北京积水潭医院
泌尿外科
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对于尿血，即平常所说的血尿，血尿从症状上分成无痛性血尿和伴有尿痛的血尿。如果血尿出现尿痛症状，无需担心，这种情况下多是泌尿系统炎症引起，如膀胱炎、尿道炎等。但是如果出现血尿，没有任何疼痛感觉，而且排尿过程当中整个过程都是血尿，这时候需要高度重视，引起警惕。无论是青年人还是老年人，都有可能是泌尿系肿瘤引起，包括膀胱肿瘤、膀胱癌。这时候应该到医院做进一步检查，普通化验检查以及影像学检查，如B超、CT，有必要的情况下需做膀胱镜检查，进一步确诊是否患有膀胱癌。
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"男性出现无痛性血尿的原因，有以下几个方面：首先，结石有该症状。结石同时会伴有腹痛或排尿时绞痛。另外，男性有前列腺增生、前列腺肥大，有的也会出现无痛性的血尿，同时伴有排尿不畅，排尿时感觉比较费力或者排尿次数比较多等症状。肾炎也会出现血尿，有的也不疼。如果有肾炎，同时伴有蛋白尿、高血压、水肿等症状，还要注意有没有肾下垂或者剧烈活动后导致的血尿。考虑有没有泌尿系的肿瘤，像膀胱癌或前列腺癌等，均会出现无痛性血尿。具体要结合检查、病史，明确血尿的原因。根据诊断不同，治疗起来稍微有些差别。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(75756)
"男性突然出现无痛性的血尿，要警惕泌尿系肿瘤的存在，要及时去医院进行检查，排除有泌尿系肿瘤的可能。无痛性肉眼血尿临床上是泌尿系统肿瘤的典型表现之一，泌尿系统肿瘤包括肾癌、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤和膀胱肿瘤。肿瘤出血的表现是无痛性肉眼血尿，出血量的多少与疾病的严重程度并没有明显的相关性，有些病人甚至会伴有血块。除了肿瘤以外，有些良性的疾病也容易产生无痛性血尿，比如良性前列腺增生、前列腺肥大的病人，由于前列腺表面的血管破溃，也会出现大量的肉眼血尿。特别是对一些长期服用阿司匹林的患者，也会出现血尿的情况，因此出现肉眼血尿需要及时到医院就诊检查。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(45574)
无痛性尿血是泌尿系肿瘤一种临床表现，呈间歇性无痛性血尿，临床上如果血尿一旦突然加重，常常是肿瘤... 付风林│河南省直第三人民医院 2023/02/27播放(64374)
无痛性尿血是泌尿系肿瘤一种临床表现，呈间歇性无痛性血尿，临床上如果血尿一旦突然加重，常常是肿瘤...
付风林│河南省直第三人民医院
2023/02/27播放(64374)
"临床上引起无痛性血尿，最常见的原因是泌尿系肿瘤和结石等，泌尿系肿瘤引起的血尿常常会间断出现，有时会造成自愈的假象。男性突然出现无痛性的血尿，虽然没有治疗，但是血尿消失了，此时虽然血尿消失了，但是真正的原因并不知道，因此疾病并没有真正的痊愈。因此当出现血尿时，如果没有及时就诊则会贻误病情。另外，一些肾结石的患者，结石位于肾脏，腰痛的症状并不明显，也仅仅表现为无痛性的血尿。这种情况也应当到医院就诊，进行针对病因的治疗，去除引起血尿的结石才能够使血尿彻底治愈。建议患者进行血尿检查时，48小时内不要吃猪血、羊血或胡萝卜等含血色素和色素比较明显的食物，以免影响检查结果的准确性。"
2020/05/08收听(64002)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(38431)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/01播放(38431)
男性突然无痛性尿血，常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现，引起... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/09播放(57894)
男性突然无痛性尿血，常见的原因是泌尿系肿瘤。无痛性尿血在泌尿外科属于相对较常见的临床表现，引起...
2023/07/09播放(57894)
青年男性的血压正常范围是在90/60-120/80mmHg之间，在超过120/80mmHg但未达到140/90mmHg时也是属于一个正常的血压范围，但是属于正常范围的高值，对于越接近于140/90mmHg越属于高血压的前期状态。青年男性尽量要将血压控制在理想的范围内，但是如果轻度的升高，但是不超过140/90mmHg也可以暂时观察。一般来说，青年男性要注意不要熬夜，放松情绪，坚持每天半小时以上的中等强度运动，限制钠盐和脂肪的摄入，同时戒烟，限制酒精的摄入，多摄入水果蔬菜，都可以将血压保持在一个比较良好的范围以内。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/17收听(70268)
男性出现尿血考虑泌尿道的急性感染，会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，通过尿液常规明确诊断，进一步进行抗感染治疗。尿血要考虑泌尿系统结石，比如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石会出现肉眼血尿，伴有腰腹部疼痛，通过泌尿系统彩超可以确诊，根据结石的大小以及具体的位置选择治疗方法。泌尿系统受到外伤，比如高处跌落或者骑跨伤引起尿道或者肾脏的挫伤，也会出现肉眼血尿。前列腺增生、过大导致表面的血管破裂会出现血尿的现象。还要考虑泌尿系统肿瘤引起的尿血。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77926)
"男性出现尿血的原因是比较多的，比如临床上常见的原因就包括以下这些：可以是因为泌尿系结石引起的尿血。这种尿血并不是很严重，大部分病人不需要特殊的止血治疗，泌尿系感染也会引起病人出现尿血。这种尿血，在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出现，这种尿血有时候可能会比较严重，甚至需要通过手术的方法来止血。泌尿系肿瘤可以引起男性病人出现尿血，比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤甚至尿道肿瘤都会引起尿血的出现，还有前列腺炎等病人也可以出现尿血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(68244)
"男性出现尿血可有很多原因：1、男性出现尿血时，如果伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，多见于泌尿系统的感染，比如急性膀胱炎、急性尿道炎等疾病，主要是由于感染的病原体侵袭尿路黏膜，导致尿路黏膜血管扩张充血，引起红细胞渗出，因此形成尿血。2、男性如伴有无痛性血尿，通常见于泌尿系肿瘤，比如膀胱癌和肾癌。前者主要多发于老年男性，通常会有大量的吸烟史。后者多见于中青年人群，可有遗传病史。其导致血尿发生的原因，主要是因为肿瘤的新生血管比较丰富和脆弱，其更容易破裂、出血，引起红细胞漏出形成血尿。3、如果尿血伴有腰部剧烈疼痛，可能是泌尿系结石所致，结石划破尿路黏膜引起血尿。尿血要及时就医，避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(97096)
男性尿血可能由多种原因导致，可能是由于泌尿感染或者尿道炎引起的，会导致黏膜上皮充血，导致出现血液混杂在尿液中产生尿血的症状，伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状。可以口服抗菌消炎的药物，例如左氧氟沙星进行治疗。可能是由于尿道结石导致，结石划破尿道黏膜壁可能会导致尿血，还会产生排尿时刺痛的症状。可能是由于服用部分药物或者食物导致，例如服用利福平可能会导致尿血的症状，除过上述所述原因之外，可能是由于是早期肾炎或者肾脏肿瘤等其他原因导致。建议前往正规医院进行检查，确定病因，对应治疗。
2020/03/31收听(25230)
偶尔一次无痛尿血并非一定是膀胱癌。无痛尿血也可以发生在感染、结核、前列腺增生、结石等肿瘤以外的... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/01/27播放(85600)
偶尔一次无痛尿血并非一定是膀胱癌。无痛尿血也可以发生在感染、结核、前列腺增生、结石等肿瘤以外的...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/01/27播放(85600)
患者出现无痛性血尿时，要引起高度的重视，要到医院去就诊，一般有以下几种可能：1、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/20播放(87620)
患者出现无痛性血尿时，要引起高度的重视，要到医院去就诊，一般有以下几种可能：
1、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/20播放(87620)
"青年男性腰疼的原因有多种，例举如下：第一、包括扭伤和外力直接打击导致的骨或软组织损伤，可以产生腰部疼痛的情况，尤其是运动员或者搬重物时，产生腰痛情况比较明显。患者一般有明确的外伤史，可以协助诊断。第二、肌纤维织炎，在着凉、劳累情况下，肌肉可以出现肌肉纤维组织炎，导致患者出现腰部疼痛的情况发生。一般予以理疗、热敷，症状可以明显缓解。第三、腰椎间盘突出，当间盘突出刺激椎管内的神经时，可以导致神经支配区域出现疼痛的症状。一般会伴有下肢放射性痛的表现，行腰椎CT、核磁共振可以诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/14收听(52740)
青年男性出现尿频，原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤以及前列腺相关疾病等等。其中前列腺炎是发病率最高的，也是引起男性尿频最常见的原因。尿频主要指的是排尿次数增多，特别在夜间症状最为典型，也就是通常所说的夜尿增多。需要进行血常规、尿常规、彩超、前列腺液常规等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。单纯的就尿频而言，可以口服盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等等对症处理，病因如果是前列腺炎，则需要进行针灸、理疗、坐浴、按摩等综合性的处理措施。
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(75358)
"青年男性腰疼最常见的是腰部的软组织问题，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节紊乱等。因为属于青年人，所以出现腰椎间盘的可能性不大，出现腰椎管狭窄的可能性也不大。还有一个问题就是青年容易忽略的问题，就是腰椎的峡部裂，腰椎峡部裂主要是跟发育有关系，就是局部的骨组织薄弱，反反复复的腰痛，而且呈进展性的变化，就要考虑是不是存在先天性发育的问题，如果不存在这个问题，腰肌劳损、腰背肌筋膜炎的可能性比较大。一定要进行对症治疗，加强腰背肌的功能锻炼，同时避免久坐，避免长时间的弯腰、低头、含胸收腹。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(78156)
"尿血的病人，尤其是中老年人，如果出现了这种无症状性的肉眼血尿，我们是要高度怀疑有肿瘤。他的表现主要就是没有任何的不舒服，但是尿液当中出现有血尿，甚至有血凝块或者是血丝，或者有些渣渣、沉淀在里头。这种没有任何的不舒服，尿频、尿急、尿痛等等所有的这些表现都没有，就叫无症状性的血尿。这种可能是肿瘤，尤其是中老年人一定要去检查一下，排除一下肿瘤。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/21收听(88722)
癌症晚期尿血的意义取决于具体是哪一种癌症，如果是泌尿系癌症，如肾癌，尿血常说明癌症分期偏晚，并... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/03播放(58498)
癌症晚期尿血的意义取决于具体是哪一种癌症，如果是泌尿系癌症，如肾癌，尿血常说明癌症分期偏晚，并...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/03播放(58498)
"男性尿血可以有很多原因导致。比如男性的泌尿系损伤、泌尿系结核、感染、结石、肿瘤、先天的发育畸形以及胡桃夹现象，都可以导致男性尿血。如果尿血是间断的，全程无痛的肉眼血尿，可能就是胡桃夹现象，尤其是年轻人，需要做肾动脉的血管造影确诊。另外，中老年人出现全程间断无痛的肉眼血尿，考虑是泌尿系结核导致。要做泌尿系检查，以及膀胱镜来确诊。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑是泌尿系感染导致，用抗生素可以缓解。如果血尿合并有腰痛，考虑是泌尿系结石导致，需要治疗泌尿系结石，缓解症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(88064)
男性出现尿血的现象，先要检查明确引起尿血的具体原因。如果是泌尿系统感染引起，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，通过尿液常规检查，明确诊断后进行口服药物治疗，常用的是喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等。泌尿系统结石也会引起尿血的现象，要结合泌尿系统彩超或者CT来明确结石的具体位置、大小，再进一步选择治疗方法。针对0.6cm以下的结石采取保守治疗，口服排石颗粒，多喝水，多运动；0.6-2cm之间的结石，需要考虑体外碎石的方法进行排石处理；大于2cm的结石考虑手术取石。泌尿系统有肿瘤也会引起尿血的现象，要尽早的手术切除肿瘤。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(63916)
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