痛风通常首发于第一跖趾关节，因为脚负重，最先会有脚踩不下去的感觉，即踩下的时候会酸、会痛。到第一跖关节完全发作出来后，患者的脚底、脚背都会出现红肿，即围绕着大脚趾周围都会出现红肿、热痛，脚底肿、脚背也会红肿。
痛风常发的关节是踝关节，当踝关节发作后，踝关节周围也会出现红肿、热痛，包括跟腱，所以对自身行动会有所影响。足背也会发作，而且较多发，发作部位通常在关节周围，以足背的外侧容易发，外侧的发作比内侧要多，发展起来后周围皮肤呈逐渐发红的表现，摸上去较热，炎症时即出现红肿、热痛。所以如果平时就有高尿酸血症，而且又有明确诱因，如吃海鲜、喝啤酒、劳累、踢球运动、感染、骨折等，脚背出现了疼痛，应考虑为痛风。
