中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病引起皮肤痒的用药，主要有三类，具体如下：
1、止痒药物：肾病引起皮肤痒，主要是毒素在体内蓄积后，到达人体的皮下组织，刺激外周的感觉神经末梢，此时会感觉瘙痒，且瘙痒一般比较剧烈，应用止疼药物或者止痒的药物，效果不好。局部没有皮炎、湿疹，常在局部可以看到一条条抓痕，是肾病患者瘙痒的主要特征。用药时可以用止痒药，包括外用的激素软膏，如卤米松类；
2、促进排毒药物：临床上常用的肾衰宁或者是尿毒清、炭片类，都可以帮助排出毒素，毒素量减低后，瘙痒也可以得到缓解；
3、降磷药物：常用包括司维拉姆、碳酸镧等，长期血磷升高，会出现继发性甲旁亢，而导致皮肤瘙痒。
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肾病引起的皮肤瘙痒最多见于慢性肾功能不全，也就是到了尿毒症期，由于毒素在体内聚集，同时体内的某些正常的元素在皮肤、肌肉以及皮下神经末梢沉积而造成的。这种情况下出现的皮肤瘙痒应用药物的时候效果都不理想，最基本的解决方案就是应用肾脏替代治疗，来排出毒素和多余的水分，使这种毒素在体内的聚集，在皮肤下神经末梢的沉积减少，从而解决瘙痒的症状。当然不排除肾病伴有原发性皮肤疾病出现的瘙痒，这个时候和肾脏疾病的关系不是很大，有可能需要到皮肤科解决瘙痒的问题，应用药物以后瘙痒可能很快能得到缓解。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(10006)
肾病皮肤瘙痒，说明病人的肾脏病逐渐进展。如果出现顽固性瘙痒，可能出现了继发性甲旁亢。肾病导致的皮肤瘙痒和其他瘙痒不一样，瘙痒局部并没有皮炎、湿疹，往往会看到局部皮肤有一条一条的抓痕。另外，应用一些止痒的药物对于这种痒无效。这是因为肾病患者体内的毒素在皮下蓄积的时候，会影响到周围的感觉神经末梢，从而导致病人出现瘙痒，通常治疗效果较差。但是如果病人皮肤瘙痒加剧，通常见于毒素在体内蓄积增多。如果病人出现了继发性甲旁亢，也会导致皮肤严重的瘙痒。所以如果肾病的病人出现了皮肤痒，往往代表病人肾病有一定的加重。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(98646)
肾病病人出现皮肤瘙痒的治疗方法，具体如下：1、应用止痒药物：通常可以内服抗过敏的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(93278)
肾病病人出现皮肤瘙痒的治疗方法，具体如下：
1、应用止痒药物：通常可以内服抗过敏的...
2023/09/09播放(93278)
"肾病患者很多会出现皮肤瘙痒，特别是尿毒症患者皮肤瘙痒非常麻烦，建议到正规医院肾病科和皮肤科就诊，治疗方法如下：1、局部治疗：要保证皮肤有充足的水分，局部外用药物，主要包括皮肤的润滑剂、辣椒辣素乳膏和他克莫司软膏等；2、药物治疗：采用抗组胺药物进行治疗，也就是抗过敏的药物，还有加巴喷丁和普瑞巴林等也有一定作用。另外使用免疫调节剂，如沙利度胺；3、血液透析：如果是尿毒症要进行充分、规律的血液透析，必要时还要进行血液灌流和血液滤过，可以有效清除体内的毒素减轻皮肤瘙痒；4、其他：采用针灸疗法和紫外线光疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/17收听(40916)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒，特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(93432)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒，特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状，...
2023/05/01播放(93432)
"肾脏相关的疾病会引起皮肤瘙痒，其原因有以下几种：第一，各种肾脏疾病发展为肾衰，肾脏的排毒能力就会下降，导致较多毒素都会蓄积在体内，如胍类与甲状旁腺激素在体内蓄积过多，就会引起皮肤瘙痒。第二，尿毒症患者可能还会有严重皮肤瘙痒，均会有全身或局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒，其原因是体内尿素随汗液排出沉积皮肤，而且尿毒症患者的皮肤汗腺，皮脂腺萎缩加重了毒素沉积，刺激皮肤产生瘙痒。肾衰竭、尿毒症的皮肤瘙痒在血液透析治疗后会有明显好转，同时应用炉甘石洗剂等外用药物均可缓解症状。此外，继发性肾脏疾病当中有一种叫做紫癜性肾炎，此类疾病主要由于某些食物或药物过敏引起，此种情况的皮肤瘙痒应该脱离过敏源。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(15516)
"皮肤痒可以由于肾病而导致，通常由于急慢性肾炎、肾衰竭、肾功能不全等引起。在临床治疗前需要查肾功以及尿常规，如果尿常规中出现管型尿，见到红细胞，并且高倍视野下也可以见到红细胞，需要进一步化验尿系列。如果尿常规中含有蛋白尿需要进一步化验，24小时尿蛋白定量以及尿微量白蛋白，监测肾病，如果比较严重，可以选择血液透析的方式。当肾病得到很好的控制，可以迅速的缓解皮肤瘙痒的症状。在治疗方面还可以涂抹炉甘石洗剂、薄荷酚洗剂或应用苯海拉明霜进行外用治疗，对应缓解瘙痒症状。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/02收听(40772)
"皮肤痒不应该是说用什么药最好，而是用什么药最合适，因为皮肤痒只是症状，可能是由很多种原因导致的很多种疾病所表现出来的，所以要根据疾病用最合适的药物，而不是哪一个药对所有的病都好。常见的皮肤瘙痒性疾病，如荨麻疹、皮炎、湿疹，这属于过敏性的疾病。如果是荨麻疹首选抗组胺药，就是俗称的抗过敏药，像西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。如果是湿疹，可能外用药起的作用更大一些。如果皮损严重要口服抗过敏药，甚至要一些吃抑制免疫反应的药物，像雷公藤多苷片。另外，有一些系统的疾病也可以引起皮肤的瘙痒，比如皮肌炎、血液系统肿瘤，都可能会出现皮肤的瘙痒，对于这种情况要治疗原发病。到了冬天，老人皮肤干燥，容易出现瘙痒症，要大量的用润肤霜修复皮肤的屏障，来改善这种瘙痒的情况。皮肤痒只是一种症状，它的原因不一样，所以导致的疾病不一样，治疗的方法也是不一样的，而不是哪种药最好，对所有的疾病都有效果。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(83560)
"皮肤痒应该是皮肤科最常见的自觉症状，该用什么药还是比较广泛的。要分清楚痒的原因，如果是皮肤干燥，年龄比较大出现的瘙痒，这种情况下可以用保湿的、滋润的护肤品，配合止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片或者扑尔敏等。如果是由系统性疾病导致的皮肤瘙痒，一定要治疗原发疾病，比如肝脏疾病、肾脏疾病引起的瘙痒，一定要治疗原发病，对症用药，也可以用止痒、抗过敏的药。如果是药物或者物品过敏引起的瘙痒，要停止可疑的物品或者药物的接触，用抗过敏、止痒的药物，严重的时候可以口服糖皮质激素类药物，所以皮肤痒要分清楚具体原因，再对症用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/01收听(67526)
"肾病需要用什么药，这需要根据肾病的病因和程度，还有并发症来选择治疗方案。从病因上，比如有的患者是糖尿病、高血压或者系统性红斑狼疮引起的，则需要针对高血压、糖尿病或者系统性红斑狼疮进行原发性的治疗，即要处理它的病因。从并发症来说，早期患者可能并发症不多，但是如果肾衰到一定程度，比如肌酐超过250μmol/L以后，会引起一些并发症，比如贫血、代谢性酸中毒，也要处理这些并发症。如果病人没有其它病因，称之为原发性肾病。原发性肾小球疾病需要根据患者的病理类型和病理程度、24小时尿蛋白定量、血压的情况，还有肌酐的情况来选择药物。一般来说，原发性肾小球肾炎的患者24小时尿蛋白定量超过1g以上需要选择激素，或者激素联合免疫抑制剂来进行治疗。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(50006)
缓解静脉曲张皮肤瘙痒的药物主要包括以下几种：1、外用药物：可以使用喜辽妥等外用的... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(84290)
缓解静脉曲张皮肤瘙痒的药物主要包括以下几种：
1、外用药物：可以使用喜辽妥等外用的...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(84290)
"女性在哺乳期出现皮肤瘙痒，应该根据不同的病因而采取相应的治疗措施：第一、女性若是食用芒果或者虾类导致的皮肤瘙痒，一般停止服用食物，给予适当的局部清洗后，皮肤瘙痒的情况就会得到缓解。第二、女性服用药物而引起的皮肤瘙痒的情况，可以给予涂抹炉甘石洗剂、少量皮炎平等进行缓解。女性在哺乳期的时候由于需要哺乳婴儿，有些药物可能会通过皮肤吸收被婴儿代谢，因此不利于婴儿的生长发育，用药前一定要在医生的指导下适当外用。女性在哺乳期的时候，在饮食和服用药物等方面一定要引起足够的重视，以免影响婴儿的生长发育。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/16收听(53886)
化疗后皮肤出现瘙痒，多数是化疗药物所导致的皮肤损害。另外，若药物过敏也会出现此类症状。...
化疗后皮肤出现瘙痒，多数是化疗药物所导致的皮肤损害。另外，若药物过敏也会出现此类症状。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(26179)
治疗皮肤痒，什么药最有效，要根据诊断、皮损性质以及时间段，进行相应的治疗。比如荨麻疹，它属于全身性的过敏反应，主要是口服药物为主，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀这种抗组胺药物，大部分就没有皮疹，并且也不瘙痒。如果是皮炎、湿疹，对于外用药的选择要根据皮损的形态、性质。比如急性期有糜烂、渗出，可以用溶液湿敷，同时口服抗过敏的药物。如果皮损严重，还可以短期口服糖皮质激素。如果是慢性期，可以外用激素类的药膏，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。如果肥厚的外用药膏以后，做封包处理效果会更好。如果是皮损面积比较大，还可以外用炉甘石洗剂。总之，瘙痒只是皮肤的一个症状，它可能对应很多种疾病，并且轻重程度和皮损的性质是各不相同。药物的选择要基于诊断明确，根据皮损的性质和时间阶段，进行相应的选择和处理。
2020/07/08收听(75690)
"对于静脉曲张所导致的皮肤瘙痒，先要对皮肤进行护理，千万不要用热水烫皮肤，会使皮肤形成溃疡。对于静脉曲张的病人，皮肤形成溃疡是灾难性的结果，因为这些溃疡在长期时间内不会治愈，除非做大隐静脉手术才能够治愈静脉溃疡。对于皮肤瘙痒的药物治疗，可以采用对于血管表面张力有作用的药物，比如喜疗妥和β七叶皂甙凝胶，能够缓解疾病进展。但是药物作用还是非常有限的，对于静脉曲张的皮肤瘙痒，需要应用综合治疗的方法，比如避免久站、久坐、压力治疗和锻炼小腿肌肉，对皮肤的保护，这都是非常重要的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/24收听(98674)
"老人皮肤痒最好的药物治疗，考虑以下几种情况：1、如果是轻度的瘙痒，伴有皮屑，没有任何皮疹，可以考虑为皮痒症，可以应用甘油或凡士林，还可以应用润肤乳或润肤霜保持皮肤的滋润；2、如果是中度的瘙痒，伴有红丘疹，可以考虑为过敏性皮肤疾病，如湿疹、神经性皮炎等，在治疗上可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，同时在外用药上可以选择丙酸氟替卡松乳膏和尿素维E乳膏混合外用；3、如果是重度的瘙痒，伴有大量的抓痕，同时还伴有红斑，丘疹，甚至还出现糜烂渗出，这时需要在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，同时在外用药上，可以应用复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，然后紫草油和重组人表皮生长因子凝胶混合外用。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，同时减少洗澡的次数，注意休息，减少熬夜。针对老年人皮肤痒，建议就诊于正规医院皮肤科，找专业的皮肤科医生进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/02收听(85976)
"老年人皮肤痒主要由于随着年龄的增长，皮肤出现老化，皮脂腺分泌的汗液减少，因此出现了皮肤瘙痒。同时，老年人还会伴随着内科疾病，如糖尿病、慢性肾功能不全等，也会出现皮肤瘙痒。还有皮肤科疾病，如湿疹、荨麻疹也会出现皮肤瘙痒。因此，在治疗上先需要保持皮肤的滋润，可以外用润肤乳和润肤霜，以及凡士林软膏的外用，同时需要治疗内科疾病，如糖尿病的患者需要监测血糖，调控血糖的治疗。如果出现周身红斑、丘疹，伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸左西替利嗪片，同时还可以口服润燥止痒胶囊。在外用药上，可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏，混合外用在身体上。如果颜面部位出现瘙痒，可以应用他克莫司软膏和肤乐霜混合外用。此外，如果患者出现瘙痒严重，影响夜间的睡眠，可以在皮肤科医生指导下口服盐酸多塞平片，同时还可以口服当归苦参丸。"
2021/05/17收听(32320)
皮肤瘙痒主要是吃抗过敏、止痒药，其中代表性的就是抗组胺药，因为组织胺这种物质是引起皮肤过敏和变态反应性炎症的很重要的介质，许多瘙痒性疾病都是有组织胺所介导的。抗组胺药主要分为两大类，一类是古老的、传统性的抗组胺药，常见的包括扑尔敏、苯海拉明、安他乐、赛庚啶、酮替芬等。它们止痒的效果是不错的，但是往往有嗜睡等副作用，其属于短效药，一天要服用多次。另一类就是新一代的抗组胺药，常见的包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索菲那定等。它们的止痒效果较好，同时安全性高，嗜睡等副作用极少，而且药效持续时间长。对于皮肤瘙痒除了抗组胺药之外，必要时还可以合并镇静、抗焦虑或抗抑郁的药物，比如多虑平、脑益嗪等，也会有一定的止痒效果。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(96542)
"皮肤痒买口服药和外用药治疗。口服药有抗组胺药，如左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定等。外用药有炉甘石洗剂，摇匀了之后哪块痒涂抹哪，它是对症治疗，它是不治病的，只能缓解症状。究其皮肤痒的原因很多，有瘙痒症，有荨麻疹，有湿疹，各种疾病都可伴有瘙痒症状。但目前抗组胺药口服效果是比较好的，特别是第三代抗组胺药，若按说明书上的剂量口服效果不明显时，可遵医嘱加倍使用剂量，加大到一倍、两倍、三倍，也可以联合用药，效果不佳，应该换药治疗。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/23收听(78076)
"导致瘙痒的原因有很多，不注意清洁卫生、糖尿病、分泌物刺激、精神性外阴瘙痒或者情绪波动、外阴局部病变、阴道炎症等引起。需要到医院做全面检查针对性调理，局部检查可以做阴道分泌物或者宫颈检查，全身检查有肝肾功能或者血常规等辅助检查。根据检查结果针对性治疗，外用药物可以采用糖皮质激素、抗炎、抗过敏作用的药物，也可以采用雷锁辛配合硼酸溶液湿敷，局部涂抹氧化锌油膏。对于症状较严重患者，可以口服扑尔敏或者异丙嗪，中药熏洗外阴或者手术治疗等。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/11收听(52350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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