北京大学第三医院
普通外科
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腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用,主要分析如下:
1、如果用于引流腹腔内的残血或相对污染较重的脓液,腹腔引流管内液体量较少,几天后液体较清亮,没有脓液和血流出,患者一般状态较好、没有发烧等症状,腹腔中肠蠕动恢复较好,此时可以拔除腹腔引流管;
2、如果腹腔引流管在吻合口附近,主要目的为防止吻合口瘘,则引流管就不能随意拔除。此种吻合口瘘通常发生在7天左右,如果患者1周后进食状态较好,肠恢复较好,有成型大便排出,引流管内没有粪便或肠内容物流出,代表吻合口生长较好,发生吻合口瘘的几率较低,此时常在1周后拔除引流管。
综上所述,引流管的拔除时间需根据引流管具体情况以及目的而定。同时引流管拔除需要与术者进行沟通,手术医生比较清楚引流管具体作用,避免轻易拔除引流管。引流管一旦拔除,通常无法再放回去。如果腹腔内存在异常,有引流管的患者可以进行相应治疗,如果没有引流管,有时可能需要再次进行手术探查,对患者影响较大。
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"腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求,主要在于观察,每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml,而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色,此时可以拔除引流管。引流管对外科术后的意义非常重大、非常有效,可以有效缓解、排出腹腔内手术区域聚集的液体,还可以作为提示。比如患者术后有腹腔内的出血、感染或者各种瘘,都可以由引流管中的引流液体来及时发现,然后进行抢救或者针对性治疗。引流管对人体来讲属于异物组织,所以术后可放、可不放时尽量不要放,能早拔的尽量不要晚。引流管口的护理也十分重要,一定要按时进行清洁,不要让引流管活动度过大,特别是反复在腹腔、皮下进出,容易形成逆行性感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(25312)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血,或引流残余脓液,当引流量很少,而且无血液较清亮,... 李欣│北京大学第三医院 2023/02/03播放(80972)
术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血,或引流残余脓液,当引流量很少,而且无血液较清亮,...
李欣│北京大学第三医院
2023/02/03播放(80972)
"胆囊手术后放置腹腔引流管一般都是在胆囊炎症比较重,渗出比较明显或患者有凝血功能异常、肝硬化等情况留置。没有特殊情况,胆囊引流管在术后第2天,引流量少于20ml,并且没有继续增多的趋势可以拔除。有些患者引流量比较多,考虑为腹水,可以先试夹管,在腹腔压力增高的情况下腹水会吸收,患者没有不适、发热等情况,观察一天可以继续拔除。有些患者胆囊引流管量比较多,颜色比较深,考虑有腹腔渗血,在保守治疗有效的情况继续留置,并且定期复查B超、血色素,病情症状明显缓解,观察两天可以拔除。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/13收听(91168)
肛周脓肿引流管拔管时间取决于脓肿是否基本清理干净,脓腔内脓液和坏死组织是否消失,不能以时间界定... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(27289)
肛周脓肿引流管拔管时间取决于脓肿是否基本清理干净,脓腔内脓液和坏死组织是否消失,不能以时间界定...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(27289)
"腹腔引流管是帮助患者排出腹腔内液体的辅助装置,患者留有腹腔引流管,对于拔管的指征,需要根据疾病的情况进行判断。如果腹腔内是脓性的液体,引流干净时才能考虑拔除引流管。如果出现吻合口瘘,需要的时间比较长,一般需要在吻合口瘘完全愈合之后,引流的液体比较清亮,进食没有任何异常情况,才可以考虑拔除引流管。如果提前拔除引流管,可能导致患者腹腔内较为严重的感染,甚至危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(54396)
"肝脓肿属于肝脏类的感染性病变,可见于抵抗力低下,年老体弱、多病以及糖尿病血糖控制欠佳的病人。肝脓肿的治疗就是积极的抗感染,等到脓液液化后,需要在彩超的引导下穿刺引流,将脓液引流出来。引流管的拔除需要综合情况来具体判断,病人没有腹痛、发烧等症状,定期的复查肝脏彩超或者CT,如果脓腔缩小,脓液每天引流量小于10ml,同时没有腹痛、发烧的症状,这个时候可以考虑拔除引流管。平时需要高蛋白、高能量的摄入,增加抵抗力,适当的运动增强体质,预防肝脓肿的复发。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(42060)
肝脓肿引流管拔除的标准是脓肿腔明显变小,感染已得到控制,没有明显的感染相关症状,包括腹痛、发热... 王东│北京大学人民医院 2023/05/12播放(99788)
肝脓肿引流管拔除的标准是脓肿腔明显变小,感染已得到控制,没有明显的感染相关症状,包括腹痛、发热...
王东│北京大学人民医院
2023/05/12播放(99788)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(38012)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(38012)
"腹腔镜手术以后在体内放置引流管能够观察到手术创面有无出血、渗血以及有无并发症等情况的发生。手术之后常规护理引流管,首先需要观察引流管引流的颜色以及液体的量并且要记录下来;同时需要在引流管周围消毒,防止引流管口出现炎症;同时还要稳妥的固定引流管,防止患者下床活动或者在床上转身的时候出现引流管的滑脱。如果引流管处引流的颜色和刚开始的颜色不一样,有可能是腹腔内出现了病变,比如腹腔镜胆囊切除以后,如果引流液颜色从淡血色变成胆汁样、黄色,说明可能出现了胆瘘。如果腹腔镜结直肠癌手术之后,引流管的颜色从淡血色、淡黄色变成粪水样并且伴有发臭,有可能是出现了吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(74974)
腹腔引流管的主要作用是,引流腹腔的积液或者积血,尤其是在大手术以后,便于观察引流量的变化,指导临床治疗,比如外伤之后导致的实质性脏器破裂,在手术后需要留置引流管,尤其是脾破裂进行了脾切除的患者,需要在脾窝放置两枚引流管,并且每天需要记量引流量的变化。如果出现了堵管还需要进行通管,因为脾窝也容易继发感染,甚至出现爆发性的感染,必要时也可以进行经引流管的冲洗。而对于肝脓肿的病人,也需要留置引流管,包括脓腔以及肝下膈下,也是为了进一步指导临床治疗,或者进行经引流管造影,明确脓腔的大小,决定拔管的时间。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(72066)
"腹腔引流管的存在,主要是让腹腔内的积液、积血等能够及时的流出,不至于留在腹腔内,形成新的感染灶。如果某天腹腔引流管在没有堵塞的情况下,根本没有多少液体流出,那么它存在的意义就不大了。这时候,腹腔引流管就可以拔出了。所以,临床上腹腔引流管的拔出指征,是1天之内引流的液体很少,而且除引留管被堵塞的情况,这时引流管就可以拔出了。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43026)
腹腔引流管拔除的指征,包括引流量、引流液性状、引流管作用,具体如下:1、引流量:... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/04播放(79560)
腹腔引流管拔除的指征,包括引流量、引流液性状、引流管作用,具体如下:
1、引流量:...
2023/01/04播放(79560)
胆囊切除术后,如果留置腹腔引流管,通常在术后第2天可以拔出。 王东│北京大学人民医院 2023/01/20播放(98056)
2023/01/20播放(98056)
"阑尾炎手术之后的引流管具体什么时候可以拔除,要根据患者的自身状况以及术中的情况来决定。如果阑尾周围脓肿已经形成,则手术拔除引流管的时间为引流管没有明显脓性分泌物流出时,同时全身炎症反应也基本得到控制,基本可以拔除引流管。如果是坏疽性阑尾炎,一般手术之后要观察3-5天,如果没有分泌物流出,基本上就可以拔除。阑尾炎手术放置引流管,主要是由于阑尾炎症比较重,有一些相应并发症的风险,且周围有明显渗出时,就需要放置引流管。引流管放置的作用主要是可以将脓性分泌物引流出来,同时引流管也相当于外科医生的眼睛,可以间接观察腹腔的情况。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/16收听(92842)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间,分为以下情况:1、引流管放置在阑尾残端,说明放置... 李欣│北京大学第三医院 2023/01/11播放(99506)
阑尾炎手术引流管拔除的具体时间,分为以下情况:
1、引流管放置在阑尾残端,说明放置...
2023/01/11播放(99506)
直肠癌术后根据情况要放置引流管,有的通过腹腔引流,还有一部分低位直肠癌患者,引流管可能通过会阴... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/16播放(99220)
直肠癌术后根据情况要放置引流管,有的通过腹腔引流,还有一部分低位直肠癌患者,引流管可能通过会阴...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/07/16播放(99220)
腹腔引流管放置时间,一般与引流管的具体作用有关系,腹腔引流主要有以下作用:1、引... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(30217)
腹腔引流管放置时间,一般与引流管的具体作用有关系,腹腔引流主要有以下作用:
1、引...
2023/04/20播放(30217)
"腹腔引流管的颜色主要取决于放置腹腔引流管的目的。如果是常规腹腔手术以后,放置腹腔引流管,则一般术后早期1-2天内,引流管内引出来的液体多为淡红色,在术后3-4天以后会直接变为淡黄色,且引流管内引流量会逐渐减少,一般术后5天左右可拔除。如果是由于腹腔脓肿等放置的引流管,这是为了将脓液充分引出,同时可以进行冲洗,则引流管内的颜色多为类似脓液颜色,即黄色且多有腥臭味。且随着脓肿脓液的消退,颜色会逐渐变淡,腥臭味也会减轻。因此放置腹腔引流管的目的,一方面是观察腹腔内变化情况,另一方面是充分引流,将腹腔内的脓液等物质引出,同时冲洗伤口。引流管的不同的颜色,和放置引流管的目的有很大关系。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(19338)
腹腔引流管的正常颜色及量具体如下:1、一般手术后第1天,腹腔引流管的颜色是淡黄色... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/08播放(34909)
腹腔引流管的正常颜色及量具体如下:
1、一般手术后第1天,腹腔引流管的颜色是淡黄色...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/08播放(34909)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查,证实患者引流管局部部位,如体表或腹腔没有积液才考虑拔除,拔除时通常需要剪除固定的缝线,然后缓慢转动引流管,进行拔除,必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液,或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成,通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管,目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净,从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后,通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除,拔除时应该缓慢转动,因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连,如果贸然采用暴力拔除,有可能会导致局部组织的撕裂,甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(43746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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