有些患者在进行尿常规检测时,发现尿中潜血阳性,需要进一步明确血尿原因。可根据患者的伴随症状及相关检查结果进行判断,具体分为以下几种情况:
1、白细胞水平超标:如果患者出现血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,应考虑泌尿系统感染的可能,需要结合患者尿常规中白细胞水平做出判断。如果白细胞水平超标,则可以确诊为泌尿系统感染,需采用敏感的抗生素进行治疗。如果患者出现尿潜血阳性,同时伴有腰腹部的剧烈疼痛,则患者的血尿来源于泌尿系统的结石,特别是输尿管结石,通常需要结合B超及泌尿系统CT进行诊断。做出诊断之后,需根据结石大小采用针对性治疗;
2、尿潜血:如果患者表现为尿潜血,同时伴有下肢全身或眼睑水肿,需要警惕慢性肾脏疾病,应结合患者尿常规中尿蛋白进行判断;
3、尿蛋白阳性:如果尿蛋白阳性,应考虑慢性肾小球肾炎或慢性肾脏疾病的可能;
4、泌尿系统肿瘤:如果患者仅表现为尿潜血阳性,并不具有临床症状,则应警惕泌尿系统肿瘤的可能。需要结合影像学,必要时需结合内镜做出准确诊断。