肾功能3项只有尿酸高是不是肾没事

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾功能3项只有尿酸高是不是肾没事

2023-08-23 18:44播放 :

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视频内容

肾功能3项只有尿酸高，可能是指肾功能3项的项目为尿素氮、肌酐及血尿酸，因为每个医疗单位的范围不一样，题目所言很可能包括这3项。具体如下：

1、没问题：如果血中的尿素氮和肌酐正常，而尿酸偏高，说明肾脏可能为正常，也就是功能没有问题；

2、有问题：如果肾功能3项检查中的尿素氮和肌酐正常，也并不能说明肾脏没有问题，要结合尿液检查进行判断。如果尿液检查没有问题，血中的尿素氮和肌酐也正常，基本可以判断肾脏没有问题。如果尿中的蛋白出现升高，可能说明肾脏出现问题，这种问题诊断为肾小球肾炎。

尿酸是嘌呤代谢的产物，当嘌呤摄入过多或机体排泄尿酸障碍，或机体出现心脑血管、肾脏疾病，血中尿酸可能出现升高。但是肾脏疾病不是以血中尿酸升高来判断，而是以血中肌酐和尿素氮是否异常、尿中是否出现蛋白和非均一性红细胞判断。

肾功能3项是哪三项

"肾功能三项在很多医疗单位是指血中尿素氮、肌酐，以及胱抑素的检测。尿素氮、肌酐以及胱抑素，都是机体代谢蛋白质的产物。如果超过了正常值的上限，必须通过正常的肾脏功能排出体外，从而维持在相对稳定的水平。如果肾脏功能已经发挥到最大，血中的尿素氮、肌酐以及胱抑素，依然高于正常值的上限，说明肾脏排毒功能和排除水分的功能受到影响，就出现了慢性肾脏病或急性肾功能不全，这时就需要积极的寻找原因，是什么原因造成的肾脏出现了问题。如果是急性肾功能不全，去除了肾前性的因素、肾性的因素或者肾后性的因素后，急性肾功能不全基本可以恢复到正常范围之内。如果是慢性肾功能不全，也就是慢性肾脏病，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/29收听(39414)

01:37

尿酸高是不是肾功能有问题

尿酸高不一定是肾功能出现问题，临床上根据血尿酸升高的原因，通常将血尿酸升高分为以下三个原因：<...

刘爱华│北京医院

2023/08/16播放(96534)

01:57

肿瘤3项是指哪3项

肿瘤3项没有固定的3项检查究竟是什么项目的说法，在不同的医院和检测机构进行肿瘤3项检查也有差别...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/04播放(49736)

尿酸高是肾功能不好吗

"尿酸高，有可能是肾功能不好的前期阶段，因为确实在临床上有一些肾功能衰竭的患者，在早期可能仅表现为尿酸增高，或者胱抑素C的升高，也有可能会持续很长一段时间，甚至几年的时间，才能够逐渐发展为肾功能不全。但是肾功能不全，主要还是要看血肌酐和血尿素氮的水平，所以尿酸高可能仅作为辅助判断肾功能不好的，一种辅助监测指标，并不能作为一种诊断指标。另外，在临床上也有很多患者，可能长期保持一种无症状的高尿酸血症。也要密切监测血压、血糖、血脂等的变化，一旦出现上述情况，还是要积极的控制高尿酸血症。"

语音时长01:13''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/13收听(63514)

01:45

尿酸高是不是肾功能出问题了

尿酸高会造成肾功能出问题，但是尿酸高并不代表肾功能指标，只是代谢问题，说明嘌呤含量过高，造成血...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/09播放(28464)

01:43

尿酸高对肾功能有哪些影响

尿酸高对肾功能的影响多方面，对于肾功能排泄功能有影响，当尿酸高长期存在时可以产生肾结石、输尿管...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/26播放(99568)

尿酸高与肾功能的关系

"血尿酸与肾功能关系密切，两者互相影响，肾功能下降时，由于通过尿液排出的尿酸减少，容易出现高尿酸血症。同时原发性高尿酸血症，对肾脏也有一定的损伤，早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展会出现肾功能下降，导致血尿酸持续升高，形成恶性循环。高尿酸血症是肾损伤的独立的危险因素，所以需要积极降尿酸治疗，常用的降尿酸的药物，包括抑制尿酸生成和促进尿酸代谢。肾功能下降的患者，可应用抑制尿酸生成的药物。"

语音时长01:16''

王礼清│济南市中医医院

2019/06/26收听(40734)

01:57

尿酸高是肾功能不好吗

人体内尿酸高的部分原因是肾功能不全，另一部分原因可能和肾功能不全关系不大，如下所示：

<...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/25播放(48375)

尿酸高肾功能有问题吗

"如果单纯的尿酸升高，肌酐、尿素氮正常，不一定是肾脏有问题。人体尿酸的生成主要是由于嘌呤代谢产生的，如果嘌呤代谢异常，产生过多的尿酸，超出肾脏排泄能力引起来的尿酸升高，此时肾功能是完全正常的。但是也不能排除由于肾功能下降，体内正常产生的尿酸无法排泄，从而导致尿酸升高。即使是代谢异常，产生的尿酸过多导致的血尿酸升高，如果长时间不治疗也会导致肾脏损伤，从而引起肾功能下降。早期表现为尿蛋白、尿潜血等肾实质损伤，或者尿比重降低、夜尿频多等肾小管损伤。长时间晚期表现为肌酐、尿素氮升高，最严重的高尿酸性肾病可以导致尿毒症。"

语音时长01:23''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2019/08/05收听(76052)

01:49

肾功能尿酸高怎么回事

肾功能检查时尿酸高，称为高尿酸血症，引起的原因如下所示：
1、饮食因素：食用高嘌呤的饮...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/08/28播放(25333)

01:54

尿常规没事是不是肾就没事

尿常规检查结果正常，不表示肾脏一定正常，尿常规检查可能未发现某些肾脏

杨彦芳│中日友好医院

2023/06/26播放(52170)

尿常规没事是不是肾就没事

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/19收听(73354)

01:49

尿酸高是不是肾有问题

尿酸高大多数情况下是肾有问题，常见于以下几种情况：

1、器质性原...

傅辰生│复旦大学附属华东医院

2023/02/20播放(84610)

尿酸高影响肾功能吗

"尿酸高是否影响肾功能在多年以来一直存在着争议，很多学者认为，高尿酸血症并不是肾脏疾病的诱发因素。但近年来也有研究表明了高尿酸血症，是IGA肾病的独立危险因素，临床上的有一个概念叫高尿酸血症性肾病，主要的临床表现就是间质性的肾损害。几乎所有的肾小管浓缩功能都会下降，肾小管浓缩功能受损早于肾小球的功能受损。患者常常表现为夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张尿。也可间歇性的出现少量的蛋白尿和镜下血尿、高血压、水肿，有轻度单侧或者双侧的腰痛，这就是高尿酸血症肾病的临床表现。"

语音时长01:12''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/06收听(30604)

01:40

肾功能正常尿酸高是什么原因

肾功能正常主要指肾小球滤过功能正常，生化检查中通过肌酐或24小时尿肌酐清除率可测定肾功能情况，...

刘爱华│北京医院

2023/12/25播放(99058)

02:33

尿酸高影响肾功能吗

现在社会进步了，生活水平也提高了，所以高尿酸血症的病人非常多。尿酸高了会引起关节疼痛，尿酸高了...

高艳霞│山西省中医院

2023/10/07播放(83158)

尿酸高对肾有什么影响

"尿酸高对肾脏的影响主要是三个方面：第一个，高尿酸血症肾病；第二个，痛风肾病；第三个，肾结石。这三个方面对肾脏都可能造成一定的影响，具体如下：第一个，尿酸水平高了以后，对病人的肾脏可能造成影响，如果尿酸水平升高了，那这个时候超过尿酸在血液中的溶解度，这时候尿酸就会形成结晶，结晶会沉积在肾脏上面，从而导致病人出现高尿酸血症肾病，这是他的第一个影响。第二个，高尿酸血症的病人，可能会导致出现痛风石，出现痛风石以后，如果病人尿酸的水平突然升高或降低，这个时候就容易诱发痛风，痛风释放大量的炎症因子入血，另外也会应用药物来治疗，这种炎症因子和药物对肾脏也有明确影响。第三个，肾结石，肾结石对肾脏也会有影响，特别是肾结石可能造成肾小管间质的损伤，另外也可能造成尿路的梗阻，出现肾积水等等，这些对肾脏也有影响。所以高尿酸血症，对肾脏的全方位影响主要通过以上三个机制来影响肾脏的功能。"

语音时长01:38''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25收听(23806)

尿酸高是不是肾不好

"尿酸是嘌呤的物质在体内氧化后产生，尿酸增多分为原发性和继发性，原发性尿酸增多通常与嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍有关，而继发性的尿酸增多通常因肾脏疾病引起。如果是肾脏疾病引起的尿酸增多，需要积极的治疗原发病，当肾脏疾病得到缓解后，尿酸也会随之下降。长期的高尿酸血症有诱发痛风以及肾脏疾病的风险，另外高尿酸血症还与高血压、冠心病等疾病有密切的相关性，所以应积极的治疗，控制、降低血尿酸。先要控制饮食，不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物，还要注意多饮水来增加尿酸的排泄，必要时可以使用降尿酸药物进一步降低血尿酸。"

语音时长01:08''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/28收听(74614)

01:54

尿酸高是肾不好吗

尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人，但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人，有些病人...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/01播放(33513)

02:03

尿酸高和肾有什么关系

尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积，导致尿酸性肾病，主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性...

杨旭斌│中山大学附属第三医院

2023/02/03播放(92375)

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