肾上腺皮质功能减退的症状

2023-04-08 09:35播放 :

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肾上腺皮质功能减退的症状最具特征性的是皮肤颜色改变,如果病变部位发生在脑垂体,可以表现的是皮肤黏膜明显苍白,如果病变部位发生在肾上腺本身,最具特征性的是全身皮肤颜色加深,暴露处、摩擦处、乳晕斑纹处比较明显,主要是由于垂体、ACTH(促肾上腺皮质激素)、黑素细胞刺激素分泌增加。肾上腺皮质功能不全也可以表现为乏力、淡漠、疲劳,严重时可以出现嗜睡、意识模糊、精神失常、食欲减退、喜欢吃咸食、消化不良,甚至表现为血压降低、心脏缩小、心音低钝以及头晕、眼花、直立性晕厥。

由于糖皮质激素缺乏,糖异生作用减弱,肝糖原耗损可以出现低血糖的症状,由于盐皮质激素、糖皮质激素缺乏,肾脏排水负荷的能力减弱,大量饮水可以出现稀释性的低钠血症。糖皮质激素缺乏也可以影响性腺功能,如女性阴毛、腋毛减少、脱落、稀疏以及月经失调、停经,男性可以出现性功能减退。由于糖皮质激素缺乏,会造成对感染、外伤等的应激能力下降,甚至出现严重的肾上腺皮质功能减退危象。

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什么是肾上腺皮质功能减退

"肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏,出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现,这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性,原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见,继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下,由于促肾上腺皮质激素分泌不足,导致肾上腺皮质的萎缩,造成皮质激素分泌的下降。可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪,中国结核比较普遍的时候出现的比较多,近些年来,随着结核病的逐渐控制,肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱,有些特发性的自身免疫反应,可以引起肾上腺皮质的萎缩,最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移,最后也可以破坏肾上腺的功能,导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意,长期地服用激素以后,当快速的激素减量的时候,也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着,而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多,另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状,还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以,对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候,要注意检查肾上腺的功能。"

语音时长02:36''

王涌中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(93236)

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