在临床工作中间，经常会得类风湿关节炎的患者一脸疑问的问我："为什么我会患类风湿性关节炎，别人没有患？"首先我们要知道，类风湿关节炎发病可能是与遗传、感染、性激素有关。微生物可能与类风湿的发病有关，有时候感染一些微生物，如EB病毒、细小病毒、支原体、变形杆菌、口腔和肠道菌群；
遗传在类风湿关节炎的发病中也占非常重要的因素。有流行病学调查显示，类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关。在家系调查中发现，类风湿关节炎的一级亲属中患有类风湿的概率大概大于11%，而有大量研究表明某些等位基因也与类风湿关节炎发病相关。
一些性激素也与类风湿发病相关，大家可以发现一些女性绝经期，类风湿关节炎的发病率明显高于同年男性。这提示性激素参与一些类风湿关节炎的发病和发展过程。除性激素以外，其他与类风湿相关的激素，包括泌乳素、皮质醇等；而且环境因素在类风湿关节炎中也占了非常重要的因素。环境寒冷、潮湿工作或居住环境，可以导致类风湿关节炎的发生或加重病情；另外，吸烟与类风湿关节炎的发病及病情严重程度也息息相关。