ALT和AST升高是怎么回事

2023-07-17 11:20播放 :

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ALT是指谷丙转氨酶,AST是指谷草转氨酶,这2种酶正常值都是0-40U/L,广泛存在于肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、肾脏细胞中,升高的原因具体如下:

1、病理性原因:这些细胞如果因为炎症,或者异常病变出现损伤,膜的通透性增加,包浆里面的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,就会释放到血液里面,从而引起血液里面的升高,提示有相关疾病的可能性,需要及时进行检查和治疗;

2、生理性原因:比如过量饮酒、熬夜、暴饮暴食,也都有可能引起升高。

针对这种情况,首先要判定升高的数值是属于轻度升高,还是严重升高,然后要根据自身的情况来进行积极判定,包括进一步检查肝胆彩超,是否有肝胆方面的器质性问题。

此外,也要注意是否有心脏方面、肾脏方面的问题,还要注意定期复查随访,看转氨酶的数值是逐渐下降趋势,还是上升趋势,如果是逐渐上升的趋势,这种情况下一定要慎重对待。

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AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值,正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高,尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标,因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中,尤其以肝细胞当中最多,整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中,血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高,在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此,谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标,肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中,正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低,当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加,细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高,但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度,所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时,一般提示肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13966)

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