首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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梅尼埃病的治疗分为急性发作期和相对缓解期,这两期的治疗方式不一样。急性发作期以控制症状、制止眩晕发作为主,而相对的缓解期是以减少眩晕发作为主。
1、急性发作期:想尽一切办法让眩晕尽快得到缓解,同时对患者进行支持治疗。因为眩晕发作的患者有时会有比较严重的恐惧、焦虑,或者会因为眩晕发作持续呕吐,造成不能进食、脱水,还有电解质紊乱,这些问题在眩晕急性发作期需要处理。可以给予快速止晕药物,如非那根(盐酸异丙嗪)、苯海拉明等抑制住眩晕,同时会给支持对症,如输营养药物、镇静药物,帮助患者平复情绪,有利于治疗;
2、相对缓解期:在眩晕相对缓解期,采取一切办法缓解眩晕的再次发作。
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美尼尔氏综合征是以膜迷路积水为特征,能引起眩晕的耳源性疾病,特征性表现是眩晕反复发作,可能伴有听力损伤、耳鸣,包括耳部胀闷的感觉。治疗方面,在急性发作期主要以控制眩晕、对症治疗为主,可以通过调节自主神经功能、改善内耳循环,减少控制眩晕发作,常用药物是苯二氮卓类药物,比如地西泮,包括抗组胺药物,如异丙嗪等药物进行急性期的控制。如果在急性期内眩晕严重伴有听力明显下降,可以适当给予激素,如强的松进行治疗。在缓解期主要是预防和减少眩晕发作,通常给予西比灵、敏使朗等药物进行治疗。要根据患者具体情况到耳鼻喉科进行合理治疗,对严重患者耳鼻喉科可以酌情进行局部手术治疗。建议患者发病应该及时到神经内科、耳鼻喉科合理诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/24收听(15446)
梅尼埃综合征又称为美尼尔综合症,它的治疗主要包括药物治疗、中耳加压治疗以及手术治疗。药物主要包括前庭神经抑制剂、抗胆碱能药物、扩张血管改善微循环药物以及降低颅压药物,比如盐酸氟桂利嗪、甘露醇、血塞通等。如果反复发作,药物治疗不佳的情况下可以考虑手术,手术方式主要有前庭神经切断术、内淋巴囊切除术以及星状神经节切除术等。这种疾病是由于膜迷路积水导致的容易反复的发作,发作时会导致恶心、呕吐、头晕、耳鸣,发作时一定要注意休息,要卧床休息,避免过度疲劳。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(74694)
梅尼埃综合症目前叫梅尼埃病,它是一种特发性的内耳疾病。病理特点是膜迷路积水,病人表现为反复发作性眩晕。在眩晕的发作时候伴有一侧或者两侧听力下降,同时伴有耳鸣、耳闷胀感。在眩晕控制以后听力下降能够恢复,耳鸣和闷胀感可以消失。但是如果在梅尼埃病晚期,就是反复发作以后,在发作的时候听力还会下降,但发作的间歇期听力不再恢复,耳鸣和耳闷胀感也是在发作的时候会加重。在眩晕控制好以后,耳鸣和耳闷胀感都会持续存在。梅尼埃病对人体最大的损害就是听力的致残性,所以如果这个病的早期治疗可以阻止听力下降。
宋海涛│北京医院
2020/03/23收听(68716)
梅尼埃综合症是一种病因不太清楚,以膜迷路积水为主要病理特征的一种内耳性疾病,主要好发于女性患者。主要表现为以下几点:1、临床表现主要是发作性眩晕,这种患者发作的时候会出现天旋地转的感觉,眩晕的时间是20分钟到数小时不等;2、波动性的听力损失,患者早期是低频的听力损失,随着发作次数的越来越多,患者的听力损失越来越重,可能是感音神经性听力损失;3、患者伴有耳鸣,或者是耳闷堵感觉;4、患者排除其他疾病所导致的眩晕,比如耳石症、突发性耳聋等。梅尼埃病目前来说,它的治疗主要是药物治疗,手术治疗目前应用的非常少见。药物治疗包括:1、可以用前庭神经抑制剂,常用的有地西泮、苯海拉明。2、抗胆碱药。3、可以用血管扩张剂和钙离子拮抗剂,常用的药有盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、倍他司汀等。4、有的患者可以用利尿剂、脱水药。5、可以用的激素治疗,这个主要用于急性期可以应用。手术治疗,主要是因为药物保守治疗无效,才考虑手术治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/05/15收听(41696)
"梅尼埃病的治疗,目前主要采用调节自主神经功能,改善内耳微循环,解除膜迷路积水为主的药物,以及手术治疗。其药物治疗包括使用前庭神经抑制剂,例如地西泮、苯海拉明等;抗胆碱能药物,如山莨菪碱等;血管扩张的药物,主要是静脉输注银杏叶注射液等。在急性期也可使用利尿脱水药控制眩晕。糖皮质激素和维生素,也经常用于临床治疗。其次,可以考虑使用中耳加压治疗、化学性迷路切除术,通过全身给药和鼓室内注射庆大霉素来缓解症状。如果药物治疗失败后,可考虑外科手术治疗,比如内淋巴囊手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(70528)
"梅尼埃病又称为美尼尔病,临床上可以通过中医中药来进行治疗。中药治疗多考虑应用一些常见的中药方剂,像天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝丸、归脾丸、左归丸等,这些都可以在医生的辨证下,合理针对于梅尼埃病的病因进行有效的治疗,对于改善患者的头晕症状,恶心、呕吐、口苦、咽干以及患者出现的失眠、多梦,还有耳部出现的不适感都有很好的疗效。梅尼埃病在临床中,除了中药治疗之外,也可以考虑通过针灸、按摩等方式来进行调养,主要针对于人体的特定穴位,以经络的方式来改善的梅尼埃病的相关症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/10收听(43712)
"梅尼埃综合征是耳科很常见的疾病,患者表现为眩晕、天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣以及听力下降。治疗方面可以静滴改善循环的药物,比如银杏内酯注射液、长春西汀注射液、血塞通注射液,都有很好的疗效,建议患者有选择性的应用。静滴的液体不能输入过多,以免加重患者眩晕的情况。如果患者恶心、呕吐特别明显,可以肌肉注射甲氧氯普胺或者异丙嗪注射液,用药后患者的症状应该会有一定的改善,7天左右会有明显的好转。最好同时完善头部的核磁,排除患者颅内有没有其他的病变,避免误诊。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/22收听(25034)
梅尼埃综合征即梅尼埃病,是以内耳膜迷路积水为病理特征的外周前庭性疾病。梅尼埃病在临床上较常见,... 宋海涛│北京医院 2023/10/13播放(45198)
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梅尼埃综合征是内耳疾病,最早是一个法国人叫Ménière的人发明,因此以他的名字来命名,以前叫... 李先登│宜昌市第二人民医院 2023/08/19播放(82900)
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梅尼埃即美尼尔氏综合征,引起美尼尔氏综合征的原因目前并不十分清楚,但是从病理表现而言,主要是由... 王琳│河南省人民医院 2023/09/27播放(49048)
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王琳│河南省人民医院
2023/09/27播放(49048)
"美尼尔综合症的治疗,主要是调节自主神经功能、改善内耳的微循环、减少或者控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及一些耳部胀满的感觉。在美尼尔综合症的发作期主要是急性期的控制眩晕以及对症治疗,常用的药物包括一些镇静类的药物、抗胆碱类的药物,比如常用地西泮、异丙嗪、苯海拉明等等药物治疗。对应的存在呕吐、恶心症状明显的,可以进行对症治疗,比如常用的胃复安控制呕吐的治疗。在急性期控制之后,在非急性期、间歇期治疗主要是预防眩晕的再次发作,在生活上进行合理的休息、减轻压力、保持良好的睡眠,可以到耳鼻喉科进行专业的听力测试,进行缓解期的必要的药物的治疗,尽量减少发作的频率。"
2020/04/08收听(70562)
如果考虑梅尼埃病或者是已经确诊,相应的治疗一定是在耳鼻喉科。对于大型的医院通常会设置专科、耳科... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/09/11播放(76266)
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梅尼埃和美尼尔是一个意思,美尼尔是梅尼埃的英文音译,只是写的字不一样,但是意思一样。叫美尼尔的... 王琳│河南省人民医院 2023/09/27播放(48579)
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2023/09/27播放(48579)
"梅尼埃综合征典型表现包括发作性眩晕、波动性且渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感,该病是发作性眩晕疾病,可分为发作期和间歇期,典型的症状有眩晕。发作性眩晕多呈突发性、旋转性,患者多神志清醒,没有意识丧失,但是有少数患者可伴有短暂的意识丧失,持续时间不等,多为二十分钟至十二小时。间歇期无眩晕发作,但是可能出现不平衡或者不稳感,可持续数天,眩晕常反复发作,复发次数越多、持续时间越长则间歇越短。"
2020/06/18收听(97632)
梅尼埃病的症状通常包括眩晕,眩晕通常是旋转性眩晕,即患者会感觉到自身或者周围物体在发生旋转。头... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(41390)
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梅尼埃即美尼尔氏综合征,美尼尔氏综合征需要看耳鼻喉科。美尼尔氏综合征是由内耳膜迷路积水所引起的... 王琳│河南省人民医院 2023/09/27播放(35023)
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2023/09/27播放(35023)
"患者因为梅尼埃病的原因,而导致耳鸣的症状感受,就需要通过积极的治疗和改善梅尼埃病的病情状况,来改善耳鸣的症状。首先,患者通常需要使用利尿、脱水类的药物,比如氢氯噻嗪等等。其次,常常需要使用能够改善内耳微循环、扩张血管,以及营养神经类的药物来治疗改善。然后,常常需要联合使用激素类的药物。另外,病情较重的患者,通常采取静脉输液治疗的方式。梅尼埃病的眩晕、耳胀感等等症状感受改善后,耳鸣的症状也能够得到较好的治疗和改善。同时,患者也需要注意休息,注意低盐低脂饮食,平常要注意规律作息,避免过多的疲劳和精神情绪不佳的情况。尽量避免梅尼埃病反复发作的情况,以免短暂性耳鸣进一步形成长时间持续耳鸣状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(77510)
"目前,梅尼埃综合征通俗称为梅尼埃病。它主要是以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷胀感为四大主要症状表现的一种内耳疾病。梅尼埃病的眩晕非常严重,反复发作,严重影响到患者的健康,导致患者的心肌发生剧烈的改变。往往患者会有自杀的倾向,所以这方面是严重的。梅尼埃病是一种波动性的听力下降,每发作一次听力就下降一次。但是听力下降的幅度不是非常明显的,所以反复听力的下降,少量的听力下降,不能引起认真的关注或者治疗的迫切性。所以往往最后反复下降导致听力的丧失。所以这一方面也是非常严重的,患上梅尼埃综合征应该积极地认真地治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(34596)
梅尼埃即梅尼埃病,复发时间并不固定,主要取决于对疾病控制的情况。若疾病控制较为理想,可能10-... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(88356)
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梅尼埃综合征也叫梅尼埃病,有些老百姓也喜欢叫梅尼尔或者是美尼尔综合征,是由法国医生梅尼埃首先发... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/06播放(33774)
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