首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳膜发炎时，出现的症状根据引起耳膜炎症的病因以及病程急慢性，会有所区别，具体分析如下：
1、急性耳膜炎：可以表现为较明显的耳痛，听力会受到影响，耳部有闷胀感。炎症较明显时，耳道内会出现渗液，当耳膜出现病毒感染时，会出现较剧烈的疼痛；
2、慢性耳膜炎：疼痛感觉不明显或者没有明显异常感觉，耳道内有脓性分泌物。当鼓膜表面，由于慢性炎症刺激，产生肉芽时，可能会分泌血性成分，同时会表现为耳朵发闷、发堵、听力受损，同时还会有耳道内的闷胀和异物感，可以发现鼓膜增厚，表面有肉芽组织增生或者明显充血。
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"耳膜，也就是鼓膜。常见的鼓膜炎症以大疱性鼓膜炎为主。病毒感染引发，主要表现为鼓膜和邻近的外耳道皮肤充血，并出现血性疱疹、耳内剧痛。一般在上感或流感时引发，出现突然的耳鸣、耳涨、耳内剧痛，并伴有听力下降。专科检查可以看到外耳道深部的皮肤以及鼓膜充血明显，局部还可看到血疱形成。血疱破溃后流出血性分泌物，鼓膜疱疹处可留有浅表溃疡或者血痂，一般没有明显的鼓膜穿孔。建议明确诊断后，要及时进行抗炎和抗病毒治疗。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94478)
耳膜炎又称中耳炎，临床常见症状为耳内疼痛、耳闷、听力下降和耳鸣等，部分患者可出现耳朵流血、流脓... 宋海涛│北京医院 2018/08/09播放(88702)
耳膜炎又称中耳炎，临床常见症状为耳内疼痛、耳闷、听力下降和耳鸣等，部分患者可出现耳朵流血、流脓...
宋海涛│北京医院
2018/08/09播放(88702)
"目前考虑指的是存在中耳炎的表现，主要的体征表现为鼓膜的炎症反应。中耳炎分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，分泌性中耳炎的主要表现是鼓室积液，一般考虑进行穿刺的治疗方式效果是比较好的，大多数会短期内迅速恢复。化脓性中耳炎多数是由于细菌感染的因素导致，会出现耳部的剧痛的感觉，一般考虑尽快的使用抗生素类型的药物，局部配合以全身使用。出现明显的发烧或者是中性粒细胞偏高，可以考虑输液治疗。两种类型的疾病都是比较容易反复发生的，所以在今后一定要避免耳朵进水，一旦出现症状尽快就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/19收听(60404)
"耳膜炎症大多数是由于细菌感染引起的，因此，在治疗上需要用治疗细菌的消炎药，比如头孢或者阿奇霉素。如果鼓膜充血比较明显，也可以用滴耳液，比如氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗。有的时候鼓膜炎症是由于鼻咽部炎症或者鼻腔炎症，顺着鼻子和耳朵之间的导管，就是咽鼓管，逆行感染引起的中耳腔炎症导致鼓膜炎症，因此，有的时候需要用治疗鼻腔的药物，比如鼻腔喷剂内舒拿或者雷诺考特；还有鼻腔的促排药物，比如切诺或者吉诺通对症治疗。有的时候鼓膜炎症是由于真菌感染引起的，需要进一步做细菌和真菌培养，看是哪种菌感染，如果是真菌感染，可以用治疗真菌的药物，比如硼酸酒精滴耳液。有的鼓膜炎症，比如大疱性鼓膜炎是由于病毒感染引起的，有时候还需要抗病毒治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/30收听(98556)
耳膜破了也就是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔的可能是由于外伤导致的，也有可能是由于中耳的炎症导致的。如果是外伤导致的，在受外伤的时候肯定会有疼痛的感觉，有的会有外耳道流血的症状，外伤以后可能会有耳闷、听力下降等不适，但是如果是小穿孔的话，听力下降可能并不是很明显。有的会是因为外伤导致的耳鸣，但鼓膜本身如果是小的穿孔的话，可能并没有太明显的、持续的症状。如果是大的穿孔，会导致听力的明显下降，如果是中耳炎引起的会有耳道的流水、流脓，耳膜本身的症状可能并不明显，主要是炎症的红、肿、热、痛以及流脓的症状。所以如果有耳部的症状可以到医院去检查一下，能够通过耳内镜看到鼓膜的状况。
王俊│安徽省立医院
2020/06/02收听(32300)
"常见的耳膜破了有几种情况：1、耳部或者头部受到打击后，气流冲击外耳道深处的耳膜，引起耳膜穿孔、破裂，这时候会出现耳鸣、耳痛、耳朵流血、听力下降，严重的会出现恶心、呕吐。2、掏耳朵不小心将耳膜捅了一个窟窿，捅破耳膜同样会出现耳痛、耳鸣、听力下降，甚至眩晕、恶心、呕吐。3、如果是由于急性化脓性中耳炎，病情较重，没有得到及时的治疗，鼓室内形成大量的脓液，这时耳痛明显，搏动性疼痛。由于脓液压力较大，将耳膜顶破，这时耳痛会突然减轻，大量的脓液流到外耳道里，不要误以为耳部炎症减轻，而是耳膜穿孔后鼓室内的压力减小，胀痛减轻的结果。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/28收听(99002)
"耳膜位于外耳道深部，将耳道和鼓室一分为二，起分隔的作用，主要起传导声音的作用，同时可以封闭鼓室避免外面的病毒、细菌、异物等进入鼓室内，导致鼓室内感染。平常患者自己很难碰到鼓膜，因为耳道前1\/3是软骨部，后2\/3骨部，皮肤与骨部的连接非常的紧密，一旦有触碰，疼痛非常敏感，患者如果碰到耳道深部还没到鼓膜时，可能由于疼痛刺激，导致患者放弃进一步操作，所以不容易碰到鼓膜。如果患者不小心碰到鼓膜后，首先会出现明显的疼痛感，其次一旦形成鼓膜穿孔，可能会有出血、听力下降、耳鸣等表现，如果有这种情况，建议立即去耳鼻喉科门诊做检查与治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(24700)
"耳膜破了在临床上叫鼓膜穿孔，主要的临床表现是听力下降，耳朵有蜂鸣声及嗡鸣声，同时会有轻微的耳部不适及耳痛等。当耳膜破之后，要及时明确诊断，如果是外伤引起的鼓膜穿孔，一般就是对症抗炎治疗，保持外耳道清洁，一般在45天左右鼓膜穿孔可以自然愈合。如45天鼓膜穿孔没有完全愈合，可以采取鼓膜穿孔的修补手术，临床上采用生物薄膜包片，鼓膜穿孔修补一般在一周左右即可完成。如为化脓性中耳炎所引起的鼓膜穿孔，此种情况需对症抗炎治疗，外用氧氟沙星滴耳液，一日两次，待中耳腔内脓液消失以后，鼓膜穿孔可以行修补手术，一般临床效果较好。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/16收听(24126)
"患者出现耳膜破裂的病情状况时，不同的病因可能会产生不同的症状感受，可能是由于急性化脓性中耳炎、耳部外伤、慢性化脓性中耳炎引起，具体如下：1、急性化脓性中耳炎：导致了继发性的耳膜穿孔，患者会因为中耳的急性炎症因素，出现剧烈的耳痛症状，一旦发生耳膜穿孔后，中耳腔内的脓性分泌物，就能够通过穿孔溢出到外耳道，中耳腔内的压力就会迅速的减小，患者耳痛的症状常常也会得到迅速的减轻或改善；2、耳部外伤：部分患者由于耳部外伤性的因素导致了耳膜破损穿孔的情况，就常常会出现耳朵堵塞感、闷塞感，也常常会有一定程度的听力下降以及耳鸣的症状感受；3、慢性化脓性中耳炎：常常会出现一定程度的听力下降以及耳鸣的症状感受。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/30收听(50430)
耳膜是什么？耳膜是外耳道深端的膜状物，它主要是分隔外耳道和鼓室的间隔，它的主要作用是传导声音。声波经过耳廓进入外耳道，然后振动鼓膜，鼓膜振动就会导致附着在鼓膜上的听骨链发生振动，然后就可以传导到内耳，最终产生听力。如果鼓膜因为中耳炎或者外伤等因素穿孔以后，就会影响鼓膜的振动，然后就会影响听力的传导，听力就会下降一部分。当然，不会一点听力也没有，必要时可以考虑鼓膜修补来改善这种情况。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(21520)
"安静状态下鼓膜不会出现跳动，如果鼓膜跳动，应该考虑为搏动性耳鸣，或可能是咽鼓管异常开放，引起呼吸时气流通过异常开放咽鼓管，冲击鼓膜引起鼓膜内、外震动，感觉到鼓膜在跳动可能。正常情况下，如果咽鼓管功能无异常，可以在捏鼻鼓气或打哈欠时，鼻咽部气流冲开安静状态下关闭的咽鼓管，冲击鼓膜可以引起鼓膜跳动现象，如是单侧鼓膜搏动性耳鸣，考虑是颈静脉球体瘤引起。颈静脉球体瘤是一种血管性良性肿瘤，生长缓慢，但会破坏周围骨质，并侵犯到颅内、外组织，压迫受侵犯的组织和神经，引起相应临床症状，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，才能明确诊断。"
2019/08/27收听(27378)
感觉耳屎在耳膜处，是由于自己反复掏耳朵，将耳屎挖得比较深，但又没有完全清干净，所以附着在鼓膜上，会影响听力。还有一种情况是因为耳部反复进水，导致耵聍反复的泡涨，堵塞外耳道引起的。还有一种可能性不是外耳道的原因，而是因为中耳负压、鼓室有积液，所以感觉耳部有液体，或者耳屎附着在鼓膜处的一种感觉，属于分泌性中耳炎的情况。如果出现前面两种情况，可以去耳鼻喉门诊进行外耳道冲洗，冲洗干净后症状会缓解。如果是第三种情况导致的，需要进行咽鼓管吹张治疗，配合口服切诺胶囊，促进分泌物的排出，自己在家可以捏鼻鼓气，都可以有效缓解上述的症状。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/09收听(27074)
人的耳部可以分为外耳、中耳和内耳三个部分，其中中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突四个部分。中耳当中的鼓室是非常重要的一个结构，鼓室就像一个竖立的小火柴盒，它可以分为外侧、内侧、前、后、顶、底六个壁，其中它的外侧壁就是通常所说的耳膜（鼓膜）。其实鼓膜是一个很薄的薄膜，它是椭圆形的半透明的薄膜，高约9mm，宽约8mm，厚度约0.1mm，它介于鼓室和外耳道之间，鼓室和咽鼓管是相通的。对于正常人如果鼓膜是完整的，咽鼓管功能是通畅的，所以在做吞咽动作的时候，可以感觉到鼓膜向外的鼓动，能够感受到鼓膜振动的声音，这是一种正常的表现。
张彤云│德驭医疗马鞍山总医院
2019/09/18收听(33334)
"感觉耳膜在动，临床上提示有可能是搏动性耳鸣，搏动性耳鸣是一种血管性耳鸣，这种耳鸣与心跳是同一个频率。临床上这种情况可能有下列因素所导致：第一、患者有血管的畸形，常见的有血管解剖结构的异常，比如血管狭窄、动静脉瘘、颈静脉球体瘤、动脉瘤等等一些导致的。第二、有的患者有血流动力学改变，比如有的患者突然的血压升高，出现严重的甲亢、贫血、动脉硬化，患者近期情绪非常激动，非常疲惫、劳累等，也是诱发血流动性改变的因素。一般对于搏动性耳鸣，建议患者到耳鼻喉科、神经内科完善相关的检查，然后进行诊断处理。"
2019/08/17收听(74298)
耳膜感觉往外鼓，有可能为咽鼓管异常开放症状，咽鼓管异常开放之后，口咽部压力会传递到耳朵。在正常... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/26播放(37854)
耳膜感觉往外鼓，有可能为咽鼓管异常开放症状，咽鼓管异常开放之后，口咽部压力会传递到耳朵。在正常...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/26播放(37854)
"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(58196)
"鼓膜内陷，在临床上主要的症状就是患者觉得耳朵闷胀，像进了水一样，有的患者会伴有耳鸣，甚至听力下降，常常发生于中耳炎的患者或者坐完飞机之后就会有此类症状出现。如果患者鼻涕不多，可以试着练习捏鼻子鼓气，每天可以反复多次练习。但是如果患者鼻涕特别多，不要使劲捏鼻子鼓气，容易加重中耳腔内的炎症，加重鼓膜内陷的程度。如果捏鼻子鼓气效果不好，患者可以到医院的耳鼻喉科门诊行咽鼓管吹张治疗，效果比较明显，患者需要隔日到医院去吹张一次。正常来说，一周左右患者的病情应该就会有明显的好转，之后的生活中患者也需要特别的注意避免感冒，以免再次复发。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(72144)
"患者出现耳膜发炎的症状表现时，常常会观察到耳膜的急性充血表现，也有可能会出现大疱性鼓膜炎的病情状况。一旦发生这种情况，患者往往会有较为剧烈的耳痛症状，也可能有一定程度的耳闷、耳堵感、听力下降以及耳鸣的症状表现。一旦检查发现有明显的耳膜发炎的表现，通常需要积极的进行抗感染药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素，也可以适当的联合使用清热、解毒的中成药物治疗、改善，比如六神丸等等。同时也需要注意积极治疗可能存在的呼吸道的各种炎症感染性疾病状况，有利于耳膜发炎状况的改善。"
2021/04/25收听(12886)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(87092)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(87092)
"耳膜也就是鼓膜，鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。而慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，是在急性化脓性中耳炎基础上炎症没有控制，鼓膜穿孔逐渐增大。如是各种外伤导致鼓膜穿孔，有明确耳外伤病史，在外伤的同时耳深部剧痛，出现听力突降，还伴有耳鸣、耳堵塞感，可伴有少量流血。如是急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔，在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史，并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前，有耳痛剧烈，当鼓膜穿孔后耳朵流脓或脓血，听力下降，耳痛消失或减退。"
2019/05/05收听(68686)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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