男性结扎是做腹腔镜吗_有来医生

方冬
副主任医师

北京大学第一医院

男科中心

男性结扎是做腹腔镜吗

2023-08-05 22:14播放 :

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视频内容

通常患者进行结扎手术，无需通过腹腔镜手术的方式。结扎手术创伤较小，手术过程主要是医生在体表阴囊上半部分，用手触摸到输精管，然后用手指从体表固定住输精管，另一只手持手术刀在表面切开1cm左右的小切口。通过切口将已经固定住的输精管牵拉出切口外，完成切断与结扎过程，整个手术时间为数十分钟，无需通过腹腔镜开展。

腹腔镜手术适合位于机体深部器官手术，比如肾脏、膀胱、肠道、子宫等。由于器官距离体表较远，常需要较大手术切口，医生才可以分离周围组织而触摸到患病器官。腹腔镜手术需要在体表打出3个孔洞，分别放置手术器械。而对于结扎手术，如果通过腹腔镜手术开展，反而会增加患者创伤。

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男性做结扎有什么危害

"男性做结扎手术存在一定的危害，但仅是存在一定的发生概率，不是所有患者必然出现这种危害，做结扎手术常见的危害包括以下几个方面：第一、在手术过程中是存在一定风险，如出血、感染、疼痛、肿胀等。第二、进行结扎手术后，长时间的并发症主要是阴囊根部的疼痛、附睾淤积症等。第三、建议行输精管结扎手术后，如果需要再次生育，需要进行输精管的复通手术，复通手术存在失败概率，必要的时候要进行睾丸穿刺获取精子，进行辅助生殖。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/10/29收听(98210)

男性做结扎的危害

"男性做结扎比女性相对来说更安全、更简单，但可能存在一些并发症，这些并发症及其危害包括有：1、附睾淤滞，做完输精管结扎手术以后，患者的精液淤滞在附睾之内，造成阴囊坠胀疼痛，这种情况随着时间的推移可以逐渐改善。但是仍有少部分患者因为精液淤滞以后，造成反复的阴囊坠胀疼痛不能耐受，甚至需要进行输精管复通手术治疗。2、慢性阴囊疼痛，输精管上富含有很多的神经，如在手术过程中没有完全剥离输精管，造成局部神经结扎，可以造成慢性的神经疼痛，主要表现为慢性阴囊疼痛或者出现阴囊局部的麻木等。3、精神、心理因素受到影响，可能会导致性功能水平下降。结扎手术本身对患者的性功能没有任何影响，但是部分患者经过结扎手术后产生心理障碍，而导致阴茎勃起功能不好，这种情况往往见于精神、心理性的勃起功能障碍。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/14收听(65554)

男性做结扎有影响吗

"男性做双侧的输精管结扎，正常来讲是没有对身体造成很大的影响，但是对于结扎术后的男性，由于双侧输卵管已经完全离断，想要进行再通的，手术难度会非常大，主要的影响就是终生不育。所以如果男性已经有了后代，同时并没有在需求进行下一代繁育的要求的，可以进行男性的双侧输精管结扎，一般术后也不会有明显的不适症状，而且男性输精管结扎的手术也是比较成熟。但是对于男性如果没有完全考虑清楚，甚至需要再进行下一代繁育的情况，建议不要进行输精管结扎，因为一旦进行结扎，将会产生深远的不可逆的影响，导致不孕不育的发生。"

语音时长01:07''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/15收听(81304)

腹腔镜结扎了可以接回去吗

在腹腔镜下做了结扎手术如果还有生育要求，可以做输卵管的复通手术，这种手术最好在35岁之前完成，毕竟女性随着年龄的增长，卵巢的功能会逐渐下降。有的时候虽然手术做得很好，输卵管已经完全复通，但是卵巢功能已经下降，在临床上怀孕的机会还是会减少，所以建议尽早的做手术。目前在临床上都采用外科显微镜方法给予输卵管复通手术，在临床上成功率非常高，所以可以做复通手术。另外也建议在复通手术之后尽快的准备怀孕，毕竟输卵管的管腔特别细，一旦发生炎症性反应有可能会导致阻塞，临床上又会造成不孕。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/06收听(19316)

男性能结扎吗

男性可以做结扎手术，男性的结扎手术是通过体表来结扎双侧的输精管，从而达到避孕的目的，男性结扎比较女性结扎而言更为简单，因为男性的输精管可以在阴囊根部皮肤触摸得到，所以只需要在两侧的阴囊切大约1cm的切口就可以完成结扎手术。结扎过程需要采用局部麻醉，而且做门诊手术即可，也就是做完手术以后可以自行回家不需要留院观察。男性结扎以后如果以后有生育要求，还可以做输精管复通手术来恢复生育的目的，所以男性也可以做结扎手术，而且结扎手术比女性的结扎手术更为简单、风险更低。但男性的结扎也存在一定的副作用，有部分患者结扎以后可能会出现附睾淤滞的现象，也就是结扎完毕以后总觉得阴囊坠胀或者睾丸坠胀，甚至可以伴有坠痛感，部分患者不能耐受需要进行复通手术减轻疼痛的症状。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/13收听(90290)

男性怎么结扎的

"男性结扎指男性节育手术，做的是双侧输精管结扎。男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊，睾丸产生的精子在附睾内进一步成熟，经输精管到达精囊，当性刺激达到一定程度，精子随前列腺液一同经尿道射出体外。男性结扎就是结扎双侧输精管，阻断精子排出体外的通道，可以达到节育的目的。手术一般比较简单，创伤小，多数可以在局麻下完成。做双侧阴囊两个小切口，分别将输精管挑出结扎，即可完成手术。"

语音时长01:20''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/02收听(82456)

男性能结扎吗

"男性是可以结扎的，也就是做输精管结扎术，这是有效的避孕方式。对于女性留置避孕环、吃避孕药仍然出现受孕，或者反复通过避孕套的方式避孕而怀孕的情况下，可以考虑进行男性结扎术。男性结扎就是在阴囊的根部找到双侧的输精管，对双侧输精管进行结扎，手术比较简单、创伤小，在门诊就可以手术，不需要住院。男性结扎术对男性的性功能并没有影响，只是阻断精子的输出途径，从而达到避孕的作用。男性选择结扎方式避孕时，要慎重考虑，因为想要再次恢复生育能力，需要做再通手术，这会比较麻烦，目前临床上女性结扎比较多见。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(18224)

男性怎么结扎

男性结扎是指男性节育手术，做的是双侧输精管结扎。男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊，睾丸产生的精子在附睾内进一步成熟以后，再经输精管到达精囊，在性生活的过程中当性刺激达到一定程度时，精子会随着前列腺液一同经尿道射出体外。男性结扎就是结扎双侧的输精管，阻断精子排出体外的通道，可以达到节育的目的。这种手术一般比较简单，创伤小、手术时间短，大约不超过一小时，多数在局麻下完成，手术时做双侧阴囊两个小切口分别将两侧输精管挑出来结扎，即可完成手术。

语音时长01:40''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27收听(48854)

男性如何结扎

男性结扎输精管可以起到较好的避孕效果，结扎输精管常在男性完成生育任务后进行。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(41319)

男性如何结扎

"男性结扎是一种非常简单的泌尿外科的操作。对会阴部的阴囊进行消毒，消毒后铺孔巾，然后进行局部麻醉，在阴囊的根部摸到输精管，用双手指进行固定，在局部进行麻醉，然后切一个1cm长的小切口，用分离钳将阴囊的组织进行分离，找到输精管，将输精管游离出后，用1号丝线进行双重结扎，依次完成双侧的输精管结扎，手术就结束了。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/31收听(27150)

男性怎么结扎

"男性进行结扎，主要指进行双侧的输精管结扎术，可以在门诊局麻下进行操作，也可以在静脉麻醉下进行操作。先游离阴囊根部两侧的输精管，然后用手术缝线直接进行结扎，或者应用药物进行堵塞，手术操作相对比较简单，手术效果也立竿见影。此手术是一种外科操作，存在一定的风险，包括出血、感染、疼痛、肿胀等情况。一般情况下，出现并发症的概率是比较低的，不必过于担心。进行输精管结扎术之后，随着时间的延长，有可能出现附睾淤积症，以及阴囊根部的疼痛不适等相应的病情。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(51742)

男性可以结扎吗

"男性可以选择结扎术，结扎术全称是双侧输精管结扎术，属于绝育术的一种。输精管结扎术是通过手术切断结扎输精管，使得精液中不含精子，而达到永久性避孕的目的。这是一种安全、有效、简便、经济，且相对一劳永逸的男性生育调节方法。有可能出现的并发症包括出血、血肿和感染，极少数人可能会出现附睾淤积症、痛性结节、自然再通等等。只要严格按照操作规范进行手术，并发症很少，甚至可以避免。术后有一部分人会经历阴囊肿胀、瘀斑和疼痛，但症状大多数比较轻微，多在1-2周内自然缓解。不过为了保证避孕效果，手术以后需采用其他避孕方法大约三个月，经复查确实精液当中没有精子以后方可解除。"

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(91360)

男性做结扎后还会射精吗

"由于计划生育的影响大部分地区是女性做结扎，男性做结扎手术比较少，就是结扎输精管阻断精子的运输达到避孕目的，结扎输精管不影响睾丸分泌性激素以及阴茎勃起功能。精液的组成成分不只有睾丸产生的精子，大部分还有精囊和前列腺分泌的液体组成。结扎手术只是结扎输精管阻断精子，不影响男性的性生活以及性功能，射精主要受大脑控制在盆底肌的作用下完成射精动作。"

语音时长01:15''

张君│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/11收听(90948)

男性结扎有影响吗

男性绝育术，也就是输精管结扎，输卵管结扎是人为地把精子通道阻断。精子的通道中睾丸是产生精子的，...

王传航│中日友好医院

2023/09/27播放(65900)

男性结扎可以复通吗

"男性结扎，可以再做复通手术。男性结扎相对女性检查更有优势，因为男性的输精管可在体表摸得到，通常在阴茎根部、阴囊处的皮肤可以找到输精管，局部麻醉下即可完成结扎手术。结扎手术前，应充分考虑到日后再通的可能性，所以，两侧结扎断端距离相对不要太远。做复通手术也相对女性较为简单，只需要采取半身麻醉，切开阴囊皮肤，寻找到两个断端的输精管以后，在显微镜下进行复通吻合即可。术后常规复查精液，如果精液精子质量、精子量等符合正常，即可建议进行受孕，提示复通手术成功。但如果结扎时间较长，输精管长度不够、局部瘢痕形成，则可能会导致复通后输精管不通畅，需要术后定期监测、复查。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/04收听(17904)

男性结扎能恢复吗

男性结扎手术近几年来做的非常少，一年只能做1-2个，这种病人不像之前做的特别多，尤其是10-2...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

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男性结扎后可以复通吗

男性结扎后可以复通，男性结扎是男性节育的终极手术。做法是在阴囊外上方取1cm左右的切口，用专用...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

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男性结扎有副作用吗

男性结扎一般是没有副作用，男性结扎是指在输精管部位进行简单的结扎手术。这种手术属于微创手术，在手术后休息1个小时即可回家，2天后可以正常工作，不会对日常生活造成影响，并且也不会留后遗症，对患者的体力和性功能都不会存在影响。男性结扎指将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子进入阴道，达到避孕的目的，这种情况对于睾丸没有丝毫的损害，结扎后进行性生活，仍然会存在正常的射精过程，也同样能感受到射精的快感，只是精液中没有精子。偶有因结扎后导致附睾淤积症的患者，通过后续治疗也会好转。从上述描述可以看出，男性进行结扎是不会对身体造成影响，建议如果没有妊娠需求，男行可以选择这种方法进行避孕。

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/02收听(31216)

男性结扎有影响吗

男性结扎就是通过切断或者阻塞男性双侧输精管的过程，男性结扎手术对生理功能和解剖功能有一定的影响，通常表现在以下几个方面：1、男性结扎是通过人为手段阻止了自然的受孕过程，精子容易在输精管断端的近端（睾丸侧）聚集，形成精子肉芽肿，可以出现局部的硬结、疼痛不适等症状。2、精子抗原成分会进入体内血液循环刺激抗体，产生抗精子抗体，对精子质量是个不好的作用。3、手术局部的创伤可能影响男性睾丸血液供应，造成睾丸生精功能的下降，如果睾丸动脉出现损伤可以出现睾丸的坠胀不适，甚至严重时会出现睾丸萎缩、失去功能的可能。4、由于男性结扎，可能会给男性带来心理的影响，使男性产生不自信，会对男性的性功能造成一定的影响，甚至出现性功能障碍的可能。

语音时长01:48''

陈保春│沧州市人民医院

2019/12/18收听(16186)

男性结扎后可以复通吗

"　　男性结扎手术一般是输精管结扎手术，以此来达到绝育的目的，在行此手术之后可以选择输精管复通术，术后效果比较好，输精管再通达到再次使女方受孕的目的。但是，此类手术有严格的适应证，比如存在经久不愈的附睾郁积症、无泌尿生殖系的炎症以及全身性严重疾病。　　输精管复通手术方法有很多种，比如肉眼下输精管吻合术、显微外科输精管吻合术等，而显微外科是比较先进的手术方式，由于其借助了显微镜，因此相比肉眼手术有着独特的优势，比如手术更精细、吻合更严密、对合更整齐等，因此术后的复通率和致孕率会更高。但也有相对的缺点，比如手术时间更长、费用更高等。"

语音时长01:23''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(77808)

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