首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节可以由肿瘤引起,也可以由良性病变引起。肺部结节只是影像学对肺部病变的描述,并不涉及病因,孤立性肺结节指单一类圆形、边界清晰、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液,是在放射影像中对肺部病变的描述。
肺结节指直径≤3cm的亚实性或实性病变,5-10mm的肺结节称为小结节,可以是良性病变也可以是恶性病变。肺部结节可以是早期肺癌的表现,但90%以上都是良性病变,可以由肺部感染性疾病,如肺结核、肺部真菌病引起,也可以由非感染性疾病引起,如慢性炎症或者结缔组织病相关的系统性疾病。
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肺部结节不一定是肿瘤,可能是良性病变,但也可能为肿瘤等恶性病变。结节通常指直径1-3cm的肺内... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/24播放(43954)
肺部结节不一定是肿瘤,可能是良性病变,但也可能为肿瘤等恶性病变。结节通常指直径1-3cm的肺内...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/24播放(43954)
"肺部的结节确定是不是肿瘤,首先看肺部结节的影像学特点。如果影像学表现为软组织肿块密度不均匀,边缘有短的毛刺,结合患者是中年人,长期吸烟史,肺癌的可能性比较大,这个时候强烈建议做肺部结节的直接切除或者肿块穿刺活检。如果做了肿块穿刺活检或者是手术切除后是肿瘤,就可以明确是肺癌或者其他的病理性质。影像学特点诊断肺部结节的准确率,特别是肺部CT只有60%-70%,PET-CT也只有80%左右的正确率,标准是穿刺活检或者直接作根治性的手术切除。肺部结节还有可能是炎症,有可能是结核或者真菌感染,或者肉芽肿等性质的病变。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/28收听(73458)
肺部结节除了可能是肿瘤性病变之外,包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。还有可能是炎症性疾病,例如结核、肉芽肿性炎等。除此之外,还有可能出现肺部瘤样病变,例如炎性假瘤、机化性肺炎、嗜酸性肉芽肿等病变为瘤样增生性病变,因此肺部结节不光是肿瘤性病变。建议患者一定要及时就医,做CT等影像学检查,必要时取病变组织活检做病理检查,能够给予明确诊断,从而指导临床的治疗,早发现、早治疗,其效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(82864)
肺部小结节不一定是肿瘤,如果患者肺部的小结节边缘光滑、无毛刺征,临床上考虑良性结节可能性大,只需要定期复查,观察有无动态的改变。如果结节边缘不光滑、有毛刺征,出现一些临床症状,例如发热、胸痛、咳血、消瘦,临床上要警惕是否为肺部的恶性肿瘤,可进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检等相关的检查。如果患者完成上述检查后,确诊为肺恶性结节时,可以考虑手术治疗、放疗、化疗、或者是靶细胞药物治疗,同时一些致病菌的感染也可以出现肺部的小结节。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69014)
"肺部结节和肿瘤的区别,主要是性质不同。结节特点是患者出现炎症、结核等刺激,诱发患者出现肉芽肿,包括钙化都属于结节,其安全性比较高,很少恶化,但是肿瘤更多的是会恶变而出现增大侵蚀人体组织造成恶性导致临床死亡。相对结节更加安全,只需定期复查。肿瘤应该积极进行手术、放疗、化疗、介入治疗等以将其消灭,维持患者身体健康。在临床上肺部结节和肿瘤都应该进行定期复查,以判断病情变化和良、恶程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(98722)
"肺部结节和肿瘤的区别主要体现在病变大小、病变性质等方面,具体如下:1、病变大小:肺部结节通常是指胸片、CT下发现小于或等于3cm的结节病灶,此种结节病灶未必是肿瘤。但肺部肿瘤可以是小于或等于3cm的结节,也可以是大于3cm以上的团块状病灶。2、病变性质:肺部结节可以是良性病变,如感染、非感染,也可以是恶性病变,而肺部的肿瘤不是良性病变,就是恶性病变,肿瘤不可能是感染导致,也不可能是非感染因素导致,只要是肿瘤一定是肿瘤,和感染导致的结节、非感染导致的结节完全不一样,可以是肿瘤导致的肺结节。因此,严格意义上讲,肺结节里可能有10%左右是肿瘤,但是肿瘤表现形式可以是结节,但不可能是感染性因素导致,可以是良性肿瘤,也可以是恶性的肿瘤。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(96500)
肺部2cm肿瘤和结节区别,主要有以下几方面:1、性质:直径2cm的结节分为良性和... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/31播放(74922)
肺部2cm肿瘤和结节区别,主要有以下几方面:
1、性质:直径2cm的结节分为良性和...
2023/05/31播放(74922)
"肺部结节边缘毛糙有恶性肿瘤的可能,应该尽早进行穿刺病理活检,以明确其性质。如果确定为恶性肿瘤,应该尽早进行切除,使肺癌早期能够被治愈,防止癌变进一步扩大造成大范围转移而出现生命危险。肺部结节边缘毛糙也有良性的可能,可能为相关的不扩张,病情稳定的良性占位。也可能是大型肺部结节,是息肉、钙化等原因。可以进行定期观察,防止其增长过快。患者平时应该养成良好的生活习惯以及健康的心理状态,其可以使患者病情相对稳定。"
2020/02/23收听(12064)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:1、多发与单发,多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:
1、多发与单发,多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(64578)
肺部如果出现了小结节是比较严重的,可以多休息或者增强营养,定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小,没有什么问题,很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重,就要及时的进一步检查,可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的,要积极的抗结核治疗,如果有肿瘤性的疾病,要积极的抗肿瘤治疗,只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡,不能吃辛辣刺激性的食物,否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水,每天保证2000ml以上的饮水,有利于新陈代谢,有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40528)
"肺部结节在临床上很常见,常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题,要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果有炎症可以行抗炎治疗,病灶可以被吸收,有部分也可自行吸收,这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗,绝大部分预后都比较良好,也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节,特别是多发结节,就比较严重了。如果是多发结节,提示可能为肿瘤晚期,远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(96536)
"患者肺部小结节是否严重,主要取决于结节的性质,通常大多数不严重,具体如下:1、不严重:最常见的是感染因素所引起的小结节,由于患者免疫力下降,受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌,还有寄生虫等病原体入侵,而导致肺部出现了炎性小结节,也称为炎性假瘤,通常通过抗病原体治疗,完全能够达到治愈,并不严重。此外,还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节,也不严重,能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,能够缓解病情。2、严重:部分患者肺部的小结节,是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致,是恶性的小结节,比较严重,应该及时进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(46544)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(81754)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:
1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
肺部出现小结节有很多原因可以导致,绝大多数都是良性占位性病变,比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等,通过系统的抗炎治疗,比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后,能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后,留下的纤维化改变,这个时候不需要特殊处理,随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤,要及时明确诊断,比如可以通过支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,明确诊断之后及时进行手术切除,术后进行放疗和化疗的治疗,有望达到治愈。如果不注意随访,有的肿瘤可能会出现肺外转移,此时病情较严重,治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
"现在肺部结节检测出的人很多,主要由于影像学仪器高速换代,先进技术加入,使显影肺部检查越来越清晰,比如在临床上,通过高清CT、造影肺部加强CT,甚至核磁共振等,都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高,很注重个人定期身体检查,体检人群比以往越来越多,相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率,自然就会比以往要高很多,这也是发现,现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52732)
"肺部出现结节,属于肺结节病的表现,是一个多器官受损的疾病,常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查,可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者,症状比较轻,临床表现不太明显。通常对于小的结节,通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性,大多数预后良好。对于比较轻的患者,一般不需要治疗。需要定期进行复查,通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查,如果没有进展,一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下,需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗,病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(30428)
"肺部结节是否严重,需要根据形状、大小来判断,小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小,形态没有太大的变化,良性的可能性比较大,一定要定期随访。大于1cm的结节,如果是混合性的磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗结节没有变小,建议及早手术,明确诊断。也有专家认为8mm为界,大于8mm建议早期手术,对于4-8mm之间的结节,根据形态学做充分的判断之后,决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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