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格华止属于降糖药，如果遵医嘱服用，并配合饮食和运动，通常能够取得比较好的效果。格华止通用名为盐酸二甲双胍，剂型包括片剂、普通片、缓释片。普通片和缓释片每日服药次数和时间有区别，一定要遵医嘱服用。同时在使用过程中，要合理监测血糖，根据降糖作用和耐受程度做到个体化的给药。
格华止可减少肝糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，提高胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。所以常用于单纯的饮食或者运动控制不良的2型糖尿病患者，尤其对于体型比较肥胖的2型糖尿病患者更为适用，也可以和其它的降糖药物配合使用。
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格华止具有降血糖的作用，也叫盐酸二甲双胍片。作用包括：1、适用于单纯饮食以及体育活动，不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者。2、对于1型和2型糖尿病，都可以予以胰岛素合用，可以增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖的发生。3、格华止可以与磺脲类口服降糖药物合用，具有协同作用。剂量1次0.5g，刚开始用小剂量服用，随着患者血糖增高逐渐调整剂量，最大剂量推荐不能超过2550mg/d。这个药物的不良反应，主要是有腹胀、腹泻、消化不良等症状。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(10069)
"格华止属于双胍类降糖药物，其降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果，双胍类最主要的副作用是产生胃肠道反应，服用以后患者可以出现恶心、呕吐、腹泻，有些患者还可以出现口中出现重金属的味道。肥胖型患者以及肥胖型2型糖尿病的患者，多是利用了这个胃肠道反应使之变成正作用，既达到了减肥，又达到了控制血糖的效果。双胍类降糖药单独使用，血糖降至正常时不会导致低血糖的发生，与其他降糖药物以及胰岛素联合应用时候，以及与胰岛素联合应用时，可以增加其降糖的效果，并增加外周组织的对胰岛素的敏感性，是糖尿病治疗过程中的一线口服降糖药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/13收听(52167)
"格华止有缓释片，格华止的缓释片与普通片的区别，在于缓释片是逐渐释放双胍类降糖药物，使血药浓度更加平稳。患者如果有2型糖尿病，或者是肥胖患者，最好是使用双胍类降糖药物，包括使用格华止缓释片。格华止缓释片属于双胍类降糖药物，其降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织，对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果。格华止与其他降糖药物联合应用，可以增强降糖效果，包括与胰岛素、促泌剂、糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂都可以联合使用。"
2020/12/11收听(67288)
"二甲双胍(格华止)通常建议在饭前服用，饭前服用利用度比较高。但是二甲双胍在进食以后，有些患者容易出现一些胃肠道反应，所以如果存在慢性胃炎或者是消化道不适的患者，可以放在饭后服用。通常二甲双胍(格华止)在早期建议小剂量进食，通过小剂量进食二甲双胍(格华止)以后，再观察一下是否有胃肠道的不适反应，尤其是腹泻的情况。因为有些患者在吃完二甲双胍(格华止)以后，容易出现水样便，甚至是大便次数比较多，而难以耐受的情况，在这个时候很多患者不适应。从小剂量开始饭后服用，有些患者通常能够促进过渡到能够接受这个药物。另外，通常建议二甲双胍(格华止)早晚服用，建议中餐(正餐)的时候就不要再吃了。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/11收听(60192)
"格华止属于双胍类降糖药物，其降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性。其副作用主要是胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、腹泻，有一部分患者可出现口中有金属的味道。格华止餐前吃、餐后吃都可以，主要根据个人的习惯，如果是肥胖型二型糖尿病患者，建议饭前吃。普通糖尿病患者如果胃肠道功能不好，可以饭后吃，都不算错。只是吃二甲双胍时要注意检查肝肾功能，如果肝肾功能异常时，要慎用二甲双胍。在二甲双胍的应用过程中不要随意加量，因为大剂量长期使用可导致乳酸性酸中毒，这是二甲双胍的另外一个副作用，发生率极低。"
2020/03/21收听(50625)
"格华止缓释片是一个降糖药物，主要有效成分是二甲双胍。二甲双胍是一个双胍类降糖药，直接作用于糖代谢的过程，起到降糖的作用，可以促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能，免受进一步的损伤，有利于糖尿病的长期控制。格华止缓释片还可以抑制肠道吸收葡萄糖，并且可以抑制肝糖原的异生，减少肝糖的输出，可以使糖尿病患者血糖以及糖化血红蛋白降低。格华止缓释片没有促进脂肪合成的作用，并且对正常人没有明显的降糖作用。格华止缓释片是一个缓释的制剂，可以让这个药物缓慢的释放，可以减少患者使用的频次，也可以避免血糖的波动。总之，格华止缓释片主要是具有降血糖的作用。"
陈頔│北京医院
2020/07/22收听(85183)
"不推荐使用格华止来减肥，格华止是进口的二甲双胍。通过抑制肝糖的输出，能够降低空腹血糖，能够改善胰岛素的敏感性，降低餐后两小时血糖。主要是用在糖尿病的患者，如果饮食和运动没有达到血糖的控制，使用二甲双胍，包括格华止来帮助血糖的达标。二甲双胍可以单独使用，也可以其他的药物共同的来降低血糖。二甲双胍服用以后，有些人有胃肠道的症状，比如食欲减退，甚至出现恶心、腹泻，是有些造成二甲双胍超重肥胖减重的原因。二甲双胍、格华止吃了以后，也可以使得肠道当中的GLP-1分泌增加，有利于有减重的疗效。减重主要针对的是糖尿病的患者，并没有批准格华止在使用减肥，因为并没有临床的疗效和安全性的临床研究结果。因此要想减重，通过生活方式，还要在医生的指导下选择正规的减重药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(85400)
格华止就是二甲双胍，格华止是商品名，二甲双胍是化学名。格华止是常规二甲双胍片剂，每日可服用2-4次。除此之外，二甲双胍还有缓释制剂，每日口服1-2次即可。二甲双胍是糖尿病患者一线用药，主要作用机制是抑制肝脏葡萄糖输出，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，可以联合其他口服降糖药物，以及胰岛素一起应用。但是要注意的是，对于肝、肾功能减退，慢性胃肠道疾病，以及消瘦患者，不宜应用此药物。主要常见不良反应就是消化道反应，可以在进餐时服药，从小剂量开始，逐渐增加剂量，这样可以减少消化道不良反应。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/27收听(40593)
"格华止其实就是二甲双胍，首先要强调一下，患者应用降糖药物最好是在医生处方下使用，不建议患者自己跟风，或者听病友的话购买降糖药物之后自行服用。格华止什么时候吃比较好，建议遵照医嘱问给患者处方格华止的医生应该什么时候吃。为什么这么说，因为格华止物吃的时间有自己的考量，比如睡前吃，考量可能是用来降空腹血糖，餐前吃可能是为了降餐后血糖，同时可能能够抑制一部分食欲，但部分患者本来食欲就已经很差，可能就让患者在餐中吃，部分患者可能餐中吃，餐前和餐中吃之后对胃刺激很大，有的时候让患者餐后吃。所以，在用药的时候临床医生不但对该药物了解，而且对患者本身情况也比较了解，医生还知道用了之后是用来降哪一餐血糖或哪一段血糖，医生有自己的临床经验，包括很多因素考量在里头，建议患者一定要咨询自己的医生，明确该药物什么时候吃最好。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/31收听(58284)
"格华止是可以减肥的，格华止属于双胍类降糖药物，双胍类口服降糖药物主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果。服用二甲双胍最主要的副作用是胃肠道反应，患者可以出现恶心、呕吐、腹泻，减肥的患者以及肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了这一副作用使之变成正作用，达到减肥的效果，服用以后患者不想吃饭，进食量减少。但是单纯用格华止进行减肥还是不够的，应该对每天的进食大卡进行总量的控制，按照标准体重每公斤体重给予25-30大卡的热量，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制，同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括跑步、游泳、跳绳、跳操、骑单车，再加上格华止减肥，这样才最完美。"
2020/10/26收听(59498)
"格华止是二甲双胍的商品名，格华止也是二甲双胍，作用机制主要是通过作用于肝脏抑制糖异生减少肝糖输出，作用于外周组织，像肌肉和脂肪，来改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。另外，二甲双胍还可以作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平。二甲双胍通过以上的机制来改善高血糖，二甲双胍在使用的时候，在500-2000mg\/d的剂量范围之内，降糖效果与剂量是呈正相关的。研究表明，每天500mg可以降低糖化血红蛋白0.6%，每天2000mg可以降低糖化血红蛋白2%，同时与1000mg或者是1500mg相比，胃肠道反应无差异。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/20收听(17008)
"二甲双胍的副作用主要是胃肠道反应，有些患者服用以后可以出现恶心、呕吐、腹泻，在单纯性肥胖以及肥胖型2型糖尿病的患者正是利用了这一副作用，使之变成正作用，既达到了减重，又达到了降糖的作用。这是因为他们利用了胃肠道反应的恶心、呕吐、腹泻、进食量减少，所以二甲双胍最主要的副作用就是这个胃肠道反应。如果是老年人长期、大量服用二甲双胍，是指没有按照医嘱进行，是自己随意加量使用过量的二甲双胍容易造成乳酸性酸中毒，当然这种情况目前比较少见，二甲双胍偶尔出现药疹、皮疹。所以出现上述副作用的时候，应该到医院进行进一步的调整用药。"
2020/10/12收听(43236)
"格华止的成分就是二甲双胍，二甲双胍是双胍类的口服降糖药。它有很多的生产厂家，有国产的、有进口的，格华止实际上是进口的二甲双胍。有时候到医院医生会问吃的什么药物，如果是二甲双胍。医生会进一步问吃的剂量、包装。因为二甲双胍包括肠溶剂型、包括不同的剂量。像肠溶的或者是缓释的剂型或者是0.25\/片、0.5\/片、0.85\/片。需要关注是二甲双胍服用的剂量是否准确、合适以及服用的方法。二甲双胍肠溶片应该是餐前服用，提前半个小时能够减少胃肠道的刺激。而胃溶的二甲双胍，像格华止应该是餐前、餐中、餐后都可以。但是要注意有的时候为了控制第2天的空腹血糖，睡觉前可能吃1片二甲双胍。但是尽量不要选择胃溶的格华止，这样的话睡眠的时候吃1片格华止可能会对胃肠道的刺激。另外，服用格里华止它也有缓释片，缓释片的服用方法，1天吃1次，甚至吃2次，同时要掌握好剂量。缓释的二甲双胍没有双胍类额外的获益，如果使用的是所谓的胃溶型的二甲双胍，血糖控制满意，没有明显的副作用，建议还是吃普通的二甲双胍。"
2020/05/02收听(48999)
"格华止也是二甲双胍，格华止包括二甲双胍普通片，还有在其基础上进行工艺改良的格华止XR(二甲双胍缓释片)。二甲双胍除了常规使用的剂型以外，有很多缓释制剂陆续上市，二甲双胍缓释片的优势主要是表现为：第一、二甲双胍缓释片服用更加方便，用药大大提高了患者的顺应性。第二、二甲双胍缓释片的副作用相对较小，缓释片在服用以后释放速度比普通片慢，避免进入肠胃以后迅速的崩解释放，可以有效的防止因药物浓度过高导致的肠胃不适，所致胃肠道反应大大下降。第三、与普通片相比，二甲双胍缓释片的疗效更加平稳，相对于普通片来讲二甲双胍缓释片的适用人群会更广。"
2020/10/20收听(59237)
"服用格华止患者一直消瘦，可见于以下几种情况：一、由于格华止的副作用所导致，格华止最常见的副作用是胃肠道反应，患者容易出现恶心、呕吐、腹泻，容易导致消瘦，克服这一副作用的最好方法，是将药物放在餐中或者餐后服用。二、糖尿病本身没有控制住，所以患者一直消瘦，这是由于糖尿病本身疾病所导致，患者出现到多饮、多尿、多食、体重下降，是因为血糖没有控制住。三、患者可能合并其他消瘦性疾病，包括胃肠道疾病、甲亢、结核、肿瘤。所以患者在服用格华止以后一直消瘦，要检查上类各种原因，尽快找到引起消瘦的原因，并给予及时的处理。"
2020/10/21收听(84743)
"格华止就是二甲双胍，格华止是它的商品名，二甲双胍是临床常用的口服降糖药之一，它通过抑制肝糖输出，可以改善胰岛素抵抗，帮助降低血糖。但是有些患者在吃二甲双胍的同时，会出现恶心、呕吐，甚至出现腹泻，这些副作用有些患者能够耐受，有的不得不放弃。但是也同时发现，对于超重、肥胖的糖尿病患者可能带来体重下降，这是由于格华止主要的胃肠道副作用引起的体重减轻。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，而减重、减肥是由于摄入的热量减少，增加消耗的热量。二甲双胍出现所谓的胃肠道反应，带来的是可能热量摄入减少，同时排出增加带来热量的消耗。二甲双胍不属于所谓典型的减肥药，因为所有的减肥药应用后，体重必须要下降5%以上，二甲双胍由于它的副作用，也可以带来体重的减轻。"
2020/05/09收听(67114)
"格华止和其他二甲双胍的区别在于格华止是一种原研药，其他的二甲双胍都是国产的仿制药。也就是说生产格华止的这个厂家研发了这个药品，而其他的二甲双胍都是仿制格华止生产的，它们的区别主要是这些。格华止包括了缓释片和普通的片剂，其他的二甲双胍剂型也比较多，包括肠溶片、肠溶胶囊，还有缓释片、缓释胶囊以及普通的片剂。无论是哪个厂家生产的二甲双胍，他们都是作为降糖药中一个非常重要的药物，二甲双胍的疗效也都是相当的，它们的副作用也是相当的。在服用方法上要注意，比如说普通的片剂，还有缓释片、缓释胶囊，都是在饭中或者是饭后服用。如果是肠溶片或者是肠溶胶囊的话，都是在饭前半小时服用，这些需要注意。其他的区别没有太多，在用药的时候一定要注意监测血糖的变化，如果说血糖不达标的话，还是需要找医生去及时的调整药品，包括比如说替换药品。假如说原来在吃格华止，现在买不到了，也是可以用其他厂家的二甲双胍来替代的。但一定要注意规格，一定要调整好规格之后，跟之前的用药剂量相等就可以了。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/15收听(45178)
"格华止是盐酸二甲双胍缓释片的商品名，此药是单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者首选药物，格华止常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其它少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、腹部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等，此药属于处方药，必须在医生指导下从小剂量开始使用，用药期间应定期随诊，方便医生根据实际情况逐渐调整剂量，患者应遵医嘱服药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/01收听(45985)
"格华止二甲双胍和普通的二甲双胍，还是有一定的差异的。一个最本质的差别就是格华止是原研药品，是由法国的施维雅公司自己研制出来的药品，因此它具有二甲双胍的全部的专利。如果是说后面的仿制品，不论是哪个国家的仿制品，它虽然叫二甲双胍，从化学结构上来讲跟格华止是一样的，但是由于它的赋形剂以及一些药代动力学上的差异，是不能完全的覆盖格华止所有的数据和功效。但是从药效学上来讲，因为二甲双胍是一个很长时间的老药，基本上可以说它是个百年老药，因为在20世纪初就已经被研制出来，在人类当中应用的时间非常长，也确实是明确了它的有效性和安全性，因此即使是仿制药品，它的工艺相对来说也是比较成熟的。如果是国产二甲双胍和进口的格华止相比，药效差别并不是特别大，大家在经济条件不是太理想的情况下，选用国产的二甲双胍对于治疗，也不会有什么太大的影响。"
代喆│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(73888)
"对于超重、肥胖的糖尿病患者，服用格华止有可能带来体重的下降。格华止也叫二甲双胍，主要是用来抑制肝糖的输出，同时改善胰岛素的敏感性，降低空腹、餐后血糖，同时和其他药物可联合使用更好的控制血糖。二甲双胍格华止有一定的胃肠道副作用，可以抑制食欲甚至造成恶心、呕吐，有些人服用二甲双胍以后甚至腹泻，因此有可能带来体重的下降。二甲双胍并不是减肥的辅助药物，仅仅是用在2型糖尿病合并超重、肥胖的朋友，使用二甲双胍有一定的减重作用，肥胖不能够通过二甲双胍来减重。最重要的是通过合理的生活方式帮助控制体重，合理均衡的营养科学、适度的锻炼、戒烟、戒酒、规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡最重要。格华止仅仅适用于2型糖尿病、超重、肥胖患者降糖，有减重的功效，并不是减肥药。"
2020/06/25收听(83943)
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