绒毛膜癌做什么检查

2019-09-21 16:39播放 :

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足月产后、流产后或者是宫外孕以后,患者有HCG增高表现,比如有异常阴道出血,子宫可能会有病灶逐渐长大,要警惕绒癌(绒毛膜癌)。保留生育功能的患者,必须要明确病灶的位置,是否可切除。滋养细胞肿瘤最容易转移的部位实际是肺。所以对于滋养细胞肿瘤的患者,常规要做肺部CT的检查,可以通过肺部CT发现肺脏转移瘤。偶尔还会发现患者阴道转移、肝转移、肾转移、脾转移,甚至全身各处的转移,这提示晚期患者。脑转移和肝转移可能预后最差,大概死亡率在50%左右。
明确患者绒癌的情况下,要给患者进行积极治疗。一般足月产后的绒癌患者,一般情况不建议进行单药的化疗,还是建议进行联合治疗。中国协和医院最常用的方案是以5-FU为主的联合化疗方案,国外一般以甲氨蝶呤为主的化疗方案,国内可以用单药,可以用双药,5-FU、更生霉素或者是5-FU 更生(霉素)VP16的联合化疗方案,对滋养细胞肿瘤可能会更好。

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检查肺部最好做什么检查

想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。

语音时长02:56''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(14173)

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