肾炎会不会贫血

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

肾炎会不会贫血

2023-04-08 12:45播放 :

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视频内容

肾炎病人一般不会贫血，虽然有血尿的表现，但是血尿量通常不大，多以镜下血尿为主。在IgA肾病发作期，有时病人会出现肉眼血尿，但1L尿里面有1ml的血液就可以看到洗肉水样的颜色，所以肉眼血尿通常出血量也不是太多，一般也不会达到让病人贫血的地步。所以IgA肾病的病人虽然有血尿，但一般不会有贫血。

如果IgA肾病的病人肾功能不好，这时病人有可能出现贫血，这是因为肾功能不全以后，促红细胞生成素分泌减少，会导致病人红细胞生成障碍，继而导致病人出现贫血。但贫血和IgA肾病没有必然联系，而是因为IgA肾病合并了肾功能不全引起。

肾炎会不会贫血

"肾炎患者会出现贫血，尤其是肾炎患者到了慢性肾功能不全的阶段，在慢性肾功能不全的不同阶段，均可出现不同程度的贫血。慢性肾炎患者的贫血，常表现为红细胞大小正常、网织红细胞计数低，这与促红细胞生成素的减少有关。长期贫血会引起一系列的临床症状，包括组织氧供和氧耗下降、心排量增加、心脏扩大、心室肥厚、心绞痛和充血性心力衰竭，还会引起认知能力和思维敏捷下降、月经周期改变。对于贫血的患者要给予积极的纠正贫血，可以采用促红细胞生成素，同时补充铁剂和叶酸来纠正贫血，另外也要注意寻找，肾脏以外的其他原因引起的贫血。"

语音时长01:20''

陈樱花│东部战区总医院

2020/03/30收听(60950)

肾炎是不是一定贫血

肾炎的患者不一定有贫血，肾炎的患者早期一般不会出现贫血。当肾炎的患者出现慢性肾衰竭、肾小球滤过率<30ml/min的时候，可以出现正细胞正色素性贫血，随着肾功能的减退，贫血逐渐加重。尿毒症期基本所有的患者都会出现不同程度的贫血，主要原因是促红细胞生成素不足、慢性失血、反复抽血、胃肠道出血、透析中少量丢血、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、严重的甲状旁腺功能亢进及慢性感染。长期的贫血可以导致心绞痛、心力衰竭、心室增大、认知和反应性脑功能障碍、月经周期改变和免疫反应低下，儿童患者可以引起生长停滞，这个时候要进行药物干预，可以补充叶酸、铁剂、促红细胞生长素来改善贫血。

语音时长01:14''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/24收听(50142)

01:44

肾炎是不是一定贫血

肾炎患者并非一定出现贫血。

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/30播放(40106)

血压低会不会贫血

"血压低和贫血是两回事，血压是由收缩压和舒张压构成的，收缩压就是我们平时所说的高压，舒张压就是我们平时所说的低压，收缩压的正常范围应在90-140mmHg之间，舒张压的正常范围应在60-90mmHg之间。低于正常值就是低血压，很多疾病都可以造成低血压，比如心脏病射血不足、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、营养缺乏、脱水、过量服用降压药等等。贫血是指血红蛋白较少，携带氧气少不足以满足机体代谢需要，多见于失血过多、血液系统疾病等或红细胞破坏过多，或是身体无法形成足够的红细胞。虽然两者症状想类似，都会有乏力、头晕、心慌等，但是二者之间没有任何联系。"

语音时长01:13''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(69938)

01:54

贫血会不会死

贫血可能会导致死亡，主要是对于急性失血性贫血、急性溶血性贫血以及急性再生障碍性贫血有可能会危及...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/03播放(37471)

肠胃炎会不会引起贫血

肠胃炎会不会引起贫血？肠胃炎可以引起贫血，因为我们指的肠胃炎它的病变部位主要是在肠和胃，往往出现的临床症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻以外，另外还可以有出血。肠道的出血如果是出血的时间比较短，炎症时间短，急性炎症时间比较短，还不致于引起贫血。但是如果是出血的时间长，出血的量多是可以导致贫血的。慢性胃炎中根据其在胃内的分布，慢性胃炎可以分胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。胃体胃炎跟自身免疫相关，主要病变累及胃体和胃底，它可以引起内因子的缺乏，可以引起恶性贫血，所以肠胃炎是可以引起贫血。

语音时长01:16''

沈健│浙江省人民医院

2020/07/08收听(34450)

高血压会不会贫血

"高血压患者可以同时合并贫血，但是高血压和贫血并没有必然联系，不能依据患者的血压情况来判断患者的贫血疾病。高血压的症状主要包括血管扩张性的头痛、头晕以及心、脑、肾等高血压相关靶器官损伤。一旦诊断为高血压，需要常规进行规范降血压治疗，并定期进行并发症检查。贫血患者可以合并头晕、乏力等缺血症状，患者可以出现皮肤苍白、蜡黄等贫血表现，其检查以血常规的血色素检查为主，如果检查结果＜11g\/dL则可以明确诊断，治疗上一般需要在医生指导下根据病因进行改善贫血治疗。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(39076)

01:22

贫血会不会引起头疼

贫血较为常见的表现是头昏、乏力，比较严重的贫血患者会出现头痛症状，此时需要鉴别头痛的原因，有时...

陈飞│武汉大学中南医院

2023/08/28播放(43624)

贫血会不会头疼

"贫血的患者会导致头痛，而且头痛的程度也与贫血的严重程度明显相关。导致出现头痛的原因，是贫血会导致脑组织的缺氧，出现这些症状，不仅仅有头痛，有的人可能会出现明显头晕、眩晕、恶心，会出现患者精神状态差、晕厥，也有的人可能会出现失眠、多梦、耳鸣，会出现视力的改变，就是眼花，以及记忆力减退、注意力不集中，都是贫血导致神经系统的损伤。贫血出现的临床表现是全身多脏器损伤，如神经系统有损伤，也有可能会出现其他脏器的损伤，比如呼吸系统的损伤、心血管的损伤，也可能会出现泌尿道的损伤。皮肤、黏膜也有可能有些改变，比如苍白是贫血时皮肤黏膜最主要的表现，有的人也可能是黄疸，比如溶血性贫血有可能会出现皮肤、黏膜的黄染，所以一定要知道贫血对机体的损伤很大。中、重度的贫血或危重的贫血都会有生命危险，所以一定要重视贫血，一旦出现贫血了，血红蛋白水平低于正常的水平，要积极查找原因。很多贫血的病因可以通过饮食调整或者早期重视，或者干预治疗预后都非常好，一旦出现中度贫血，甚至重度贫血，会对脏器造成损伤，会影响生活质量，所以建议贫血的患者一定要积极查找病因是什么。导致贫血的病因有几十种疾病，有些良性病变就是预后会很好的病变，能达到痊愈的疾病还是很多。所以要仔细的去查找病因，早期的干预治疗，避免对机体造成不可逆的损伤，这才是最好的选择。不要想着有点贫血，不重视，一旦造成脏器损伤了，就提示贫血的严重程度比较严重，会严重影响生活质量，也会对工作造成影响，再去治疗可能花费的时间就会更长，也会花费很大的精力。所以提示大家为了健康一定早就医、早诊断、早治疗才是最正确的选择。"

语音时长03:00''

吴春波│北京大学人民医院

2021/11/04收听(62846)

01:49

贫血会不会引起头晕

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/02播放(37421)

风湿热会不会引起贫血

"风湿热是会引起贫血的，主要多见于慢性迁延、反复发作的患者，往往会由于慢性病导致贫血，或者由于反复发作，病痛的折磨而导致营养不足，出现缺铁性贫血的情况。所以当出现贫血的时候，一定要完善相关的一些检查，比如贫血三项的检查、骨髓穿刺检查，尽量积极的寻找病因，再决定下一步的治疗方案。风湿热患者在病情急性期，要注意休息和控制活动量，也要注意补充营养，进食易消化和富含蛋白质的食物，也要补充足量的维生素和含钙丰富的食物，一定要注意营养均衡、科学搭配。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/21收听(63810)

02:00

高血压会不会贫血

高血压不一定会贫血，贫血也不一定会高血压，高血压和贫血本身是两个比较独立的疾病，没有太多关联。...

赵锋│山西省心血管病医院

2023/10/04播放(85164)

肾炎会不会传染他人

"肾炎是不会传染给其他人的。因为肾炎虽然危害大，但是它属于自身的免疫系统出现问题，很多都是自己人打自己人，跟外界环境无关，所以肾炎不会将炎症传染给其他人。简单说就是肾炎，属于人民内部矛盾，不会影响到其他人的。但是作为肾炎本身会有一些感染，一定要预防，比如扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎，应该积极的预防。这些感染虽然是别人传染的，但是作为肾炎的患者本身，会引起肾脏功能的恶化，严重的可能会引起肾功能进一步损伤，以至于出现相关的并发症，氮质血尿期也会提前到来，甚至到尿毒症期。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/21收听(65256)

01:51

肾炎会不会传染

肾炎不会传染，肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎指急性链球菌感染后肾小球肾...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/29播放(85168)

肾炎会不会传染人

"肾炎不会传染给别人。肾炎是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，引起肾炎最常见的原因还是跟遗传背景以及环境因素、种族、性别、年龄，还跟自身的免疫紊乱有关系。它不属于传染性疾病，所以不用太担心。患有肾炎以后，一定要定期到医院检查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相关指标来评估肾脏的具体情况。在早期的时候给予ACEI、ARB类的药物应用，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，可以有效地控制尿蛋白，减少血压以及保护肾脏，延缓肾功能的恶化。出现肌酐、尿素升高以后，可以加用尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗，同时也要注意低盐低脂优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。"

语音时长01:17''

李方晓│开封市中心医院

2018/12/11收听(19660)

02:21

肾炎会不会变成尿毒症

部分慢性肾炎患者会变成尿毒症，部分不会变成尿毒症。如果病理类型轻，临床表现只是单纯性蛋白尿，如...

蔡宏瑜│山西省中医院

2023/09/23播放(94666)

肾炎会不会引起头疼

肾小球肾炎本身不会引起头痛，但肾小球肾炎并发高血压等疾病可以出现头痛。肾小球肾炎出现头痛的原因有以下几点：一、肾小球肾炎患者尿中有蛋白造成低蛋白血症，故而引起水钠潴留，出现血压升高，血压升高引起患者出现头痛、头晕、恶心等症状，这时的治疗应以控制血压为主，血压控制正常厚头痛自然缓解。二、肾小球肾炎患者由于体内蛋白降低且应用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗，造成免疫力、抵抗力低下，易出现感冒、发热等疾病，这时会出现头痛，这时的治疗应以退热、治疗感冒为主要原则，热退以及感冒缓解后头痛自然消失。

语音时长01:42''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/11收听(70826)

肾炎会不会引起腰疼

"肾炎可以出现腰疼，而导致肾炎出现腰疼的情况有如下几点：1、急性肾炎和急进性肾炎，由于肾脏的充血和水肿，以及肾小球滤过率的下降、钠水潴留等，导致了肾体积的明显增大，肾包膜受到牵拉，会出现明显的腰疼。2、当肾炎患者合并有泌尿系感染时，尤其是合并肾积水时，肾的体积也会增大而导致腰疼。3、当肾炎患者合并有泌尿系的结石或者肿瘤时，出现梗阻的症状，也会出现腰疼。4、通常情况下慢性肾炎，由于肾小球的局灶和节段硬化、肾小管萎缩和纤维化等，不会出现腰疼。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/21收听(42494)

01:34

尿路感染会不会引起肾炎

通常尿路感染不会引起肾炎，主要内容如下：

1、尿路感染：主要是由细菌、支原体等微生...

付荣国│西安交通大学第二附属医院

2023/04/22播放(92418)

前列腺炎会不会引起肾炎

"前列腺炎不会引起肾炎，前列腺和肾相隔甚远，前列腺属于男性的生殖系统，而肾炎属于男性的泌尿系统。前列腺炎主要的病因是由细菌引起的前列腺有菌性炎症或者无菌性炎症，导致前列腺的充血、肿胀、水肿。由于前列腺炎导致前列腺体积变大以后，有两方面影响：一方面是压迫尿道，造成排尿异常；另一方面是影响到前列腺周边走行的神经，所以会造成盆底疼痛，这是前列腺炎的主要危害。肾炎目前大部分都属于原发性，其实病因尚未完全清楚，很多时候常见于溶血性链球菌导致的肾炎菌株感染之后，比如猩红热、上呼吸道感染、皮肤感染之后，继发肾小球肾炎。因此，两个虽然名字都带一个炎字，但起病原因非常不同，临床表现也相差迥异。"

语音时长01:39''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/25收听(25424)

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