肾损伤可以恢复吗

2023-07-17 11:13播放 :

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急性肾损伤可以完全恢复或部分恢复,而慢性肾功能不全一般不能有效恢复。肾损伤,通常分为急性肾损伤和慢性的肾功能不全两大块。急性肾损伤往往是因为肾前性的肾损伤,或者肾性因素,或者是肾部因素导致的肾脏功能的急性减退。

这种情况下一般会根据原因给予相应的治疗,明确病人有没有血压的降低、循环血量的降低,有没有肾脏的血流再分布,有没有原发性的肾小球疾病,或者继发性的肾脏损害。另外,有没有肾积水等。

通过针对原发因素进行治疗以后,大部分的急性肾损伤病人,肾功能都可以恢复到原来的水平,即便不能恢复到原来的水平,也可以恢复到比较理想的水平的状态,这是针对急性肾损伤。

慢性肾功能不全,这时病人的肾脏功能逐渐衰退,主要的病理表现是肾脏的硬化,肾脏硬化一般就不容易恢复。治疗的目的主要是让病人的血肌酐升高速度减慢,肾脏的肾功能不全进展速度减慢,从而延缓病人进入尿毒症的速度。

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肾损伤如何治疗

"肾损伤如何治疗?肾损伤分为急性肾损伤和慢性的肾损伤,也叫慢性肾衰竭。对于急性肾损伤,要处理它的病因,最常见的比如大量的腹泻,中暑,大量的出汗,这些情况导致血容量的减少,身体丢失了大量的水分,导致急性的肾衰,这个时候要补水。比如有泌尿系统结石,或者前列腺增生造成的梗阻,这种情况也能够导致急性肾损伤,要解除梗阻,这是急性肾衰竭的治疗。我们要解除病因,同时还要稳定身体的内环境,也就是要稳定电解质和酸碱平衡,这是急性肾损伤的治疗。对于慢性肾衰竭,治疗也同样要处理它的病因,比如糖尿病,高血压,慢性肾炎或者系统性红斑狼疮等原因引起的,要处理这些原发病,另外要处理它的并发症,这样的患者往往会有高血压,贫血,肾性骨病,要处理这些并发症。第三,还要处理蛋白尿,如果24小时尿蛋白定量超过1克以上的患者,对于原发性肾小球肾炎的患者,也许还要用到激素或者免疫抑制剂。第四,还要用一些护肾的药物,尤其是普利类或者沙坦类的降压药,不但能够降压,而且还有保护肾脏功能的作用,当然前提是要求患者的血肌酐不能超过256mmol/L。第五,饮食疗法。要求患者低盐,低脂和优质低蛋白。整体肾损伤的治疗大致的原则就是这样,不管怎么说,目的都是保护肾功能。"

语音时长02:19''

周琪马鞍山市人民医院

2018/05/10收听(55192)

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