山西省心血管病医院
神经内科
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帕金森不是老年痴呆症，但都属于神经内科变性疾病。帕金森以运动障碍为主，主要侵犯大脑运动核团，表现椎体外系症状，最常见运动减少、震颤、肌强直、姿势障碍，以及其它植物神经症状。
而老年痴呆主要以认知障碍为表现，主要表现为记忆力下降、计算力下降、社交能力、生活能力下降。但两个病到晚期会有相近表现，帕金森初期以运动障碍为表现，到晚期可以出现认知障碍表现。老年痴呆早期以认知障碍为表现，到晚期也会合并运动障碍。初期两个病相对容易鉴别，但到晚期确实容易出现混淆。两个病的诊断主要靠临床表现，而没有客观检查能够明确鉴别。所以生活中有此类疾病时，要及时诊治就医。
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帕金森综合症与老年痴呆症是两类疾病，它们的临床表现是不同的，但是帕金森综合症的患者在疾病的中晚期，往往会伴有老年痴呆症的表现，也就是记忆力的减退。帕金森综合症的临床表现主要分为2个部分，其一，为运动症状。其二，为非运动症状。在运动症状中患者常常表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓，以及姿势步态的异常。在非运动症状中，患者会出现自主神经功能异常，比如血压低以及大便的干燥和快速动眼睡眠期行为异常。患者也会伴有精神症状，比如焦虑、抑郁，也会出现幻觉等临床表现。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/27收听(80934)
老年性痴呆症又称为阿尔茨海默病，和帕金森病都是老年期神经退行性变疾病，两者区别如下：<...
老年性痴呆症又称为阿尔茨海默病，和帕金森病都是老年期神经退行性变疾病，两者区别如下：
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(97052)
什么是老年痴呆症？老年痴呆症是一个神经系统的逐渐发展的、慢性的、退行性的疾病，早期表现是记忆力下降，丢三落四等等，老人多发，尤其是65岁以上的老人群中多发这种情况，所以称它为老年痴呆。可是近年来，医学界、学术界逐渐把老年痴呆改称为阿尔茨海默氏病，往往是早期发病，以记忆力差、丢三落四等为主要特点，发展到中期，记忆力进一步的下降，而且定向力等等各方面表现都很差，出门找不到家，性格、脾气、语言等等都出现了各种各样的障碍。到了中晚期以后，逐渐逐渐加重，生活就不能自理，需要持续性的家属给予照顾，出现了二便失禁，整个认知功能下降等等。这个病没有治愈的办法，只能是早发现、早治疗，控制病情，延缓发展，预防它的合并症等等。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/03收听(25036)
老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(82476)
"老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2017/10/10收听(98306)
"老年痴呆主要指的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病主要是指发生在老年期及老年前期的一种原发性的退行性的脑病，是指一种持续性的高级神经活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的能力出现障碍；特征性病理变化主要是大脑萎缩、神经元数目减少，并伴有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结，导致大量的记忆性的神经元的数目减少和老年斑的形成。目前尚没有特效的治疗方法或者逆转疾病进展的药物，所以药物主要是减缓疾病的进一步发展。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(82296)
"老年痴呆症可能由于脑部损伤引起，严重的脑部损伤会导致脑部的功能障碍受损，脑部外伤、 炎症、感染等都可以造成脑部功能受损，从而引起老年痴呆。老年痴呆症也可由脑部退行性病变所致，随着年龄的增长，大脑各项功能均会产生一定程度的退行性改变，当大脑的功能退行至一定程度会造成老年痴呆。临床研究表明大多数人老年痴呆都与遗传因素相关，且遗传群体大多为女性，若家族中存在老年痴呆患者应予以重视。如果患者出现过脑部病变性疾病也可能引起老年痴呆，脑缺血、脑缺氧疾病引起的后遗症也是导致老年痴呆的重要原因。大脑缺血、缺氧会导致脑部功能不同程度的受损，从而为老年痴呆埋下隐患。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(40924)
"导致老年痴呆症的原因主要考虑以下三种：1、脑部病理改变：如老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样变性。2、神经递质缺失：最主要的是脑部乙酰胆碱明显缺乏，由于是乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低，尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。另外，脑部的神经递质减少，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等，也会导致患者出现老年性痴呆症。3、遗传性因素：尤其是有痴呆家族史的患者，会导致患者基因变异，从而引起老年性痴呆症。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/29收听(50006)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的... 吕艳│海南省人民医院 2020/05/08播放(92822)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：
1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的...
吕艳│海南省人民医院
2020/05/08播放(92822)
"要想防止老年痴呆症，首先，是需要从饮食上入手，饮食一定要健康，可以常吃一些发酵的豆制品，这些食物富含丰富的维生素B12，可以缓解脑老化进程，主要是可以多喝豆浆，吃点豆腐、豆豉都是比较好的。其次，多吃点坚果，尤其是核桃、杏仁、开心果，都有很好的补充大脑能量，缓解大脑老化的作用。平常一定要多吃点鱼，建议一周吃一次深海鱼，富含DHA，可有效地防止老年性痴呆以及心脏病。同时，需要多喝点绿茶，建议每天喝2-3杯，具有帮助清除体内有害垃圾的作用，对于预防老年痴呆有一定的帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(48074)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及... 周知│中日友好医院 2017/08/01播放(69558)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及...
周知│中日友好医院
2017/08/01播放(69558)
痴呆是老年人最常见的神经精神障碍之一，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征，主要涉及计算、理解、记忆、语言等诸多领域，影响了患者的日常生活，也降低了患者的社会职业功能，这一类疾病在严重时还可以伴有精神行为异常以及人格的改变，可以说严重影响了患者的生活质量，也给患者的家属造成了沉重的社会经济负担。痴呆并不是指单纯的一种疾病，而是由一大类疾病组成，比如说神经变性病、血管病等，我们最常见的痴呆类型就是阿尔茨海默病，它属于一种神经变性病，大概占痴呆总数的60%-80%，其他常见的痴呆还有血管性痴呆、路易体病痴呆等。它最主要的临床表现在早期就是以记忆损害为主，这种记忆损害我们也叫近事遗忘，它主要是忘记近期发生的以及刚刚发生的事情，对于以前发生的事情患者并不会遗忘，患者往往主诉表现是丢三落四，忘记东西放在哪儿，烧水的时候忘记关火等。
2017/10/18收听(90338)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期，以进行性认知功能受损、行为异常为特征，逐渐进展的中枢神经系... 母艳蕾│北京医院 2023/04/21播放(29775)
老年痴呆症指发生在老年期或老年前期，以进行性认知功能受损、行为异常为特征，逐渐进展的中枢神经系...
母艳蕾│北京医院
2023/04/21播放(29775)
老年痴呆症是一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表现为记忆力下降，通常在老年人群... 郭爱华│广州市第一人民医院 2019/07/30播放(90690)
老年痴呆症是一种神经系统逐步进展的慢性退行性疾病。疾病早期通常表现为记忆力下降，通常在老年人群...
郭爱华│广州市第一人民医院
2019/07/30播放(90690)
"老年痴呆症的患者意识是清楚的，老年痴呆症指的是患者出现慢性进行性认知功能障碍，还有行为损害是主要的特征，属于脑部中枢神经系统的退行性病变。在临床上患者主要表现为记忆力逐步减退、记忆力障碍，患者还有语言能力丧失、失语、失用、失认，失空间能力损害，患者可能抽象思维还有计算力严重的损害，患者在疾病的某一个过程中，还会出现人格和行为方面的改变。老年痴呆症的预后不能逆转，但是通过积极的治疗后可以延长患者一定的生存期，老年痴呆的病程是5-10年左右，后期大部分患者是因为肺部感染、泌尿系感染、压疮并发症而死亡的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/12收听(57168)
"老年痴呆症不会传染，老年痴呆症不是传染病，老年痴呆症也称为阿尔茨海默疾病，是发生于老年期的中枢神经系统退行性病变。老年痴呆症的发病病因不是很明确，可能与遗传因素和环境因素有关系，如果父母有老年痴呆症的问题，子女罹患老年痴呆症的风险增加。老年痴呆症起病比较隐匿，患者会出现缓慢的进行性认知功能下降和行为的损害，疾病没有办法治愈，但是通过综合的治疗以后可以减轻病情，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。在临床上主要是给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，改善患者的认知功能，比如使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲，提高大脑内的乙酰胆碱水平，可以加强突触的传递，改善患者认知功能。可以给予患者改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片。"
2020/01/06收听(13578)
老年痴呆是一个遗传异质性的疾病。有一部分的遗传基因可能和老年痴呆有关系，更多的和后天生长发育的环境以及后天获得性的疾病都可能会导致老年痴呆的发生。目前发现是ApoE基因的异常可能和老年痴呆有关系，这一部分人可能会有家族遗传病史。剩下的，比如从小受教育程度比较低，容易引发老年痴呆。有营养缺乏性的疾病，比如维生素B1、B12的缺乏，可能会引发痴呆。有焦虑、抑郁，抑郁症可能会引发痴呆。另外，甲状腺功能减退性的疾病会引发痴呆。再有，任何导致脑神经出现结构上异常的疾病都可能会引发痴呆，比如头部的外伤、肿瘤、炎症性的疾病、脱髓鞘性的疾病或者是变性性的疾病，都可能和老年痴呆相关。
国红│北京医院
2020/08/12收听(48000)
阿尔茨海默病在65岁以上的叫晚发型的，理论上是不会遗传的，因为它和自身的神经，老年斑形成的神经纤维的T蛋白沉积有关系，它是不会遗传的。但是也有少部分的早发型的和帕金森病人也有相关的，有一部分病人也会有遗传倾向，主要是早发型的。我们要分门别类来细分它，包括我们临床上还有一个痴呆，叫血管性痴呆，这个更加不会遗传，只要减少高血压、糖尿病、高脂血症，控制好这些高危因素，平时生活饮食规律健康，保持心情的舒畅，尽管家里有这样痴呆的病人，相信在您身上也不一定会发生这种情况。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(98004)
"老年痴呆症可以治疗，而且是必须要治疗的一种疾病。随着年纪的增长，人们可能会出现老年性认知功能下降，有些人再严重的就可能会出现老年痴呆。老年痴呆表现为近记忆力减退、语言功能下降，说话的时候语言表达能力下降，有时候找词困难或者词不达意。另外，还可以出现视空间结构的障碍，逻辑思维能力、计算力的下降。再有有些人明显的有日常生活能力的下降和精神行为的改变，这种情况是必须要治疗。老年痴呆症目前常用的药是胆碱酯酶抑制剂，比如目前国内常有的药就是多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀或者加兰他敏，另外还有是谷氨酸受体拮抗剂，就是美金刚这一类药物。将来出现了精神行为的改变，还可以服用非典型抗精分的药来进行治疗。"
2020/10/27收听(30514)
"脑萎缩并不等同于老年痴呆症。脑萎缩可能是生理性脑萎缩和病理性脑萎缩，老年痴呆症指阿尔茨海默病。在CT或者核磁影像学上，老年痴呆症主要是颞叶和顶叶的萎缩比较明显，而脑萎缩可能是小脑部位的萎缩，一般不会导致患者出现痴呆的问题。而且有很多患者随着年龄的增加，出现生理性的脑萎缩，这种情况一般不会有明显的症状。但如果患者是大脑皮层的萎缩比较明显，在临床上也会有痴呆、性格改变，以及记忆和行为等方面的障碍。脑萎缩的基本原因主要是脑部的创伤、神经系统感染性疾病，或者脑梗、脑出血后导致的脑萎缩。"
2020/12/10收听(76888)
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