尿隐血阳性怎么回事

2023-11-08 09:27播放 :

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尿隐血发现阳性往往是在检查小便常规即尿常规时发现，尿隐血是1个＋或者是2-3个＋，此时就能诊断为尿隐血阳性。引起阳性原因主要是尿道炎症如尿道炎或者前列腺炎引起。
另外一种可能是因结石如泌尿系结石，肾、膀胱或者尿道结石都有可能引起尿隐血阳性。这2个原因引起尿隐血阳性临床表现不一样，由炎症引起尿隐血阳性主要是表现为尿频、尿急、小便灼热、刺痛。由结石引起尿隐血阳性，常常表现为小便时会有突然中断或者局部肾区、膀胱区、输尿管区疼痛，此时由结石引起尿隐血阳性，若是结石引起需要进一步检查如泌尿系B超或者CT，进行确诊出现尿隐血阳性一定要进行积极治疗如多饮水，根据症状进行对症治疗，到泌尿外科或者男科进行积极诊治。

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尿隐血阳性是怎么回事

"尿隐血阳性在很多患者体检时会发现尿常规当中尿红细胞呈阳性状态，这种情况主要分为尿液的肾脏过度排泄之后出现红细胞滤过，在尿液当中查出有红细胞存在，具体如下：1、如果一部分患者朋友是因为泌尿系感染，症状会有尿频、尿急、尿痛甚至血尿状态，尿常规当中尿红细胞、白细胞通常是阳性的。2、还有一部分患者是泌尿系统结石，可能存在明显的腰部疼痛等不适，尿常规当中红细胞通常是2-3个加号。3、还有一部分是因为泌尿系统肿瘤，就需要考虑是否需要进行B超等详细的检测。"

语音时长01:12''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/30收听(19478)

尿隐血阳性怎么回事

"尿隐血阳性可见于如下情况：1、肾小球肾炎，如果镜下红细胞尿超过每高倍镜视野三个以上，红细胞以畸形为主，或伴有水肿、泡沫尿、尿蛋白阳性者。2、泌尿系炎症，如果是以白细胞尿为主，并有菌尿阳性及尿路刺激症。3、泌尿系结石，如果剧烈腰痛，伴有尿血、红细胞尿，彩超史泌尿系结石。4、泌尿系肿瘤，如果无痛性血尿，伴有血丝、血块，有泌尿系肿瘤的影像学检查支持。5、污染，如果是女性经期或经期刚结束，或留尿标本的容器被消毒液污染。6、假阳性的其他原因，留置尿标本时间过久所致。"

语音时长01:16''

霍亚平│山西省中医院

2021/03/29收听(84704)

尿隐血阳性怎么回事

"尿液出现隐血阳性，可能的原因有以下几点：1、患有泌尿系统感染，这时可出现尿路上皮充血、出血等改变。进行尿液常规检查就出现隐血阳性的改变，需要进行尿液培养检查，确诊有无感染。2、如果泌尿道存在结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，则可能会造成局部黏膜损伤出血。这时进行尿检就可发现隐血阳性，需进行泌尿系统B超确定有无结石。3、如果是高龄患者，还要考虑是否存在泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤等。这时需进一步行泌尿系统CT检查，了解泌尿道是否存在肿瘤。根据肿瘤大小、位置进行限期手术治疗。4、泌尿系统的外伤，也可导致隐血阳性，如腰部、小腹部挫伤、高处坠落或撞击、打击等，可能会造成隐血阳性结果，尤其是有外伤史的患者出现隐血阳性，多考虑泌尿系统存在挫伤。"

语音时长01:33''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/01收听(86430)

尿隐血阳性怎么回事

"尿隐血阳性是尿常规检查中十分常见的一种异常情况，尿隐血阳性说明尿液中红细胞个数超过5个，属于异常情况。引起尿隐血阳性常见的疾病主要有泌尿系的炎症，由于炎症存在造成泌尿系黏膜的毛细血管破裂，引起尿液中红细胞数增多。另外一个常见的因素是泌尿系的肿瘤，泌尿系的肿瘤由于增长迅速，肿瘤内的血管破裂容易造成无痛性的肉眼血尿，是十分典型的一种临床症状。泌尿系结石也容易造成尿隐血阳性，由于结石对尿路黏膜血管的刺激，造成血管破裂，引起尿隐血阳性。其他的疾病，比如泌尿系的结核，也很容易引起尿隐血阳性。"

语音时长01:18''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/19收听(77764)

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彭靖│北京大学第一医院

2023/10/17播放(48118)

尿隐血阳性怎么回事

"尿潜血阳性是很多患者尿常规化验单上的结果，如果没有明显症状，体检时发现单纯的尿潜血阳性，考虑污染、误差或者肾脏滤过功能异常，包括无症状的泌尿系统结石引起局部黏膜破损，而造成的红细胞持续性阳性，仅仅做观察处理即可。如果有明显的尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至发热、寒战等症状，多半考虑为急性泌尿系感染，尿常规里白细胞通常是阳性，需要积极的进行广谱抗生素治疗。如果尿常规发现尿蛋白和尿红细胞明显阳性，提示存在慢性肾病的可能，需要到肾病专科进行检查和治疗。"

语音时长01:15''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/26收听(15260)

尿隐血阳性是怎么回事

"尿隐血阳性需要考虑血尿，建议患者查尿红细胞位相，客观评估尿潜血阳性是否为血尿。若尿红细胞位相提示无红细胞，考虑颜色尿所致，排除血尿，可能患者近期有输血、剧烈运动，导致横纹肌溶解引起的肌红蛋白尿，尿中出现强氧化剂。如果尿红细胞位相提示均一性尿红细胞，考虑非肾源性血尿，肾结石、感染、肿瘤所致，需要进一步完善相关的检查，通过肾脏彩超、肾脏CT、肾脏磁共振、中段尿培养、膀胱镜进一步的排查。如果尿红细胞位相提示尿红细胞棘状型或者多形性红细胞，考虑肾源性血尿、慢性肾炎、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎。若持续血尿不缓解，有肾活检指征，排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。单纯的血尿目前医学上无特殊处理，建议定期随访，预后好。"

语音时长01:13''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(17054)

尿隐血是阳性怎么回事

"引起尿隐血阳性的原因有很多，比如泌尿系统结石、肿瘤、尿路感染、肾炎、血管脆性增加，其中尿路结石和尿路感染是比较常见的原因，有的人在剧烈运动之后出现血尿的表现，这跟血管脆性增加有一定的关系。因为微血管营养不良或者年龄增加的原因，导致毛细血管脆性增加，一旦剧烈运动就会破裂出血。还需要结合其他临床症状以及相关的辅助检查来协助诊断，再进一步的处理，尿隐血阳性期间，患者要多喝水，可以减轻血尿的现象，而且还可以有效的减轻感染和促进结石排出体外。女性化验尿常规显示尿隐血阳性，还需要注意是否是月经期，这是一个假阳性的表现。"

语音时长01:11''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/04收听(84030)

尿隐血阳性是怎么回事

尿隐血阳性应进一步行显微镜检查，确认有无红细胞。试纸条法所测得的尿隐血试验阳性，应高度怀疑血尿。多见于肾脏和泌尿系统的疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系结石和泌尿系肿瘤等。肾外的疾病、外伤、剧烈运动和药物，比如环磷酰胺也可以引起血尿。还有怀疑是否为血红蛋白尿，常见于血管内溶血，如输血反应时，溶血性贫血等情况，严重烧伤、剧烈运动和一些感染后尿中的红细胞破坏，也可释放血红蛋白。还要怀疑是否为肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤，如严重挤压伤、外科手术、缺血、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等都会引起肌红蛋白尿。

语音时长01:23''

陈樱花│东部战区总医院

2020/06/23收听(72488)

尿隐血阳性

"尿潜血阳性可见于以下几种情况：第一种是生理因素，可见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动或者大运动量的体育活动，这种情况休息之后就可以缓解或者消失。第二种情况是发生了各种肾炎，比如慢性肾炎或者急进性肾小球肾炎，这种情况往往还合并蛋白尿的阳性，处理的措施往往需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。第三种情况发生了IgA肾病，这个病的发生往往与前驱的感染有关系，其中尤其以扁桃体炎为主。另外的情况可以是泌尿系的结核、恶性肿瘤或者尿路结石等因素引起，如果是结石引起的，积极的排石治疗就可以消灭潜血；如果是结核导致的潜血，需要抗痨治疗；如果是恶性肿瘤，一般需要采取手术切除的方法。"

语音时长01:29''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/02收听(10962)

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体检尿隐血阳性怎么回事

尿隐血阳性说明尿液中红细胞异常增多，正常尿检，尿隐血通常是阴性的结果。造成尿液中红细胞增多常见的原因主要有以下几种：一、患者在检查前如果出现剧烈的活动，容易造成尿隐血阳性，一般复查以后多数会好转。二、如果存在泌尿系感染，也会造成尿路黏膜出血，引起尿液中红细胞增多。三、泌尿系统结石也是引起尿潜血阳性十分常见的病因。四、如果有泌尿系统肿瘤，肿瘤早期少量的出血也会造成尿潜血异常。所以出现尿潜血阳性，需要根据伴随的其他症状，结合相关的辅助检查，明确具体的致病因素。

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/08收听(63038)

女性尿隐血阳性怎么回事

"女性尿隐血阳性，提示在女性的泌尿系统有出血，这种情况要多喝水、多排尿。引起女性出血最常见的原因可能就是泌尿道感染，因为女性的尿道口与阴道很近，女性有月经期、有性生活、女性的会阴部有细菌附着、女性不喝水，这些因素导致女性特别容易出现尿路感染。出现尿路感染后，就会有血尿，出血也可能是泌尿道结石、泌尿道肿瘤，以及泌尿道结核、肾下垂等。建议女性出现有血尿，首先做B超检查，对泌尿道肿瘤、泌尿道结石做出初步的筛查，一定要多喝水，吃广谱抗菌素，血尿才会更快的缓解。"

语音时长01:18''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/31收听(74512)

男性尿隐血阳性怎么回事

"男性尿检隐血为阳性，则需要进一步检查，能明确隐血阳性的原因：一、泌尿道发生了感染，这时可出现隐血阳性，同时可伴有白细胞为阳性的结果。伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，需要进一步行尿液的培养检查来确诊；二、如果存在有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，也可以出现尿液潜血为阳性。多伴有腰、腹部的疼痛，需要进行泌尿系统B超检查来确诊；三、如果患有泌尿系统的肿瘤时，如肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤，也可出现潜血为阳性，需要进行泌尿系统CT检查来进一步的鉴别；四、如果男性患有前列腺增生症，腺体较大，也可出现表面血管曲张破裂，导致潜血为阳性的结果。需要进行前列腺的B超检查、尿液的培养检查等，来进一步的确诊。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/02收听(23452)

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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿隐血阳性什么原因

"尿隐血牵涉的内容太多，比如结石、肿瘤、血液病、血管脆性增加、肾炎等等。血尿问题可以选择的内容太广，结石、感染等是比较常见的。再之后就是肾炎。有的病人相对来说比较少见的，比如运动性血尿。有的人有血管的原因，跑步、活动一下，就会血尿。微血管营养不良，还有年龄增加都会造成微血管脆性增加，微血管容易破裂也会引起隐血。尿隐血要查清楚原因，在门诊一时半刻难以判断。如果住院相对来说检查会全面一点，会不断补充和进一步检查。但是尿隐血很难查原因，比如女性更年期的激素的变化，也会出现隐血。"

语音时长01:22''

廖锦先│惠州市中心人民医院

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿隐血阳性的原因

尿隐血阳性提示存在镜下血尿，一般把血尿分为两种：一种是肉眼血尿；另一种是镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼即可观察到的尿液呈洗肉水样或者红色，而镜下血尿是指尿色正常，但是经尿液检查后发现高倍镜下离心沉淀尿液红细胞大于三个，称之为镜下血尿。血尿的原因可以分为泌尿系统原因和非泌尿系统原因，泌尿系统的原因占了98%，而非尿非泌尿系统原因占了2%，泌尿系统常见的病包括各种肾内科和泌尿外科疾病，如肾小球肾炎、IgA肾病、泌尿系统的结石、肿瘤、结核、畸形和肾血管的病变都可以造成血尿。非泌尿系统的问题包括了全身性疾病，如血液病、自身免疫性疾病等，其他原因还见于邻近器官的问题，比如宫颈癌的侵犯，可以造成血尿，某些药物也可以造成血尿，如磺胺类的可造成肾小管的损伤环磷酰胺可以导致出血性的膀胱炎，抗血小板和抗凝药物也可以造成血尿。健康人中也可能出现尿血，比如运动性血尿，往往见于平时运动量比较小，突然加大运动量，可能会出现运动性的血尿。

语音时长02:10''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/30收听(90404)

尿隐血阳性是什么

"出现尿隐血阳性的情况，原因是多样的，首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的，具体分析引起病理性尿隐血原因有：1、炎症，无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎，都可能引起尿中潜在出血的情况。2、结石，肾脏、输尿管、膀胱等结石可造成尿隐血。3、肿瘤，肾、膀胱、输尿管的恶性肿瘤可能引发尿隐血。女性偶尔会出现的尿隐血，剧烈运动及药物服用等原因也会引起尿隐血。目前结果是尿隐血阳性，考虑是炎症引起的或者剧烈运动引起的，建议复查一次尿常规，看一下白细胞、红细胞数量是否超标，如果超标，建议检查泌尿系的超声。"

语音时长01:09''

常永欣│焦作市第二人民医院

2018/07/25收听(30364)

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