北京大学第一医院
神经内科
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三叉神经炎可能由感染引起,比如疱疹病毒感染,如果患有三叉神经炎,患者疼痛会非常剧烈,脸部三叉神经分布区可能有异常感觉,如麻木、眼部流泪,面部出现感觉异常,影响刮胡子、洗脸、咀嚼等,患者无法吃硬东西,如苹果、核桃等,甚至影响说话,说话时会引起疼痛。医生检查时,可以在面部找到压痛点,即扳机点,刺激到扳机点时,会引起剧烈疼痛。
如果有三叉神经炎的临床症状,应及时就诊,查明原因以后进行消炎、抗病毒治疗,可以使用止痛剂、神经营养剂,还可以进行中医辨证施治等。经过综合治疗后,可以取得临床上较好的效果,关键要早发现、早治疗,争取好的预后。
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鼻窦三叉神经炎以一侧面部三叉神经分布区域内,反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,女略多于男性。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或者微风拂面,甚至走路时都会导致阵发的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或者数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期间同正常人一样。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(99214)
三叉神经炎的症状,是指一侧三叉神经分布区出现疼痛,这种疼痛呈持续性针刺痛,没有明确的分支及界限... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/05播放(99412)
三叉神经炎的症状,是指一侧三叉神经分布区出现疼痛,这种疼痛呈持续性针刺痛,没有明确的分支及界限...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/05播放(99412)
"三叉神经炎的症状及治疗,具体如下:1、症状:包括三叉神经运动支和感觉支受损的症状,三叉神经运动支受损,可表现为患者咀嚼无力、张口受限,三叉神经感觉支受损,可表现为病侧面部感觉减退症状,患者如发病前5-7天有上呼吸道感染等病史,然后出现以上症状,需尽早就医,以明确是否为三叉神经炎症改变。2、治疗:包括抗病毒、消肿、去除炎症,以及对症治疗等,患者可以给予抗病毒药物,如阿昔洛韦治疗,同时结合使用糖皮质激素进行治疗,如三叉神经受损引起面部感觉的减退,还可给予甲钴胺等营养神经治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(28342)
"三叉神经是从后颅窝的脑干分出的,三叉神经会分为三支,也就是上颌支、眼支和下颌支,如果患者的三支都受累,会出现整个半侧面部、上额部、前额部,以及口唇周围的疼痛或者是感觉减退异常。如果是单纯的上颌支受损,表现在颧骨周围、眼睑周围的疼痛和感觉障碍;下颌支障碍会表现在口角周围的感觉障碍或者是疼痛;另外有一部分患者可以有咀嚼肌的无力、张口受限。三叉神经病变还要排除脑干是不是有器质性疾病,如脑干占位,肿瘤可以压迫三叉神经根,导致三叉神经痛。治疗上主要是卡马西平,1次1片,1日3次,口服维生素B1和B121次各1片,1日3次口服。建议患者可以做三叉神经的肌电图检查,明确疾病的严重程度。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/17收听(62644)
如果出现三叉神经炎,常见于以下几方面原因:1、免疫力因素:如果患者连续熬夜、疲劳... 彭华│上海长征医院 2023/01/30播放(91004)
如果出现三叉神经炎,常见于以下几方面原因:
1、免疫力因素:如果患者连续熬夜、疲劳...
彭华│上海长征医院
2023/01/30播放(91004)
"出现三叉神经痛,目前医学上主流学说是神经血管压迫导致。有一部分患者是由于自身免疫系统疾病诱发的三叉神经炎症,也有一部分患者是由于牙周疾病导致。如果想得到有效的治疗,需要明确三叉神经疼痛的病因。建议完善口腔科检查,完善头颅核磁检查。如果疼痛比较明显,可以在医师指导下服用卡马西平配合针灸调理,考虑可以减少三叉神经疼痛的程度和发作次数。如果保守治疗口服药物治疗效果不理想,也可以到医院进行三叉神经血管减压术。不过做这个手术极容易复发或者有可能会诱发加重等其他并发症,建议需要到神经内科就诊"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(75844)
"三叉神经炎主要是给予神经营养治疗。常用的药物主要有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺,也可以应用鼠神经生长因子,必要时可给予改善血循环治疗,常用的药物主要有维脑路通、川芎嗪、舒血宁。在疾病早期患者可以应用小剂量激素,一般临床上常应用口服强的松10mg\/d,每天3次,用药一般不超过2周。用药期间应监测电解质、血糖和血压,三叉神经炎的患者常常可以出现三叉神经痛,如果患者症状明显,可给予对症治疗,常用的药物包括卡马西平和苯妥英钠,也可应用小剂量镇静药,比如氯硝西泮。镇静药物具有一定的依赖性,一般不主张长期应用。三叉神经一般分为三叉神经上颌支、三叉神经下颌支和三叉神经眼支各支的病变可引起相应的症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(19342)
"三叉神经炎最主要的临床表现是三叉神经痛,患者往往表现为突发的一侧面部肌肉的疼痛,呈触电样或者烧灼样的疼痛,往往持续数秒钟,可是突发突止,没有明显的先兆,不伴有恶心、呕吐等。有动作可能会诱发三叉神经痛,像刷牙或者咀嚼等动作,可以加重三叉神经痛。对于三叉神经痛,应该完善影像学检查,除外继发性的原因,如脑肿瘤、脑炎等所造成的,可以给予卡马西平、奥卡西平或者氯硝西泮等药物缓解患者疼痛,同时给予B族维生素营养神经。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(40092)
"三叉神经炎往往会造成三叉神经痛,三叉神经痛的患者首选卡马西平。卡马西平是治疗神经病理性疼痛的药物,由于此药部分病人服用后会出现头晕,极个别病人会出现剥脱性皮炎等严重的不良反应,因此应该在医生的指导下进行服药。另外,还可以使用奥卡西平、加巴喷丁或普瑞巴林等治疗神经病理性疼痛的药物,对于三叉神经痛的患者,也可以使用氯硝西泮等镇静安眠药,对于缓解疼痛也有明显的作用,同时可以辅助给予B族维生素,如维生素B1、维生素B12或甲钴胺。如果药物治疗无效,可以采用手术治疗或神经阻断的方法。"
2020/12/03收听(42544)
"三叉神经炎吃什么药,必须去医院神经内科或神经外科确诊是否为三叉神经炎。因为三叉神经炎在临床上较为少见,如果确诊为三叉神经炎,因为是神经发生的病变,主要是口服B族维生素,比如维生素B1、维生素B12或营养神经的药物,比如甲钴胺等。在临床上一定要确诊,到底是三叉神经炎还是三叉神经痛。如果是三叉神经痛。误认为是三叉神经炎,在临床上还需要完善头部磁共振检查,以确诊引起疾病的病因。如果是三叉神经痛,口服的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/18收听(17734)
面部三叉神经炎通常是在患者免疫力低下的情况下发生,常见如下:1、有些患者可能最近... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(28175)
面部三叉神经炎通常是在患者免疫力低下的情况下发生,常见如下:
1、有些患者可能最近...
2023/04/26播放(28175)
"三叉神经痛和三叉神经炎的差别表现在以下几个方面:1、两者的发病原因不同,三叉神经痛往往是由于面部血管压迫所致,三叉神经炎主要是由于受凉、病毒感染以及脑血管意外等因素引起。2、两者的临床表现不同,三叉神经痛主要表现为下颌疼痛、有叩击痛等现象,而三叉神经炎主要是表现于头面以及口腔里面的神经感觉减退,同时也会感觉到咬肌无力等现象。3、两者的治疗方法不一样,三叉神经痛主要是通过微血管减压,或者服用卡马西平等药进行治疗有一定的效果,而三叉神经炎主要是通过针灸、抗病毒治疗,也可以进行脑血管意外方面的治疗也有一定的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/21收听(98148)
三叉神经炎的治疗主要分为早期治疗及后期治疗,具体分析如下:1、早期治疗:早期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/03/28播放(37436)
三叉神经炎的治疗主要分为早期治疗及后期治疗,具体分析如下:
1、早期治疗:早期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/03/28播放(37436)
"三叉神经炎是一种不多见的颅神经疾病,与三叉神经痛有相似之处,也有不同之处。三叉神经痛主要是三叉神经出脑干处脱髓鞘病变,是由于微血管的压迫造成的,呈阵发性疼痛,疼痛剧烈。而三叉神经炎是持续性的钝痛,是由于三叉神经无菌性的炎症水肿所引起,三叉神经炎的治疗方法,主要是保守治疗,常用的有营养神经药物,维生素B1、B12,弥可保等,另外还有服用强的松等激素类药物,可以减轻急性的炎症,这就是其治疗方法。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(59554)
"神经炎又称为周围神经炎,其主要临床表现为肢体远端对称性感觉、运动以及植物神经功能障碍等等。患者可以出现手套、袜子样感觉减退,周围神经炎是由多种原因引起的周围神经脱髓鞘疾病,可以由病毒、营养代谢、变态反应所引起。周围神经是指除脑和脊髓之外的脑神经,周围神经的各种损害,统称为周围神经炎。包括缺血性损害,抑制神经细胞自身的病变,比如脱髓鞘改变,轴索病变以及外在理化损伤等所导致的周围神经损害。与其他炎症不同,周围神经炎是指神经元神经纤维自身的病变和损害。"
2018/11/08收听(25296)
神经炎又叫多发性神经病、末梢神经炎,主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和自主功能障碍。受累肢体远端早期可以出现感觉异常,如针刺感、蚁走感、烧灼感,随着病情的进展,逐渐出现肢体远端对称性的深浅感觉减退或者缺失,呈手套、袜子样分布。肢体可以出现下运动神经元瘫痪,远端对称性的肌无力,伴有肌萎缩和肌束颤动。肌萎缩以上肢的骨间肌、蚓状肌、大小鱼际肌明显,下肢以腓骨肌明显,可以表现为垂腕、垂足,晚期患者肌肉挛缩可以出现畸形。病人的四肢腱反射往往是减弱或者消失。自主神经功能障碍主要表现为肢体末端皮肤的干燥、苍白、变冷、无汗、指甲松脆、竖毛障碍以及体位性低血压等症状。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/04收听(72114)
"神经炎又可以称之为周围神经炎,主要是指由于各种原因引起的周围神经的炎性和变性病变,根据不同的病变部位累及的神经的范围可以分为多种类型。一般的临床症状表现主要是局部的疼痛、麻木等不适症状,也可以出现运动障碍或者是自主神经功能障碍,病程久的也可以导致肌力的减退、肌肉的萎缩,部分患者还会出现局部皮肤的改变,比如会有发凉、发绀、发红的症状。这种情况在做肌电图的时候会提示有神经源性的损害,对于神经炎的治疗,首先需要解除病因,然后可以给营养神经的药物治疗,比如维生素B族、烟酸、胞二磷胆碱片等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(81312)
神经炎是周围神经炎性和变性疾病的总称,现在一般称为周围神经病。发病前有急性或慢性感染病,或有服异烟肼、长春新碱等药物史,或有代谢性疾病与中毒病史。急性起病或缓慢起病,以肢体末端麻木、疼痛为主要表现,时间久了可有四肢力量减弱,四肢末端皮肤发凉、发红、发紫,瘫痪、肌肉萎缩、大小便失禁、多汗等。体征有多数末梢神经受损的运动、感觉、自主神经功能障碍,手套、袜套样感觉减退或消失,四肢远端肌张力低下,腱反射减弱或消失。感染所致,需要遵医嘱使用抗感染药物和营养神经的药物治疗,例如甲钴胺。周围神经病需要尽早发现治疗,要防止金属和农药中毒。
2020/02/25收听(58148)
"神经炎可以考虑为周围神经病变,包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的,从病因上来看有很多,但具体的临床表现主要有以下几方面的症状:1、感觉障碍,可以有感觉异常的一系列表现,比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现,还包括感觉过敏、感觉减退,甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现,可以出现肌力减退、肌张力低下,从病理反射上来讲,可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍,可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(18430)
"神经炎的症状,根据发病的神经或者神经丛,有不同的临床表现。总的来说有以下三大类。第一个,感觉障碍。比如末梢神经炎出现肢端的烧灼、疼痛、发麻等,异常地感觉或者感觉过敏等刺激症状为主要表现,分布呈手套或者袜套分布。第二个,运动障碍。比如格林巴利综合征,它可以表现为四肢对称性的软瘫,还可能出现呼吸肌的瘫痪,出现呼吸衰竭。第三个,植物神经功能的障碍,比如肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀等。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(56788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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