中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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脚踝常见水肿的原因包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌原因水肿和不明原因的水肿。另外,局部循环不好也是导致水肿的原因:
1、局部性原因:首先看脚踝水肿,通常又称下肢的水肿。观察双侧水肿是否对称,如果双侧水肿对称,一般是全身性水肿。如果双侧水肿不对称,一般提示回流的障碍,往往是静脉回流障碍。这时通常会要求病人做下肢静脉超声,观察下肢静脉有无回流不畅,有无静脉曲张、有无血栓形成等,找到原因后针对原因进行治疗就可以;
2、全身性原因:主要见于心功能不全病人可以出现下肢水肿,肝功能不好或者是肝硬化也会出现下肢水肿。如果是肾病的病人、肾炎的病人、肾功能不全的病人,都有可能出现下肢的水肿。另外,如果甲状腺功能减退的病人也会出现水肿,20-50岁的女性,如果性激素是紊乱的状态,又爱吃盐或者爱生气,也可以出现水肿,通常称为特发性的水肿。
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"患者如果出现了脚踝凹陷性水肿,这时考虑的原因主要包括:第一、对于育龄期的女性常常考虑可能是特发性的水肿,也就是不明原因的水肿。经过休息以后,患者常常能够好转。第二、比如长期站立或者保持坐位不动的情况下,由于下肢总是处于下垂的状态,会导致脚踝凹陷性的水肿,这时抬高患肢有利于加速血液回流,以达到消肿的目的。第三、肾脏疾病的患者往往会因为肾小球滤过率下降出现水钠潴留,引起脚踝凹陷性的水肿。第四、心脏疾病,由于各种原因导致的心功能不全,可能由于心脏射血分数减少而导致静脉回流减少,导致脚踝出现凹陷性的水肿。第五、肝脏疾病或者营养不良的患者都会出现全身的低蛋白血症,进而诱发脚踝凹陷性水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(50938)
脚踝水肿按压有凹陷的原因,具体如下:1、全身原因:包括心源性、肝源性、肾源性等,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(97916)
脚踝水肿按压有凹陷的原因,具体如下:
1、全身原因:包括心源性、肝源性、肾源性等,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(97916)
"水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚,导致的组织肿胀。当皮下组织间隙中有过多液体积聚时,皮肤会表现呈苍白、肿胀、皱纹变浅、弹性降低。用手指按压局部皮肤,如果出现凹陷,手指松开后凹陷不能立即平复,这种情况的水肿就是凹陷性水肿。凹陷性水肿,一般在心源性水肿和肾性水肿中比较多见。首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显,由踝部开始逐渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部。每天不要超过必要的饮水量,睡觉前最好不要喝水,保证充足的睡眠等都有助于缓解水肿。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(67430)
可凹性水肿首先要看什么是水肿,水肿就是多余的水分停留在组织间液,那这个时候比如说心脏的疾病,比如说心力衰竭,肾脏的一些肾性的水肿,肝性的水肿、营养不良性的水肿,都可能会把多余的水分停留在组织间。如果水分比较多的时候,那就会表现得用手指压,就会出现明显的或者较深的凹陷,逐渐才能够平复下来,所以这种就叫可凹性的水肿。水肿先要看它的原因,要针对不同的原因去进行治疗。当然凹陷性的水肿是跟黏液性的水肿、不可凹陷的相对而言,比如甲状腺功能减退就表现的是黏液性水肿,压的时候并不表现凹陷。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(28992)
"如果一个人小腿出现了凹陷性水肿的原因,需要根据不同的情况来进行分析,如下:第一、如果是一条小腿出现了凹陷性水肿,有可能是局部的病变,例如外伤严重、下肢血栓形成,或者血管功能不良所造成,做相应的影像学检查可能有助于鉴别诊断。第二、如果是双侧小腿出现了凹陷性水肿,局部原因最大的可能就是双侧血管出现异常,例如动脉功能不良、静脉瓣关闭不全。这个时候需要休息,抬高下肢可能得到缓解。第三、排除了局部的病变,就是全身系统的病变,例如心脏疾病、肾脏疾病、心血管系统疾病以外的其他系统性疾病,还有内分泌系统疾病、风湿系统疾病,这个时候就需要仔细的进行鉴别诊断,因为每种疾病都有独特的特点,例如心脏疾病可能有心脏疾病的病史,心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。肾脏疾病可能伴有眼睑的浮肿,以及尿中泡沫增多。风湿系统疾病可能伴有脱发、关节疼痛,以及皮疹的出现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(49240)
彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/12播放(49312)
2023/09/12播放(49312)
凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别,从体征上、机制上细分,具体如下:1、体征上:凹陷... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/14播放(52358)
凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别,从体征上、机制上细分,具体如下:
1、体征上:凹陷...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/14播放(52358)
小腿凹陷性浮肿,常见原因如下:1、肾脏疾病:导致蛋白尿,特别是大量蛋白尿、低蛋白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/10播放(51002)
小腿凹陷性浮肿,常见原因如下:
1、肾脏疾病:导致蛋白尿,特别是大量蛋白尿、低蛋白...
2023/02/10播放(51002)
"凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别在于两者的临床表现,以及发病原因,建议到医院就诊,进行检查。凹陷性水肿是指体液渗聚在皮下组织间隙,指压之后有局部皮肤凹陷,是临床上最常见的水肿类型,见于心源性心功能不全、肾炎、肾病综合征,或者肝病晚期合并低蛋白血症的时候,都可以有凹陷性浮肿。另外,全身营养状态不良、低蛋白血症可有凹陷性水肿,包括药物源性,比如长期服用钙离子拮抗剂降压药物,一部分病人可以出现双下肢凹陷性浮肿。也有神经内分泌的因素,比如经前紧张综合征,下肢回流障碍也会引起局部凹陷性水肿。非凹陷性的浮肿,主要是指体液渗出在皮下组织间隙,手指按压凹陷不明显。一般临床上可见于黏液性的水肿,这种情况更多见于甲状腺功能减退的患者,认为组织间液中蛋白含量比较高。另外丝虫病,是一种寄生虫病,会引起慢性淋巴回流的障碍,引发的也是非凹陷性水肿。出现水肿后,建议患者要及时到医院就诊,采取相应的检查措施,避免耽误诊断。同时要全力配合医生的治疗,遵医嘱,促进疾病尽早恢复。"
张妮│北京医院
2020/06/17收听(84226)
"凹陷性水肿和非凹陷性水肿形成的病理、生理是完全不同的。凹陷性水肿是由于皮下疏松的组织中组织积液产生过多所致,一般来说心脏的衰竭、肾炎等,会造成凹陷性水肿,而非凹陷性水肿一般是由于皮下组织中,一些黏液蛋白过多堆积而导致,通常见于甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病,两种疾病的形成原因不同,发病疾病的类型也完全不同。临床工作中可以通过皮肤的弹性变化来判断,大概是哪种疾病引起的原因。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(91620)
凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别,具体如下:1、外观不同:在临床上最直观的就是用手... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(42291)
凹陷性水肿和非凹陷性水肿的区别,具体如下:
1、外观不同:在临床上最直观的就是用手...
2023/07/27播放(42291)
"甲状腺功能减退,当病情严重时,由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿。常发生于颜面和胫骨前,是由各种原因引起的甲状腺功能不全,导致甲状腺素缺少或甲状腺激素抵抗,皮下由黏多糖沉积,面部出现蜡样水肿。多见于甲状腺自身免疫性疾病、甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏过多者。其中最常见的为甲状腺自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎,常伴有甲状腺肿大,随着病情发展,甲状腺细胞逐渐破坏减少,也可出现缩小纤维性甲状腺,最终导致甲状腺功能减退或丧失。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/24收听(68376)
"凹陷性水肿大部分都是从腿部和脚部开始的,慢慢的就会变成全身水肿,多见于慢性肾炎、慢性肾功能失调以及慢性肾衰竭患者。在临床上表现会出现排尿少以及口渴、喝水少、失眠、腰酸、乏力、气短等,除了肾功能不好引起凹陷性水肿以外,还与心源性水肿有关,比如风湿病、高血压、梅毒、心脏瓣膜、心肌等病变造成充血性心力衰竭,心包炎也容易引起凹陷性水肿,肝源性水肿如肝硬化。无论是哪一种身体病变引起的凹陷性水肿都会危害到人体的健康甚至会影响到生命,即使治疗得当,也会影响到生活质量的,一旦发现凹陷性水肿需尽快查明病因,早期干预治疗会对人体的危害更小。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(61692)
凹陷性的水肿指的是腿部小腿部位出现水肿,指压会出现深凹,时间长了,回弹得比较慢。这个称为凹陷性的水肿。一般出现凹陷性的水肿,大部分都是因为低蛋白血症所导致的。因为有低蛋白血症,可能会出现低垂部位的水肿,是因为肾病或者肝病导致的。首先应该是化验一下尿常规有没有蛋白尿,还有肝功有没有低白蛋白血症,有没有肝硬化、腹水。同时应该注意心脏问题,如明确原因以后,根据检查的疾病,及时的治疗。如果是肾病引起的,要积极地控制蛋白尿,纠正低蛋白血症,如果水肿比较严重合并心衰,也可以进行肾脏替代治疗,血液透析可以快速的缓解心衰的症状。如果有胸闷气紧这些症状,是需要尽快的把水分排出体外的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/23收听(99574)
"目前临床上水肿分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿,大部分患者属于凹陷性水肿,非凹陷性水肿指的是水肿的部位,如果是按压之后,不能出现按压之后明显的一按一个深坑的现象。虽然患者的腿或者手,这些部位有水肿的现象,但是按压之后和按压按压之前,水肿是没有明显的变化的,临床上就称之为非凹陷性水肿。主要见于丝虫病,丝虫感染引起的淋巴回流障碍。还有一种情况就是甲状腺功能减退,主要是因为甲减引起的黏液水肿,也是属于非凹陷性水肿。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/06收听(53100)
脚踝水肿有以下原因:1、生理性原因:长期站立或者久坐后下肢循环不良,可以出现脚踝... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/28播放(55866)
脚踝水肿有以下原因:
1、生理性原因:长期站立或者久坐后下肢循环不良,可以出现脚踝...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/28播放(55866)
脚踝属于人体下垂部位,因为脚踝周围的疏松组织不够多,所以只要有一点水肿都能感觉到,用手能按出坑... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/05播放(36987)
脚踝属于人体下垂部位,因为脚踝周围的疏松组织不够多,所以只要有一点水肿都能感觉到,用手能按出坑...
2023/09/05播放(36987)
脚踝水肿比较常见,可见于多种情况,具体如下:1、心脏疾病,如心功能较差的病人可能... 施学东│北京大学第一医院 2023/10/22播放(75656)
脚踝水肿比较常见,可见于多种情况,具体如下:
1、心脏疾病,如心功能较差的病人可能...
施学东│北京大学第一医院
2023/10/22播放(75656)
"脚踝水肿有很多方面的原因都可以引起,如果是单侧的脚踝水肿,有可能是局部外伤之后引起局部的肿胀、水肿。另外一种原因有可能是下肢静脉堵塞出现的脚踝水肿,有可能是下肢淋巴管堵塞之后引起。如果出现双下肢的脚踝水肿,有可能是心功能衰竭、肾功能衰竭或者全身性低蛋白血症而引起。如果只表现为脚踝或者双下肢轻度水肿,常见的是心功能衰竭。如果是全身性的水肿,高度怀疑肾衰竭或者全身低蛋白血症引起。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(33588)
脚踝的水肿原因有很多,可以根据病人的具体情况来进行具体的分析,脚踝是皮下组织比较少的部位,如果... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(32895)
脚踝的水肿原因有很多,可以根据病人的具体情况来进行具体的分析,脚踝是皮下组织比较少的部位,如果...
2023/08/30播放(32895)
湖北省中西医结合医院 温暖
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