首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性出现漏尿，常见类型是压力性尿失禁，通常见于经产妇或多产妇，是由于盆底肌肉的支持功能下降，尿道闭合能力下降而造成。
女性出现漏尿，可以采取功能锻炼、药物治疗和手术治疗的方式进行处理，功能锻炼常见控制体重。压力性尿失禁的发生与肥胖有关，控制体重以后症状可能会缓解，建议进行盆底肌肉锻炼。
盆底肌肉锻炼常用方法是缩肛训练，通过不自主收缩肛门，反复锻炼盆底肌肉，从而增强盆底支持功能、增强尿道闭合能力。缩肛训练通常要求收缩肛门2-6秒，放松以后2-6秒，如此反复，10-15次为一组，要求每天做3-8组，通常坚持半年以上，可以达到改善症状的目的。
除控制体重和盆底肌肉的训练以外，还可以辅助生物反馈治疗、磁刺激治疗和电刺激治疗等，协同进行锻炼。
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如果 黄钟明│北京协和医院 2023/04/21播放(39476)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/21播放(39476)
女性漏尿的锻炼方法主要取决于女性漏尿的种类，一般女性较常见的漏尿具体分为以下两类： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/21播放(61914)
女性漏尿的锻炼方法主要取决于女性漏尿的种类，一般女性较常见的漏尿具体分为以下两类：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/21播放(61914)
女性漏尿也称为压力性尿失禁，轻症的压力性尿失禁患者可以通过锻炼方法帮助恢复，最常见的锻炼方法就是提肛运动，顾名思义提肛运动就像忍大便一样，肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。正确做法是紧闭尿道、肛门，此感觉如尿急，但是无法到厕所，保持骨盆肌肉收缩5秒钟，然后慢慢放松5-10秒，重复再收缩。提肛运动需要循序渐进的练习，需要持之以恒的坚持，运动得当可以有效防止漏尿的情况。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/26收听(25774)
对于通过锻炼改善漏尿的症状，主要应用于压力性尿失禁，而其他类型的尿失禁，主要的治疗方法是病因治... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(43530)
对于通过锻炼改善漏尿的症状，主要应用于压力性尿失禁，而其他类型的尿失禁，主要的治疗方法是病因治...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(43530)
"漏尿又称为尿失禁，往往压力性的尿失禁可以通过锻炼的方式来得到一定程度的缓解。在压力性尿失禁的治疗当中，保守治疗最主要的两点是控制体重和盆底肌锻炼。其中，盆底肌锻炼就是通过自主的反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力，恢复盆底肌肉功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。这一类方法已被众多的研究所证实，而此法简单易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确，目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌肉达到相当的训练量才可能有效。推荐的方法包括持续收缩盆底肌肉2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次为一组，每天训练3-8组，持续8周以上或者更长。盆底肌锻炼可结合生物反馈电刺激治疗进行，经常在专业人员指导下进行盆底肌锻炼，可获得更好的疗效。"
2020/08/19收听(78694)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21692)
"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
2020/09/21收听(63160)
女性漏尿也就是女性出现尿失禁，治疗的方法是比较多的，主要的依据是尿失禁的类型和病因。如果是真性尿失禁，治疗的方法主要以营养神经为主。如果是急迫性尿失禁，治疗的方法主要是对症治疗和处理病因。如果是压力性尿失禁，可以口服M受体阻滞剂或者进行尿道中段悬吊术。如果是充盈性尿失禁，需要进行留置导尿管、引流尿液，然后处理相应的病因。尿失禁主要指的是尿液不受控制的从尿道外口漏出体外的现象，有一些患者症状比较轻微，有一些患者症状非常严重，严重影响患者的睡眠质量，需要进行尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(80880)
跳绳漏尿患者可做提肛训练和深蹲运动，具体如下：1、提肛训练：正常情况下，女性发生... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/29播放(94282)
跳绳漏尿患者可做提肛训练和深蹲运动，具体如下：
1、提肛训练：正常情况下，女性发生...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/29播放(94282)
女性如果出现漏尿，需要到医院进一步检查，明确漏尿的原因以后，采取最合适的治疗方法。第一、如果是多次生育的女性，或者是老年女性和盆底肌手术的女性出现漏尿，则要考虑是否为压力性尿失禁。需要进一步询问患者的病史，如是否存在跑动、活动、大声咳嗽、大声说话出现有不自主漏尿的现象。同时需要进行盆底肌的功能检查，来了解有无膀胱脱垂，有无盆底肌松弛等。这种情况的漏尿需要进行盆底肌功能锻炼，或者口服酒石酸托特罗定片，来观察治疗效果。但对于残余尿过多的患者，则不宜施行药物治疗，建议进行盆底肌重建手术治疗，来恢复盆底肌的支撑性，致使脱垂和下移的尿道、膀胱，恢复其正常位置，来达到正常排尿的效果。第二、如果女性患有脑出血、脑梗塞，或者2型糖尿病、血糖控制不理想，合并有周围神经病变的患者，则多为神经支配因素引起。建议积极治疗原发病，如治疗脑出血、脑梗塞或者控制血糖，原发病好转以后，神经功能逐渐恢复，则漏尿的症状可以逐渐缓解。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(70980)
"漏尿在中老年女性非常常见，近年有明显低龄化的趋势，很多年轻女性在分娩后容易出现漏尿的情况。完整的表现应该是腹压增大的情况下出现不自主的漏尿现象，比如咳嗽、哈哈大笑、说话的音量较大的情况下，可能会有不自主漏尿，叫做压力性尿失禁。压力性尿失禁认为是盆底肌肉松弛，盆底力量不够，导致尿道括约肌的关闭功能弱化，膀胱里的尿液经过关闭不全的尿道从而漏出体外的现象。治疗角度讲，建议如下：一、进行盆腔盆底肌肉的功能训练，比如每天定时、定点做缩肛运动，通过缩肛运动强化和锻炼盆腔底部的肌肉的力量，达到改善控尿的效果。二、可以在功能训练的基础上建议患者使用药物，比如α受体激动剂，即管通，可以收缩尿道括约肌的平滑肌的张力，导致尿道平滑肌收缩效率增强，从而导致关闭尿道的功能增强，达到改善漏尿的目的。还可以使用M受体阻断剂，比如宁通、托特罗定，主要可以松弛膀胱平滑肌的张力，减少膀胱平滑肌的张力后达到降低膀胱内压的目的，尽可能的缓解膀胱漏尿的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(10856)
"女性漏尿主要分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁以及急迫性尿失禁三种类型，其中最常见的是压力性尿失禁，也就是尿道排出通道中的阀门松了，也就是所说的尿道括约肌松弛，控制不住尿液而自主排出。在大笑、咳嗽、打喷嚏以及快步走路时尿液出现不自主的溢出，多半是因为膀胱过度活动症以及尿道括约肌松弛引起的。可以使用药物进行对症处理，如果药物治疗无效，需要进行尿道中段悬吊的手术处理。对于急迫性尿失禁以及充盈性尿失禁，主要采取的是药物治疗，同时也要注意泌尿系统感染的控制。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(30388)
若更年期的女性出现漏尿，属于压力性尿失禁，需要到泌尿外科就诊。通过做棉签试验、尿流动力学检查、... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(32874)
若更年期的女性出现漏尿，属于压力性尿失禁，需要到泌尿外科就诊。通过做棉签试验、尿流动力学检查、...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/21播放(32874)
跳跃运动时出现漏尿，则考虑存在有压力性尿失禁，需要进行盆底肌的功能检查，并进行盆底肌的功能锻炼。锻炼的方法为缩肛门提肛门，也就是患者先将肛门收缩，然后再用力上提，每次做5-8个，5-8个为一组，每天连续做3-5组，可以锻炼盆底肌的肌肉收缩，而导致盆底肌托举的能力增强，不至于导致脏器下移，运动漏尿的症状可以得到减轻。如果存在盆底肌不可恢复性的损伤，功能锻炼也无效，需要进一步的进行盆底重建手术治疗，才可以恢复至正常不漏尿的状态。功能锻炼要以预防锻炼为主，也就是女性在做过盆底手术，比如子宫全切、直肠手术以后都要进行锻炼，或者年轻女性在分娩以后要开始盆底肌的功能锻炼，以免随年龄增长而出现运动漏尿的情况。
2019/11/14收听(90942)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/08播放(92636)
在医学专业上漏尿和尿失禁有区别，但通常老百姓认为的漏尿就是指尿失禁。尿液是从尿道外口流出。出现...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/08播放(92636)
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：...
女性漏尿主要原因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及解剖畸形等，具体如下：
2023/03/11播放(68766)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/23播放(40212)
如果轻度的女性漏尿，可以通过盆底肌功能锻炼来解决。如果中度的漏尿可以用药物。如果较为明显的漏尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/23播放(40212)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁，但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏，以及输尿... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/20播放(29755)
女性下面漏尿也就是通常所说的尿失禁，但还有第二类原因如膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等尿漏，以及输尿...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/20播放(29755)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(78884)
最常见的女性漏尿叫压力性尿失禁，尿失禁一般分为四类：真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，还...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(78884)
"女性漏尿最常见于压力性尿失禁，女性发生压力性尿失禁，是由于膀胱压力和尿道括约肌压力接近时，由于腹压增加，会增加膀胱排尿力量。这时候控尿力量减弱，会出现漏尿现象。女性发生漏尿，最常见于老年女性，由于雌激素水平下降，导致生殖道萎缩。由于生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生变化，这时候会出现膀胱颈部控尿功能减退，病人在大笑或咳嗽时会出现明显的尿失禁症状。"
2020/06/23收听(92640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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