艾灸贴感觉不到热，主要有以下几种原因：
1、艾灸贴本身不发热：艾灸本身是艾绒贴敷在局部，艾绒本身不会发热，只是刺激来达到温阳散寒的效果。但实际上这种效果相对比较弱，所以本身不会感到这种热感；
2、阳虚：艾绒混合中药，进行艾灸贴，此时这类中药可能会有刺激的效果，局部可能会产生热感，但是这种热感也不太明显。如果阳虚比较明显，对这类反应也会不太明显，因为阳虚患者对温度的感觉较低；
3、末梢神经炎：如果艾灸贴外面有自发热的装置，通过自发热的装置产生热量，然后促使产生艾绒温阳散寒的效果，所以这种会有热感。这个热感相对能感觉到，但如果对于自发热贴也感觉不到热感，说明局部阳虚比较明显。也有可能是局部的感觉，即痛温触觉，感觉不到艾灸贴的温热感，需要警惕敏感程度下降，需要寻找原因，如末梢神经炎。
