中日友好医院
心脏内科
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发生血管水肿后，需要补充血容量，进行抗过敏治疗。血管水肿，即血管神经性水肿，多见于过敏导致血管通透性增加，血管中的血液会漏到血管外，导致血管内容量减少，患者可能会发生低血容量休克现象，因此要进行血容量补充，只补充血容量可能比较慢，可以注射肾上腺素，甚至进行静脉治疗。
如果发生局部血管神经性水肿，最常见的有喉头水肿和下肢浮肿，喉头水肿后果比较严重，见于对造影剂的病人，也见于服用血管转化酶抑制剂的病人，可能会出现严重的喉头水肿，导致窒息，因此必须进行切开治疗。
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"神经性血管水肿治疗，应该首先寻找引起神经性血管水肿的原因，进行对因治疗和对症治疗，常用西替利嗪、扑尔敏、西米替丁等。对合并有喉头水肿的神经性血管水肿，可以应用肾上腺素皮下注射，也可给地塞米松静脉注射。神经性血管水肿病因和荨麻疹相似，常见原因有食物和食物添加剂、感染、药物、冷热刺激、蚊虫叮咬等。神经性血管水肿常表现为眼睑、口唇、包皮的水肿，皮肤紧张发亮，呈淡红色或者苍白色，质地柔软，为非指凹性水肿。合并有喉头水肿的时候会有气短、喉部不舒服、声音嘶哑、呼吸困难，甚至有窒息的可能。神经性血管水肿查血常规的话，嗜酸性粒细胞会明显增高。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/25收听(27642)
血管神经性水肿是继发于血管神经病变所出现的循环性障碍，常见于低垂位置，以下肢为主。这类疾病主要是由于血管的收缩以及扩张功能出现障碍，导致静脉血回流障碍，从而导致低垂位置出现水肿。对于这类疾病，一般建议给予改善循环以及营养神经治疗，但是针对这类疾病，目前的临床治疗效果一般不理想。如果下肢水肿伴随严重肿胀等感觉，可以通过短时间使用利尿药物缓解症状。如果下肢水肿的伴随症状不是很严重，一般建议在睡觉的时候将下肢垫高，协助下肢血液回流，达到消肿的效果。
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(66212)
"血管神经性水肿，又叫做急性神经血管性水肿。这是一种以发作性的局限性的皮肤或者皮肤黏膜出现了水肿，但是并不疼痛也没有瘙痒，也没有皮肤颜色的改变，是这样的临床症状。它的原因并不明确，普遍认为它的发病基础是自主神经功能不稳定造成的，也就是植物神经功能紊乱造成的。但是也有食物或者药物过敏这方面的因素，还有一些患者有家族遗传的倾向。在治疗方面，一般情况下，因为它是一种自限性的疾病，可以不进行治疗。如果症状比较重，在急性发病的时候可以口服激素，比如强的松30mg口服，每天上午1次，连续服用3到7天。如果是喉头出现了血管神经性水肿，出现了呼吸困难，需要气管切开治疗。第二种药物可以口服抗过敏的药物，比如最常用的西斯敏、扑尔敏等这些药物，同时要积极的查找过敏原，看有没有过敏因素造成，查到过敏原以后可以进行脱敏治疗或者规避过敏原。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(16810)
血管性的水肿主要是针对病因治疗，因此在治疗前一定要详细问询病人的病史，寻找病因，去除病因才能从根本上来解除血管性水肿所造成的伤害。常见的病因有食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素，包括急性的刺激、冷热的变化以及日光照射等，同时还有部分人群是由于昆虫叮咬、精神因素、内分泌改变以及遗传性因素，遗传性的因素是由于血液和组织中的C1酯酶抑制水平减低和无活性所造成的。对症治疗常采用的就是组胺H1受体拮抗剂，对顽固的应用组胺H1受体拮抗剂无效的患者，可合并应用组胺H2受体拮抗剂，有时可获得较满意的效果，拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹或者神经性水肿，尤其是喉头水肿患者。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(83450)
妊娠水肿是在孕妇中晚期，因为孩子逐渐长大，对下肢静脉会有压迫作用，下肢静脉回流障碍，很多液体就会从静脉里渗到组织间隙中。这时有长期坐位和站立，血液回流就会更加困难，水肿就会更加厉害，这是生理现象，经过休息后会自行减轻或者好转。因为肾脏本身有问题，由于肾功异常也可以造成下肢水肿，这时去验尿会发现尿里有蛋白。当然，在妊娠中晚期最常见的妊娠水肿，病理性的是妊娠高血压综合征，病人会同时伴有高血压和蛋白尿。
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(27542)
"急性肾小球肾炎水肿主要发生在眼睑及颜面部，以晨起明显，逐渐进展会导致双下肢的水肿，尤其在合并有低蛋白血症时，肢体水肿会更加明显。急性肾小球肾炎水肿的主要原因是由于肾小球滤过率的下降，水钠潴留，而导致出现肾炎性的水肿。水肿的特点有凹陷性不明显，常常伴随有血压的增高，通过利尿、消肿就可以使血压下降，水肿逐渐消退。有时急性肾小球肾炎的肾炎性水肿基础上，会合并有肾病性水肿，就是合并了大量蛋白尿、水肿特点发生改变，可以出现明显的凹陷性。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/16收听(94268)
急性肾小球肾炎水肿的主要部位是颜面部和眼睑，也可以表现为下肢水肿甚至全身水肿。急性肾小球肾炎出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/13播放(73996)
急性肾小球肾炎水肿的主要部位是颜面部和眼睑，也可以表现为下肢水肿甚至全身水肿。急性肾小球肾炎出...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/13播放(73996)
发生骨髓水肿的常见原因包括外伤、炎症以及肿瘤等疾病，具体情况如下：1、外伤：如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(29027)
发生骨髓水肿的常见原因包括外伤、炎症以及肿瘤等疾病，具体情况如下：
1、外伤：如果...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/13播放(29027)
"心性水肿主要是由于心脏的原因引起水肿，其发生机制主要有以下这几个方面：第一、由于心力衰竭，心脏的排出量减少，有效的循环血量也减少，引起肾的血流量减少、肾小球滤过率下降，造成远曲小管重吸收钠增强，使钠水潴留引起水肿。第二、由于心力衰竭使人体静脉回流，也出现了障碍，导致组织液的生成大于回流，形成水肿，所以心衰竭是心性水肿的主要原因。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(65334)
血管炎症参与众多血管疾病的病理过程，动脉粥样硬化的病理改变中存在变质、渗出以及增生等基本特征，而且伴随大量炎性介质参与和各种炎性细胞激活，也就是说动脉粥样硬化的...
孙羽东│东部战区总医院
2023/05/06阅读(1635)
血管钙化是一种多因素共同参与的多环节病理过程，并与骨骼矿物化的生理学特征相似。简言之，血管钙化是多种促血管钙化因素(如性别、年龄、血脂、血压等)的作用下，引起体...
2023/05/06阅读(1649)
"血管神经性水肿，在发病前可能会出现全身不适、寒战或者发热等前驱症状。一般都是急性起病，在数分钟或者数十分钟内会达到高峰，持续数天或者数十天，不经过治疗也有可能会完全缓解。但发生的重要部位时，可能会导致严重后果。往往会反复发作，有的病例可长期不复发，间歇期内可能没有任何症状。常常发生在单个部位，也可能发生在多个部位。病变多位于颈部、面部，还有眼结膜、视网膜、口腔、生殖器等部位。病变皮肤以及皮下组织增厚，边界不清。但是，一般没有压痕，皮肤色泽以及温度是正常的，会感觉到肿大或者热感，一般没有疼痛，局部可能会出现毛发脱落。发生在喉黏膜时，患者会表现为呼吸困难、吞咽困难；喉部黏膜严重水肿时，有可能会导致窒息。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(14166)
"血管神经性水肿均认为是一种过敏现象，过敏原因比较复杂，肿胀可以在单个的局部发生，也可能同时在多个部位，如头面、四肢、躯干、内脏都可以发生，有肿块、不疼、不痒、有发热的现象，肿块比较硬，与周围组织界限不太清晰。一般情况下没有什么太严重的影响，但是如果发生在重要的部位比如喉部，可能就引起呼吸障碍，就比较严重、危险，所以一旦发生要迅速的请医师给予诊治，尤其是发生在头部一些重要部位的话要避免发生危险。具体的治疗、用药根据病情由医师来决定，患者不可以自己购药进行治疗，容易耽误病情。血管神经性水肿根据个人的表现轻重不同、发生部位不同，治疗起来的时间长短也不一样。常用的是维生素C、抗过敏药物、减轻水肿等一系列的综合措施。一般情况下不严重，但是发生在特殊部位、重要部位，比如喉部，还是比较严重的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(30466)
"血管神经水肿也叫血管神经性水肿，血管神经性水肿分为两种类型：1、遗传性血管神经性水肿，主要是一种遗传病。体内引起C1-抑制蛋白的缺乏或者功能异常，症状通常在儿童或青春期始开始。2、获得性血管神经性水肿，它不同于遗传性血管神经性水肿，是某些癌症（比如淋巴瘤）或自身免疫病（比如系统性红斑狼疮或者皮肌炎）导致的C1-抑制及缺乏出现临床症状。在两种类型的血管神经性水肿中，通常诱因是轻微的损伤、病毒感染或某些特殊的食物以及寒冷的环境，还有比如精神压力，都可能是血管神经性水肿发病或者出现恶化的情况。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(13518)
"遗传性血管性水肿，是一种常染色体显性遗传病，主要的特点表现为皮肤和黏膜的水肿。遗传性血管性水肿的临床表现会出现很大的异质性，一般在30岁以前起病，青春期加重。水肿常呈急性发作，临床上以反复发作、难以预测的皮肤和黏膜下水肿为特征。水肿的特点是发作性、自限性，一般约3-5天自动缓解，非对称性、非可凹性。水肿可累及身体任何部位以四肢、颜面、生殖器、呼吸道和胃肠道黏膜比较常见，其中最致命的是呼吸道黏膜水肿，可因喉水肿迅速进展，导致呼吸困难或窒息，如果抢救不及时可能会因为窒息而导致死亡。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(36122)
血管源性水肿的特点是晨轻暮重，也就是早上起来水肿最轻，当坐或行走1天后下肢水肿最重。出现这种情况的原因，是当身体处于直立状态或坐位时，因血管源性水肿的病因是瓣膜反流。所以在直立时因静脉内压力较高，瓣膜反流逐渐增多，血管压力内引起的血液液体成分外流，导致组织的水肿。这种情况常常因为休息或睡眠时患肢平躺或抬高，导致静脉回流增加，所以会在晨起后明显消肿，而在行走或坐位时加重。
2020/05/20收听(59916)
血管神经性水肿的主要原因有两大类，具体如下：一、遗传性因素：常见于染色体异常或者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/07播放(71658)
血管神经性水肿的主要原因有两大类，具体如下：
一、遗传性因素：常见于染色体异常或者...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/07播放(71658)
"血管神经性水肿多发生于肌肉组织较松弛的部位，如眼睑、嘴唇、咽喉喉头、颜面部、外耳、头皮、外生殖器及鼻后窦等部位，其中以眼睑及嘴唇水肿比较多见，而以咽喉喉头、鼻后窦水肿危害较严重，甚至可导致窒息死亡。引起水肿原因很多，如某些药物、食物或吸入花粉、精神因素均可导致。在治疗上，首先应积极查找诱因、去除诱因，药物治疗上可使用抗组胺药物、糖皮质激素、钙剂等抗过敏治疗。如发生急性喉头水肿时应立即行气管切开，积极预防窒息的发生，同时使用肾上腺素及糖皮质激素抗过敏、抗休克治疗。"
2019/06/14收听(79102)
血管神经性水肿是发生在皮下疏松组织或黏膜的局限水肿，分为遗传性和获得性两种。遗传和过敏是血管神经性水肿最主要的病因，治疗重点是寻找致病因素，获得性血管神经性水肿，一般使用抗组胺受体拮抗剂，如氯雷他定、赛庚啶、扑尔敏等等，该药能够抑制过敏反应的发生。遗传性血管神经性水肿，对抗组胺治疗效果不明显，一般采用抗纤溶酶药物治疗。如果发生喉头水肿可使用肾上腺素、糖皮质激素、氨茶碱治疗，必要时行气管切开或气管插管，保持呼吸道通畅。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/30收听(84402)
"血管神经性水肿也叫巨大荨麻疹，和荨麻疹的机制类似，所以也可以理解为荨麻疹的一种。治疗方案和荨麻疹的治疗也是完全一致的，症状出现时可以吃抗组胺药来抗过敏治疗。比较常用的有扑尔敏片，这是第一代的抗过敏药物，困劲比较大。如果症状比较严重或者反复发作，可以吃第二代或者是第三代抗过敏药，比如盐酸左西替利嗪胶囊或者地氯雷他定分散片、咪唑斯汀片、枸地氯雷他定片等等。搭配维生素C和葡萄糖酸钙一起吃，效果可能会更理想。如果局部肿胀特别明显，使用抗过敏药无效，必要时可以选择肌注地塞米松5mg或者得宝松1ml迅速控制病情。治疗期间需要注意忌口，忌辛辣、刺激食物及牛羊肉、海鲜等。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(92464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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