中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管壁毛糙通常是B超医生在做B超检查时,发现胆管壁呈现出不连续性改变,从而得出的结论。胆管壁毛糙可能是炎症长期的刺激,导致原来光滑胆管壁转为不光滑的表现。在临床上不能以B超的胆管壁毛糙做出胆管炎的诊断,而应结合其它的检查,判断患者是否存在胆管炎,主要包括以下几种:
1、血象:观察患者的白细胞、中性粒细胞是否增高;
2、肝功能:查看患者的转氨酶、胆红素以及白蛋白水平是否有异常变化;
3、CT:明确胆管壁、胆管内以及肝脏内是否有结石或者肿瘤;
4、其他检查:明确患者右上腹是否有压痛、反跳痛,皮肤、巩膜是否有黄疸和瘙痒,近期是否服用不恰当的药物或者酗酒。
综合以上检查,才可明确患者是否存在胆管炎,以及是否需要进行外科手术或者药物的治疗。
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"正常的胆管壁非常光滑,比如胆管内壁,胆管内壁表面覆盖了一层间皮细胞,即胆管内皮细胞,使胆管非常光滑。一旦出现炎症、结石,还有早期肿瘤,就会使光滑面变得粗糙、凹凸不平,有的胆管壁会增厚,在影像学上所见的就是胆管壁毛糙。胆管壁毛糙一般彩超看得更清楚一些,其它的检查,比如核磁共振、CT会差一些,这是一种病理现象,应该是慢性炎症的表现。如果是单纯的毛糙,一般情况下,不需要过多的干预、处理,如果里面有结石或者肿瘤,就需要外科干预治疗。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/07收听(35850)
胆管壁的钙化通常指由于患者存在炎症或胆汁潴留而刺激胆管的反应,导致钙盐沉积在胆管壁中。当患者出... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(63546)
胆管壁的钙化通常指由于患者存在炎症或胆汁潴留而刺激胆管的反应,导致钙盐沉积在胆管壁中。当患者出...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(63546)
"胆囊毛糙是慢性胆囊炎的一种表现,由于反复发作或者刺激,影响到胆囊壁细胞浓缩胆汁的功能。另外,就是合并胆囊的结石,也会导致胆囊壁毛糙,病人也会有反复发作的右上腹疼痛,尤其是在进食流质的食物之后会诱发加重。另外,也可以出现向右侧肩背部的放射性疼痛。有胆囊息肉的病人,也会有发作类似于胆囊炎的症状。这种情况下可以选择手术将胆囊切除,或者平时注意饮食结构,但是可能会反复的发作。手术以后,也应该调整饮食,远离油腻的食品,并且多吃清淡、容易消化的食物,以粗纤维的食物为主,并且要增加富含维生素类的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(47168)
胆管壁粗糙实际上是胆管炎的一种表现,但这种炎症相对是比较轻的阶段。正常的胆管内壁应该是非常光滑... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(34755)
胆管壁粗糙实际上是胆管炎的一种表现,但这种炎症相对是比较轻的阶段。正常的胆管内壁应该是非常光滑...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/30播放(34755)
胆管壁一般不会出现粗糙的情况,如果胆管有相应的炎症,或者有异常的肿瘤病变,胆管壁会出现显著的增厚、充血、水肿等情况。一般粗糙指的是胆囊壁,因为胆囊具有强烈的收缩功能,可以在扩张的情况下储存胆汁,收缩的情况下用于排放胆汁。所以当胆囊壁有炎症时,有可能会表现为粗糙的情况,一般是在B超的检查下面有所体现。如果有慢性胆囊炎,还会合并出现胆囊壁的明显增厚,如果单纯的胆囊壁粗糙,患者若没有任何症状,一般无需特殊处理。但如果胆囊壁粗糙有合并右上腹的闷痛症状时,应考虑慢性胆囊炎,可以给予利胆、消炎和对症的药物治疗来控制症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(26802)
胆管壁增厚不一定伴有相应的临床症状。胆管壁增厚通常是由于胆管炎症导致胆管梗阻,从而使胆管壁产生... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/24播放(55704)
胆管壁增厚不一定伴有相应的临床症状。胆管壁增厚通常是由于胆管炎症导致胆管梗阻,从而使胆管壁产生...
2023/02/24播放(55704)
"胆管壁增厚见于下列这些情况:第一种,炎症导致的,病人应该合并有胆囊炎、胆汁淤积或者胆囊结石,尤其是泥沙样的结石,可以沉积于胆管壁的表面,也影响到胆汁的排空,出现胆汁梗阻或者淤积的表现。病人还会出现右上腹疼痛,严重的还会出现黄疸。这种情况下可以应用排石的药物,可以用中药改善微循环,同时应该预防感染。对于严重的明显的结石,应该进行胆道探查,必要时进行T管引流。第二种,胆管壁的占位性病变,最常见的是恶性肿瘤,好发生于肝外胆管的上段,病人表现为无痛黄疸,早期确诊应该及时的选择手术治疗。"
2018/11/10收听(78366)
胆管壁增厚主要有两方面的情况,胆管炎症可能会导致胆管壁增厚,多见于胆管感染、胆道感染或胆道结石... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/12播放(65408)
胆管壁增厚主要有两方面的情况,胆管炎症可能会导致胆管壁增厚,多见于胆管感染、胆道感染或胆道结石...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/12播放(65408)
"对于胆管壁增厚的症状,主要取决于引起的原因,常见原因如下:第一、胆结石、胆管狭窄:主要表现为胆道感染的症状,典型表现为腹痛、黄疸、高热。腹痛是因为胆汁无法排出,胆压增高,胆道痉挛所导致,而黄疸是结石、胆管狭窄引起梗阻,胆汁无法排出,反流入血而引起。高热是胆管炎症、胆管壁增厚、胆管狭窄等因素,而导致细菌感染,从而出现发热的症状。所以这种情况下的胆管壁增厚,主要考虑是炎症所导致,主要是以炎症感染、梗阻一系列的症状为主。第二、胆管的恶性肿瘤:如果没有合并感染,它的症状主要表现为无痛性、进行性的黄疸,会出现眼黄、尿黄、皮肤黄,但是不会出现腹痛、高热的症状,除非在癌症的基础上合并了胆道的感染,这种无痛性的黄疸会逐步加重,这种情况下需要进行详细检查,才能明确目前胆管壁增厚的具体原因。"
2021/07/26收听(17892)
"正常胆囊壁应该是光滑的,壁厚大概为3mm左右,但在某些病理情况下,比如胆囊结石、胆囊炎或者胆囊息肉的患者,可能会出现胆囊毛糙、胆囊壁增厚的情况。如果平时没有右上腹疼痛的症状,不需要进行特别的治疗。平时需要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,保持健康的饮食和生活习惯。如果反复导致胆囊炎发作,可能需要药物或者手术治疗。如果没有胆囊息肉、胆囊结石或者胆囊炎,仅仅是胆囊壁毛糙,可能和胆汁浓稠有一定关系。平时需要清淡饮食、适当锻炼,控制体内胆固醇、控制体重,预防胆囊炎发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(15214)
胆囊毛糙也是超声的概念,超声大夫在超声底下看胆囊,胆囊壁也不光滑,就好比长了好多刺一样,往往都... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/18播放(86906)
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孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/04/18播放(86906)
胆囊毛糙是慢性胆囊炎的一种改变,主要是由于反复炎症刺激或者胆汁内胆酸盐沉积,导致了胆囊壁不同程度的增厚,在影像学上的改变就是毛糙。这种情况下也会影响胆汁的浓缩,继而会导致胆囊炎症加重,病人会有反复的右上腹疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至发作性的绞痛,严重的情况下还会出现急性化脓性胆囊炎。所以这也是进行手术切除胆囊的一条手术指征,手术当中需仔细操作,避免出现胆心综合征等并发症。在手术以后,除了常规的治疗之外,应该注意合理饮食,远离高胆固醇、油腻食物,应该以清淡、容易消化的食物为主。
2018/11/07收听(60804)
胆囊毛糙为中老年人较常见的一种胆囊壁的超声表现,随着年龄增长,胆囊黏膜可出现不同程度增厚。少数... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/02/08播放(77024)
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主动脉壁钙化,其实就是动脉硬化的一种比较严重的程度,或者是一种特殊的质地比较坚硬的动脉粥样硬化... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(31368)
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冠状动脉部分管壁钙化主要为冠状动脉粥样硬化的一种表现形式,钙化主要指钙盐沉积在血管壁上,引起血... 李琳│中日友好医院 2023/03/31播放(43096)
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主动脉部分管壁钙化,是指主动脉壁上有一部分,比如中层、外层内膜有钙盐沉积,反映在CT或反映在X... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(27839)
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主动脉部分管壁钙化指主动脉上硬化斑块有钙质沉积,动脉硬化形成的原因是血液中的脂质沉积物在动脉壁... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/17播放(83160)
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"冠状动脉管壁钙化是动脉硬化的一种,管壁由于各种原因,包括高血压、糖尿病、血脂高、抽烟、喝酒、年龄增大等一系列的动脉硬化原因,出现内皮功能的不全、胆固醇的蓄积、纤维化,血管平滑肌细胞增生、钙化,这都是动脉硬化的一个过程,提示心脏的供血动脉,冠状动脉已经发生了动脉硬化。钙化也分程度,要看钙化引起的冠脉狭窄是不是到比较严重的程度,如果相对程度比较轻,要通过生活方式控制,加上抗动脉硬化的药物,一般是类他汀药物治疗。如果钙化非常严重,已经引起了血管的堵塞,需要进行心脏介入手术的治疗,缓解冠脉狭窄的情况,再加上生活方式控制和药物的治疗。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(29104)
"在人体解剖学中胆是重要的消化器官,位于肝脏的脏面,贴于肝脏表面,同时与胆管相连。胆的作用主要是浓缩、储存、释放胆汁,胆汁由肝脏产生,产生出来的胆汁先在胆囊内进行存储,当吃东西或者进食比较油腻的食物的时候,胆囊会发生收缩,将胆汁排入肠道,参与消化。如果因为各种原因导致丧失了胆的功能,有可能会出现消化不良的表现,比如进食后腹胀、腹痛或者脂肪泻的表现。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(52088)
如果CT报告指出肺结节边缘毛糙,此时肺结节并不是典型的良性肺结节边缘表现,良性的肺结节边缘表现... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/07/31播放(74700)
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张力克│河北医科大学第三医院
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