尿蛋白3个+什么意思_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿蛋白3个+什么意思

2023-06-13 10:39播放 :

手机浏览

视频内容

尿蛋白(+++)往往提示患者的尿蛋白量比较多，通常24小时在2g以上，这种情况一般不是生理性蛋白尿导致的。所以碰到尿蛋白(+++)的患者，一定要寻找病因。

通常会让患者做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后观察尿蛋白的总量，以及尿蛋白的来源，是肾小球来源，还是合并有肾小管损伤，要给予充分的重视。这种情况下，通常会要求患者做肾穿刺活检，拿到肾脏病理后，根据结果给予积极的治疗。

所以，尿蛋白(+++)通常不是生理性原因导致的，一般都有病理性原因。如果患者不愿意做肾穿刺活检，通常要掌握的是如果患者24小时尿蛋白定量在2g以上，就会给患者用激素，如果数值更高，除了激素以外，还要给予免疫抑制剂。

分享:

70

相关推荐

尿检尿蛋白3个加号什么意思

如果尿液检查中发现尿蛋白（+++），基本可以确定这种（+++）是由肾炎造成。具体肾炎是因为肾脏本身出问题，还是因为其他各个系统造成的肾脏疾病，而出现蛋白阳性，需要进一步确诊。如果是由于肾脏本身疾病造成，很可能就是肾小球肾炎，不管是急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，需要做其他一系列的检查来确诊。如果考虑其他系统病变造成的肾脏损害，最常见的是肝脏系统、心血管系统，以及风湿系统疾病造成的肾脏损害。所以，其他系统疾病造成肾脏损害，同时具有这种系统特有的表现，例如风湿系统基本常见的系统性红斑狼疮，可以有皮疹、口腔溃疡、脱发的特异性表现。

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/23收听(86838)

尿蛋白3个+怎么治疗

"尿蛋白3+（+++、三个加号）可能表现为肾炎，也可能表现为肾病。表现为肾炎的病人，不论年龄的大小，建议肾穿刺活检，明确病理类型，然后制定下一步的具体治疗方案，一般需要激素联合（或者不联合）免疫抑制剂治疗，除此之外，还要控制血压、血脂，避免劳累、感染、应用肾毒性药物等加重肾脏负担的诱因。肾病综合征要看病人的年龄，病人是青少年，一般病理类型是微小病变，建议单用激素治疗，如果激素效果很好，减量后也不反复，不需要做肾穿刺活检，如果尿蛋白反复，建议做肾穿刺活检。如果是中青年，不论男性和女性都建议做肾穿刺活检，明确病理类型，根据不同的病理类型，采取不同的治疗方案。"

语音时长01:46''

郭玉强│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(41504)

尿蛋白3个加号有多严重

尿常规显示尿蛋白有3个加号需要区分对待，并不是所有的病人在单纯的一次尿常规里尿蛋白出现3个加号...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/12/06播放(94662)

尿蛋白3个+是什么意思

尿蛋白（+++）代表尿中蛋白量较多，属于中到大量的蛋白尿。尿蛋白（+）是尿常规做定性或半定量的...

马强│中国人民解放军总医院

2023/11/25播放(81236)

尿蛋白3个+严重吗

"尿蛋白(+++)比较严重，需要进行24h尿蛋白定量的检测，尽可能进行肾穿刺活检，明确导致尿蛋白增多的肾小球损害的类型、程度，即提供合理的治疗方案，对预后判断也有非常大的帮助。而导致尿蛋白(+++)主要的疾病有以下几种：1、肾小球疾病是导致尿蛋白(+++)的主要原因，如慢性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎等，需要给予合理的活血化瘀药物，控制血压，个别使用激素和免疫抑制剂治疗，使尿蛋白逐渐减少或者转阴。2、高血压、糖尿病的患者当合并有肾病后，也会出现尿蛋白(+++)，在治疗上以控制原发疾病为主，采用优质低蛋白饮食，观察尿蛋白的变化，也可以加用一些活血化瘀的中草药。3、当感染性疾病发生后，严重者也会出现尿蛋白(+++)，若通过治疗后很快会消失，不严重。"

语音时长01:40''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/29收听(78440)

尿蛋白3个+怎么治疗

"尿蛋白3个+，这种情况考虑存在肾小球疾病，需要进一步鉴别是原发性肾小球肾炎，还是继发性肾小球肾炎。如果是其他的毛病引起，也就是继发性肾小球肾炎，要针对病因进行治疗，比如糖尿病的患者需要控制患者的血糖，多发性骨髓瘤性肾病需要使用化疗的药物，控制多发性骨髓瘤。如果患者没有病因，考虑原发性肾小球肾炎，患者需要根据24小时尿蛋白定量、肾脏穿刺结果以及肾功能，决定是不是使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。有的患者24小时尿蛋白定量超过1g，血肌酐小于256μmol\/L，一般需要使用激素或者免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/09收听(22538)

尿蛋白3个加号有多严重

"尿常规中正常是没有蛋白质，如果尿常规中蛋白质(+++)，说明很可能肾脏出现问题。但是也需要排除一种特殊的情况，就是某些炎症性疾病出现体温升高以后，特别是体温大于38.5℃的时候，仍未出现尿中蛋白质(+++)的现象，当体温降到正常以后，尿蛋白会逐步消失变为阴性。排除了这种特殊的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值显示是以白蛋白为主，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害。如果尿白蛋白肌酐比值显示不是以白蛋白为主，而是以其他的蛋白为主，有可能是肾小管的病变、肾间质的病变，或者由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。不管哪种原因，都说明肾脏损害已经很严重。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07收听(58860)

尿蛋白3个+潜血3个+严重吗

"尿蛋白（+++）和潜血(+++)比较严重，因为蛋白尿是导致肾功能进展、恶化不可低估的因素。而潜血的出现代表有基底膜的断裂，或者肾脏病处于急性状态。因此，对于尿蛋白(+++)和潜血(+++)的病人，要进一步的进行24小时尿蛋白定量的检测，最好在条件容许的情况下，包括病人条件和医院的条件进行肾穿刺活检明确诊断，指导治疗，判断预后。同时要进行生化的检查，如血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率测定，在此主要关注的问题是血压和血肌酐、尿蛋白的变化。"

语音时长01:14''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/11收听(51054)

尿蛋白3个加号

"尿蛋白（+++）是一种定性检查，结果并不是十分的可靠，受尿比重即尿的浓缩和稀释的影响非常大，如果出现尿蛋白阳性，建议进一步的检查。尿蛋白阳性，一般分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿多见于高热、剧烈运动的患者，一般是一过性出现，很快消失，肾脏没有明确的损伤，而病理性蛋白尿需要更进一步的检查。病理性蛋白尿临床上一般分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，前两者肾小球性和肾小管性蛋白尿最为常见，两者的区分在于24小尿蛋白定量的多少。如果24小时尿蛋白定量大于2g，则首先考虑肾小球性蛋白尿，如果低于2g，要考虑肾小管性蛋白尿。如果是肾小球性蛋白尿，需要进一步的明确是原发性肾小球蛋白尿，还是继发性肾小球蛋白尿。原发性肾小球蛋白尿一般多见于原发性肾小球肾炎、肾病综合征，这需要进一步的完善尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功的检查，必要时行肾穿刺活检，进一步明确病理诊断，指导治疗。而继发性肾小球肾炎多见其他系统的疾病，比如说结缔组织疾病、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等。同时随着生活水平的提高，目前的糖尿病肾病、高血压肾病的发生率逐渐升高，如果是继发性肾小球肾炎，也需要进一步的检查。总之，尿蛋白（+++）提示肾脏出了问题，而且是比较严重的问题，还是建议进一步到专业科室就诊，并尽快明确诊断，指导治疗。"

语音时长02:02''

刘翠珍│泰安市中心医院

2019/07/17收听(36384)

尿蛋白3个+是什么意思

"检查的时候发现尿蛋白(+++)，高度怀疑还是肾脏存在问题，建议大家及时医院就诊，明确诊断。如果尿蛋白(+++)，建议完善24小时尿蛋白检查、尿蛋白分子量测定，确定一下蛋白尿是不是来自于肾脏。另外，还应该做血液相关的检查，明确是不是有其他相关疾病而导致的肾脏损伤。临床中导致肾脏损伤的原因，可以有继发性因素、原发性因素，以及遗传性因素。有一些人可能是存在基因的病变导致的肾脏尿蛋白阳性，还有一些病人是由于其他疾病而导致的肾脏损伤，可以呈现蛋白尿阳性。当然如果除外了遗传还有继发性因素，就考虑肾脏自身存在问题，称为原发性肾病。所以如果发现尿蛋白(+++)，建议大家及时医院就诊，明确诊断加以治疗。"

语音时长01:28''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/28收听(34474)

尿蛋白（+++）什么意思

"尿蛋白三个加号，说明蛋白量较大，可以通过24尿蛋白定量明确数值，如大于3.5g，考虑为大量蛋白尿，如合并低蛋白血症、高脂血症、水肿，考虑肾病综合征可能性大。如单纯的低蛋白血症、大量蛋白尿合并糖尿病病史，考虑糖尿病肾病可能性大。如患者单纯尿蛋白阳性，无明显的糖尿病及低蛋白血症，考虑肾炎可能性大，不同的疾病治疗方法也不同。肾病综合征如为原发性，以抗免疫治疗为主。糖尿病肾病，以保肾、降糖、降尿蛋白治疗为主。如为肾炎，以保肾、降压、降尿蛋白为主。不同的疾病预后也不同，要查明病因，积极治疗。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/25收听(99228)

尿蛋白+-什么意思

尿蛋白+-指尿蛋白(±)，尿常规检测时，尿中蛋白质较少，不足0.3g/L。出现尿常规尿蛋白(±...

杨彦芳│中日友好医院

2023/07/27播放(39911)

尿蛋白（+）有什么意思

"如果查体发现尿常规中蛋白质（+），很可能是肾脏出现了问题。诊断肾脏出现问题以前需要排除一些情况，最常见的就是尿液浓缩，正常的尿液比重是1.015-1.025，当尿液比重>1.025的时候尿液浓缩，尿液中正常的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质（+-）或者（+），当尿液恢复正常浓度以后，蛋白会恢复阴性。排除了以上情况，有可能是炎症性疾病造成的体温升高，特别是体温>38.5℃，剧烈运动、过度劳累，以及女性月经期可以出现尿蛋白（+），当渡过了这个时期以后，尿蛋白会变为阴性。排除了以上情况，有可能是肾脏出现了问题，具体是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，而出现了尿中蛋白质（+），需要做一系列的血液、尿液以及影像学检查来进行鉴别诊断。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/27收听(86456)

尿蛋白+-表示什么意思

尿蛋白(+-)，一般表示病人尿液中只有少量蛋白尿。此时需要排除生理性蛋白尿，生理性蛋白尿通常出...

马强│中国人民解放军总医院

2023/06/08播放(47717)

尿蛋白+++什么意思

尿蛋白(+++)通常提示病人的尿蛋白量比较多，一般提示其24小时尿蛋白在2g以上，此情况一般不...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/12播放(36449)

尿蛋白+-什么意思

蛋白尿（±）说明患者尿蛋白弱阳性。临床上蛋白尿弱阳性粗略估算约为500mg/24h，建议患者进行复查尿常规并查24h尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超及监测血压，询问患者或查体有无水肿及高血压病史。若临床考虑慢性肾炎，需要排查继发性肾病的可能。蛋白尿（±）还要排查非肾源性的蛋白尿、感染，精神紧张、运动后可以引起蛋白尿，休息后、感染有效控制后、精神放松后复查尿常规，尿蛋白可以消失。非肾脏疾病也可以引起蛋白尿，如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿，溶血导致血红蛋白尿。所以当出现尿蛋白（±）的时候必须完善相关检查，进行排查。

语音时长01:14''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/23收听(51118)

尿蛋白±什么意思

尿蛋白±是指尿常规检测的时候，尿蛋白在0.1-0.3g/L，属于正常的现象。当尿常规检查提示蛋...

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/05播放(91882)

尿蛋白（++）什么意思

"尿蛋白出现（++）的情况，首先考虑就是慢性肾病、肾小球肾炎引起这样的问题。要明确诊断，需要进一步的检查24小时内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白这些指标。如果比较严重的情况，还需要做肾脏的穿刺活检才能够明确具体的病变类型。如果检查结果提示是比较轻微的肾病综合征，或者是早期的肾小球肾炎，可以通过口服金水宝胶囊、百令胶囊这样的药物，持续的治疗2-3个月，能够有效的控制降低尿蛋白。如果肾脏病变比较严重，就需要口服免疫抑制剂，比如泼尼松片、雷公藤片这样的药物。持续的治疗半年以上，尿蛋白才会慢慢消失。"

语音时长01:07''

张骁│杭州市中医院

2019/08/11收听(97436)

尿蛋白+-什么意思

尿蛋白检查结果+-是加减号的意思，说明尿蛋白是弱阳性，原因有以下几个方面：一、生理性因素，如果有发热、剧烈运动等原因可以产生尿蛋白加减号，此时应给予退热及休息等处理，一般尿蛋白加减号可以转为阴性。二、化验结果的误差，如果患者尿液里混有前列腺液或尿液标本出现污染，此时可以出现尿蛋白加减号，只需要复查尿常规或行24小时尿蛋白定量等检查，既可以明确诊断。三、肾小球肾炎，如果患者有肾小球肾炎等肾脏疾病，可以出现尿蛋白加减号，由于肾小球肾炎使肾小球滤过屏障受损，蛋白漏出，故而出现尿蛋白加减号，可以应用黄葵胶囊等药物进行治疗。

语音时长01:49''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(37902)

尿蛋白(+)表示什么意思

尿蛋白(+)是指尿常规蛋白的定性试验为阳性，需要进一步行尿液的定量试验，如果24小时尿蛋白

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/01播放(48657)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫351次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved