山西白求恩医院
骨科
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腰椎滑脱是骨科脊柱专业中的非常常见的疾病,如果出现腰部症状以及腿部症状时,需要由脊柱的专科医生进行诊治,所以腰椎滑脱应前往脊柱专科就诊。
此外,骨科可以细分成10-30个专业,每个专业诊治范围都不同。如运动医学专业的医生对脊柱专业可能并不了解,专业越细分其研究得越深,范围也会变得更窄。所以要注意找专科医生,即使在脊柱专业也分很多其它亚专业,比如肿瘤专业、退变专业、颈椎专业和其它专业,腰椎滑脱在退变专业中。
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"腰椎滑脱不论严重程度都应该首先看骨科,特别是脊柱外科专业的骨科医生对于该疾病的诊断和治疗会有一个系统、深入的理解。如果骨科医生看过之后认为暂时不需要手术治疗,可再根据医生的建议去其他科如针灸科、推拿科等进行相应的治疗。"
杨永栋│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(39641)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移,即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性,即腰椎峡部之间... 刘英杰│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(61300)
腰椎滑脱为上位椎体相对下位椎体发生的滑移,即椎体错位。90%的腰椎滑脱为先天性,即腰椎峡部之间...
刘英杰│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(61300)
腰椎滑脱是神经外科领域的一个常见病、多发病,主要是指腰椎的椎体的一些序列变得不整齐了,如果通过侧位的X线看,腰椎的椎体可以向前或者向后的移位,这种滑脱可能造成椎管的一些狭窄、神经压迫,从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因是多种多样的,很多病人是先天性的,就是一出生有一些先天椎体结构上的变异和缺陷,称它叫先天性的滑脱,还有一部分脊柱滑脱的病人是年轻人,滑脱是以前车祸或者一些做体育运动造成椎体的狭部的骨折,因为脊柱的活动性比较大,骨折没有及时的愈合可以造成创伤后的滑脱。还有一种是老年性的一些变性型的脊柱滑脱,随着年龄的增大,一些椎体,如椎间盘可以出现变性,脊椎周围的一些肌肉和韧带变得松弛,还有一些小关节的变性使关节的关节面从上下位变成水平位,这样都促使了椎体的向前和向后的移位,这些滑脱不管是什么引起的,最终引起临床症状的一些机制就是通过压迫神经组织,还有对周围的一些支持的器官,如肌肉和韧带,提出更高的要求,是它们过劳引起的腰背疼痛,还有下肢的疼痛。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(65897)
腰椎滑脱,它是一个退行性的疾病。我们的腰椎有腰椎间盘,当人体在年纪大了以后,腰椎会产生退行性变。那么腰椎和腰椎之间的椎间盘,可能会产生椎间盘突出,局部会有一些退化的病变,导致两个腰椎肩关节的稳定性减弱。通过长时间的负重以后,两个腰椎可能产生错位滑脱。腰椎滑脱在临床上分为五度,Ⅰ度和Ⅱ度以下可以进行保守治疗,保守治疗包括局部的理疗、针灸、中药和运动疗法等;腰椎滑脱Ⅱ度或者以上,同时合并有相应的临床症状,比如腰痛、腿麻、或者是椎管狭窄的症状,需要手术治疗。
黎力昊│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(14772)
"腰椎滑脱,就是腰椎的椎体在相邻的下一个椎体之上,向前或者向后滑移,亦可向侧方滑移,以向前方滑移多见。在腰椎滑脱的病例中,成年人的滑脱发病率较高,职业里面运动员发病率较高。腰椎滑脱症很少发生在婴幼儿或者是年纪较小的青年,但随着年龄的增加发病率会大幅度的增加。疾病好发在腰4、5的椎体,发生在这两个椎体的占有大约90%,发生于其他腰椎者相对比较少见。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(38381)
"腰椎滑脱的原因它包括先天性和后天性的。先天性应该是有发育性的缺陷,比方腰椎峡部裂这种病人;还有就是后天性,也就是退变性的,慢性劳损和应力损伤是两个重要的后天的原因。临床以后天性因素比较多见,长时间的腰部的不稳或者是应力的增加,使相应的小关节发生磨损发生退行性改变,关节突变的水平,加之椎间盘的退变、椎间不稳,还有前纵韧带的松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整,故又称为假性滑脱。它多见于50岁以上的病患,女性的发病率是男性的三倍,它多见于第4腰椎,其次是腰5椎体,滑脱程度一般都在30%以内。"
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/09/04收听(19422)
"在门诊有的患者是因为腰痛前来就诊,经过检查包括客观的影像学检查之后,可能诊断患者存在腰椎滑脱,患者会问是什么原因导致出现腰椎滑脱。其实从临床分析,产生腰椎滑脱的病因非常多,包括生理性,比如遗传、发育异常导致的。也包括病理性,比如因为外伤导致峡部裂,出现骨折引发的滑脱,或者长肿瘤造成的滑脱。当然,也包括医源性原因,比如做手术时由于大夫的操作,造成局部的骨折,产生腰椎滑脱。因此,要判断患者的腰椎滑脱是怎么造成的,要结合病史、临床体格检查,还有必要的影像学检查,进行综合分析判断,才能明确到底是什么原因造成了腰椎滑脱。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(79376)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种,如滑脱1/4-1/2以内,相对稳定;如果滑脱3/4以上,... 刘晓林│浙江医院 2020/12/25播放(87695)
腰椎滑脱有腰椎向前滑和腰椎向后滑两种,如滑脱1/4-1/2以内,相对稳定;如果滑脱3/4以上,...
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(87695)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移,而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄,刺... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(56234)
腰椎滑脱是指腰椎椎体之间的位置产生了滑移,而且难复位。腰椎滑脱主要症状为引起椎管相应的狭窄,刺...
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/07/07播放(56234)
正常的椎体在侧位片排列上,椎体的序列是前缘等齐的。当一个椎体跟上个椎体相比向前移动了,我们叫这个椎体向前滑脱。滑脱之后,如果超过整个椎体的1/4叫Ⅰ度,超过1/2叫Ⅱ度,超过3/4叫Ⅲ度,全部不等齐叫Ⅳ度。对腰椎滑脱Ⅰ度、Ⅱ度来说,相对是比较轻的,有很多人可不用治疗,只是出现腰部不适、疼痛;如果超过Ⅲ度、Ⅳ度必须要治疗。Ⅰ度、Ⅱ度的治疗,我们有时候就是嘱咐患者戴腰围护腰就可以,保证它不发展就可以,当出现神经症状以后需要治疗,出现双下肢的症状,一般也需要治疗。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(19148)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位,压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血... 李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/01/30播放(64728)
腰椎滑脱是由于各种原因导致腰椎椎体相对于下一个椎体向前错位,压迫刺激周围的肌肉、韧带、神经、血...
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/01/30播放(64728)
"抽动症在排除躯体疾病的前提下,首先我们要考虑的治疗科室是精神科,在某些大城市或者中小城市都会设立精神专科医院,或者某些综合医院里面有精神科。那么抽动症大多的发病年龄在18岁之前,在治疗就医的时候,可能就要选择精神科里面的儿童科进行治疗。对于治疗可以采取药物治疗以及心理治疗双管齐下的治疗方案。药物可以选择托莫西汀,目前是治疗抽动症疗效比较好的药物;也可以选择可乐定。如果抽动症状比较频繁,还可以选择氟哌啶醇等治来治疗。那么心理治疗建议在专业心理医生的操作下进行有系统、有针对性的心理辅导,以及社会功能的一些锻炼。"
方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心
2018/04/09收听(10661)
"癫痫病是神经系统常见的疾病,对于成年人来说,可以去正规医院的神经内科进行检查。有一些三甲医院的神经内科,还有癫痫组,他们治疗起来,这种疾病更专业。主要的检查方法就是脑电图、视频脑电图,还有脑CT、脑磁共振,根据这些检查结果来确定癫痫的具体的原因。对于14岁以下的儿童来说,可以去正规医院的小儿科进行检查,或者是儿童医院的神经内科进行检查。如果伴有发烧、头痛的情况,需要排除脑炎的可能性,必要时候可以做脑脊液的化验,进一步排除引起癫痫的原因。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(47793)
"尖锐湿疣它又称生殖器疣或性病疣,在看病的时候可以选择两个科室。一个是泌尿外科,特别是男性尖锐湿疣可以看泌尿外科,一个是皮肤科,这两个科室对尖锐湿疣都它的治疗以及进展方面都有比较深的造诣,两个科室都可以的。尖锐湿疣是由于人乳头瘤样病毒HPV感染所导致的,主要是在生殖器周围以及肛门部位出现增生性的皮损,像女性还可以表现在阴道里面以及大阴唇周围、肛周地方,男性也表现在肛周还有阴茎体、冠状沟以及龟头部位,这些地方都有可能长尖锐湿疣的。它主要是以性传播,尽量不要有不洁的性生活,大概发病的年龄阶段在18-50岁的中青年人,这阶段的人性生活相对要活跃一些的。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(12201)
"舌咽神经痛它是一种出现于舌咽神经分布区域城呈阵,阵发性的剧痛。疼痛部位一般位于耳,耳根部、一侧的舌根、咽喉、扁桃体或者是下颌的后部,它主要分为原发性和继发性的原因。原发性的原因为神经脱髓鞘病变引起的舌咽神经的,舌咽神经传入冲动与迷走到神经之间发生了短路的结果,而继发性的原因则主要见于颈静脉孔距或者是颅底实验部扁桃体的肿瘤,或者是局部的脂肪膜炎或动脉瘤。也可能是患者舌间神经受到脊动脉或者是小脑后下动脉的压迫。具体应挂什么科,应该根据病因,建议去神经内科做一些营养神经之类的内科的治疗,然后边治疗边,边查原因,如果查清原因,如果为继发性的有肿瘤或者是动脉瘤,或者是动脉病变引起的,引起的所应该再到相关的外科进行诊疗,此外如果舌咽神经疼痛很剧烈,可以到疼痛科或者是中医科去看一看,有些针灸还有中医疗法可能会有一定的效果。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(83972)
"垂体瘤一般是一个内分泌疾病。它主要是对激素的分泌的影响,或者是激素分泌亢进,或者是激素分泌减少等等一系列的问题。而且挂的科室,要进行一系列的检查,明确诊断了,选择治疗方案。如果怀疑有垂体瘤的时候,开始是要挂内分泌科的,挂内分泌科以后,内分泌科医生可根据你的情况作出有关的检查,比如激素水平的测定,还是可以做CT、核磁的检查。明确诊断了以后,再决定是不是做手术,或者是做放射治疗,还是药物治疗。如果做手术就可以转到脑外科,放射治疗就转到放疗科。总之,最开始的时候挂号是挂内分泌科。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/10收听(40509)
"肺病一般到正规胸科医院或三甲医院呼吸内科就诊,检查血常规、血沉、胸部CT,尽早查找。肺病的病人,及时的对症治疗,平时要注意休息,避免饮酒及吃辛辣刺激性食物,清淡饮食,加强室内通风,注意保暖。建议去到三甲医院就诊,三甲医院设备先进,一是临床经验丰富,能及早查出肺病的原因及肺病进行确诊,进行确诊。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(15382)
"静脉曲张主要是下肢的静脉曲张,如果是单纯的静脉曲张,应该是挂血管外科、周围血管外科,周围血管外科在很多医院是跟普外科在一块的,没有细分。在一些大的三级医院有单独的血管外科,血管外静脉曲张就属于血管外科的疾病。如果二级医院或者是二级医院以下,没有单独的血管外科,可以去挂普外科,如果在三级医院以上,有专门的血管外科,可以挂血管外科。因为静脉曲张手术虽然小,但是专业的大夫来做,这样更安全、更可靠。"
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(33756)
"便秘是临床的常见病、多发病,也是个难治性疾病。常见病人挂消化科。但是肛肠科是治疗便秘的特色科室。从小肠的末端回盲部开始,从阑尾、盲肠、大肠、直肠、肛门都属于肛肠科的治疗范畴。所以有很多治疗手段治疗便秘,包括慢传输性便秘、出口梗阻性便秘,出口梗阻包括直肠前突便秘、耻骨直肠肌肥厚便秘、肛门失弛缓便秘、直肠内脱垂便秘、功能性便秘、顽固性便秘,都是肛门科近些年症状非常多的学科。所以便秘病人多数情况应该挂肛肠科,部分病人可以在内科进行前期的简单治疗。如果是顽固性便秘,应该在肛肠科进行正常的诊断治疗和干预。"
高记华│河北省中医院
2018/05/07收听(63157)
"打呼噜就是睡眠呼吸暂停综合症。有几种因素引起,比如阻塞性因素、中枢性因素以及混合性因素。高级医院有专门的睡眠科,如果是气道阻塞性因素,就诊于耳鼻喉科;与呼吸道阻塞有关,就诊于呼吸科;中枢性因素引起,比如帕金森综合症、癫痫病等,需要就诊于神经内科。打呼噜是综合的交叉学科,根据不同的病情,不同的症状,看哪种致病因素处于主导地位,需要就诊于对应的科室。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(44446)
天津第三中心医院 郭树章
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仁济医院 张煜辉
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浙医二院 陈刚
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