上海市东方医院
胆石病中心
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任何手术都可能造成疼痛，微创手术疼痛较轻。保胆手术即于胆囊处做小切口取出石头，然后把胆囊用可吸收线缝好，胆囊仍然存在。其手术操作过程简单，对于组织损伤更小，渗出组织、液体更少。因此，手术后相对不疼痛。
现在为加速康复时代，有很多的办法帮助止痛，比如应用镇痛泵，或者手术结束后，在切口的地方打局部麻药。麻药可以维持几个小时，甚至可以口服药物，可以维持24小时。任何手术都有轻微的疼痛，不管是微创还是大刀，只是大刀口疼痛的更明显。
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微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双... 张明│山东省立第三医院 2023/03/27播放(71280)
微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双...
张明│山东省立第三医院
2023/03/27播放(71280)
微创保胆取石手术价格大概在1-2万之间，具体根据各地的经济水平，医院的等级有所差别。微创保胆取石手术难度并不大，主要在于它的适应证限制比较严格。首先要求胆囊是具有功能的，才可以考虑保留。保留胆囊后患者有可能因为慢性胆囊炎再发右上腹不适的症状，而且保留的胆囊有可能会再发结石。所以在保胆取石手术后定期复查，密切的随访，必要的时候还要服用一些利胆的药物，以减少结石复发的概率。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(69644)
"微创保胆取石术，也就是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术复发率相对较高，应当严格掌握适应症。微创保胆取石术需要在全麻下进行，术中需要在脐上、剑突下以及腹直肌外侧缘与肋弓的交界点下方，分别做1cm、5mm以及5mm切口，建立气腹后分别置入穿刺套管。首先，在胆囊底做切口打开胆囊，应用胆道镜进一步探查结石的位置以及数目，然后应用一次性的网篮将结石完整取出，再进一步探查是否存在结石残留。如果没有结石残留，可以应用可吸收线将胆囊底部的切口连续缝合。胆囊周围放置引流管，手术即可结束。这种手术首先应当保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊。如果胆囊浓缩和排泄功能已经丧失，应当考虑进行胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/07收听(56992)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/02/13播放(75604)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项...
侯建芳│洛阳市中医院
2023/02/13播放(75604)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除... 侯建德│国药北方医院 2023/12/31播放(61184)
微创保胆手术是在腹腔镜下做，腹腔镜进去后把胆囊切开，把石头取出来，再把胆囊缝合上，不做胆囊切除...
侯建德│国药北方医院
2023/12/31播放(61184)
微创保胆取石包括：1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/11/23播放(57728)
微创保胆取石包括：
1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；
...
余开焕│武汉大学人民医院
2023/11/23播放(57728)
"微创保胆取石，是指腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是并不适合于所有的胆囊结石患者。在严格掌握适应症的情况下，是可以考虑进行保胆取石的，比如胆囊功能正常的静止性结石。目前国内研究资料显示，微创保胆取石的复发率不超过5%，主要是由于应用胆道镜和一次性网篮的结果。但是这项研究目前还缺乏大量的资料，国内对于微创保胆取石还是存在着较大的是质疑声。另外，临床上还有很多不适于进行保胆取石的患者进行了该项手术，比如充满型结石、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊壁间结石等，这些患者即使术后口服熊去氧胆酸，也是非常容易复发的。目前主流的方式还是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式不仅国内广泛开展，国际上也是金标准。"
2019/03/22收听(85488)
微创保胆手术采取腹腔镜和胆道镜联合进行，腹腔镜是在腹部打2-3个孔，把胆囊切开之后胆道镜进去把... 蔡景理│上海市东方医院 2023/07/23播放(70192)
微创保胆手术采取腹腔镜和胆道镜联合进行，腹腔镜是在腹部打2-3个孔，把胆囊切开之后胆道镜进去把...
蔡景理│上海市东方医院
2023/07/23播放(70192)
保胆取石手术一直在医疗界有争议，从发生和发展看，从最初胆囊切除到现在腹腔镜下胆囊切除，保胆取石... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/07/02播放(62328)
保胆取石手术一直在医疗界有争议，从发生和发展看，从最初胆囊切除到现在腹腔镜下胆囊切除，保胆取石...
焦志凯│河北医科大学第四医院
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微创保胆取石术现在在临床上应用基本上是三甲医院或者二甲以上的医院开展，或者曾经开展。微创保胆取... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/04/24播放(84412)
微创保胆取石术现在在临床上应用基本上是三甲医院或者二甲以上的医院开展，或者曾经开展。微创保胆取...
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微创保胆取石适用人群，肯定要适用于胆囊有结石的这些人群。好比单发结石适用，多发结石也适用；有症... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/09/25播放(67252)
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2023/09/25播放(67252)
如果行胆结石微创手术，建议取胆。因为如果... 王东│北京大学人民医院 2023/12/28播放(52872)
如果行胆结石微创手术，建议取胆。因为如果...
王东│北京大学人民医院
2023/12/28播放(52872)
胆囊结石微创保胆取石的术后注意事项，和胆囊切除术没有太大区别。保胆微创以后，患者第2天可以下地... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/03/13播放(66234)
胆囊结石微创保胆取石的术后注意事项，和胆囊切除术没有太大区别。保胆微创以后，患者第2天可以下地...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
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微创保胆取石术，所谓的微创就是创伤很小，病人痊愈很快。保胆取石病人，一般情况三天左右，头天做，... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/05/10播放(67070)
微创保胆取石术，所谓的微创就是创伤很小，病人痊愈很快。保胆取石病人，一般情况三天左右，头天做，...
2023/05/10播放(67070)
"保胆取石手术最大的缺点是较高的结石复发率。保胆取石手术也就是保留胆囊的结石取出术，是目前治疗胆囊结石的一种手术方式。目前这种手术方式争议较大，与传统的胆囊切除相比，只是将结石取出，保留了胆囊。但是应当注意的是，保胆取石手术应当是保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊的外形和结构。对于已经丧失浓缩、储存和排泄胆汁功能的胆囊，不应当选用保胆取石术。由于目前保胆取石术并没有得到广泛认可，因此临床上对于具有手术指征的胆囊结石。还是建议采用胆囊切除术。如果患者有强烈的保胆意愿，在严格掌握适应症的基础上，可以行保胆取石术。但是术后还应当注意调整饮食结构，口服熊去氧胆酸以降低复发的几率。如果出现再次复发，还是建议手术时选用胆囊切除。"
2018/11/06收听(88728)
"保胆取石这个手术就是说需要用腹腔镜和胆道镜，相对来说手术费用高一点，总的费用如果在三甲综合医院，费用大概在12000钱左右。每个医院可能收费的项目可能稍微有一点差异，但是绝大多数差不多，总的费用下来包括后续的治疗，手术之后打针输液可能差不多也是12000左右，具体还是要咨询准备去往的医院，去咨询一下他们的费用大概是多少。建议好好的要考虑一下需不需要做这个手术，如果必要有适应征可以考虑行保胆取石术，要根据适应征然后严格地做选择。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(73776)
"保胆取石指的是手术者在直视下切开胆囊取石，并且能够确保取干净胆囊中的石头，能避免因结石残留导致复发或者避免切除胆囊所造成的并发症，又可满足患者的保胆需要。但是，保胆取石具有相当严格的适应症，主要要满足以下几个条件：1、胆囊形态功能要正常，术前B超检查提示胆囊轮廓清晰，大小、位置正常，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好。2、患者必须是单纯性胆囊结石，并且数量要少，大小适中，而且患者并没有合并胆总管结石。3、患者没有上腹部手术史、肝硬化等病史。4、患者有强烈的意愿，愿意保胆，并且完全理解手术后结石复发的可能。临床上保胆取石的手术方式主要有小切口保胆取石术、腹腔镜辅助小切口保胆取石术以及全腹腔镜下保胆取石术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(63466)
"保胆取石是临床上治疗胆囊结石的一种手术处理方式。但是，应当严格掌握适应症，并不是所有的胆囊结石都可以采取这种方式进行处理。目前保胆取石多采用腹腔镜和胆道镜双镜联合的方式进行处理，相比于常规腹腔镜下胆囊切除术，保胆取石术的花费相对较高，增加的花费主要是体现在胆道镜的使用和一次性网篮，由于网篮有国产和进口的区分，因此，也会造成最终花费存在差异。目前保胆取石的手术花费大概在15000-20000元左右，经过医保或者商业保险报销以后，总体的花费还会进一步下降。不过，有一点需要注意，保胆取石手术只是第一步，术后还需要继续口服熊去氧胆酸以降低结石复发的风险。熊去氧胆酸每盒的价格大概在200元左右，最终药物总体花费有可能在3000元甚至更高。"
2019/03/19收听(80722)
"胆囊结石手术目前有腹腔镜胆囊切除，还有保胆取石手术。占主流的是腹腔镜胆囊切除，但保胆取石在一定的地方、人群中，也有一定的市场。保胆取石应该严格掌握指征，通常适用于特定的人群，比如飞行员，要求必须要有胆囊，对胆囊功能、结石的数量也有要求，要求胆囊功能是良好的，而结石数量不能超过3颗。但是由于保胆取石的病人往往有胆囊收缩功能的不正常、胆囊内胆汁成分的改变。保胆取石以后，往往可能出现结石的复发。目前研究表明，结石的复发率大约有40%-60%。"
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/22收听(93296)
保胆取石手术的缺点是胆囊结石容易复发，因为胆囊结石一旦到需要进行手术处理，往往会有不同程度的炎... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/03/03播放(66264)
保胆取石手术的缺点是胆囊结石容易复发，因为胆囊结石一旦到需要进行手术处理，往往会有不同程度的炎...
刘崇忠│山东大学第二医院
2023/03/03播放(66264)
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