血压185mmHg，按照危险分层，至少是高危病人。在高血压分级中，已经属于3级高血压的范畴。所以在遇到这样的血压升高、超过180mmHg的病人，就认为需要立即开始加药治疗，而且在这时单纯的1个降压药还不够，往往需要2-3种，需要3种降压药的联合用药才能将血压控制在合理的范围内。

当然，也有的人可能就在某1个时间点超过了180mmHg，大部分的时间是低于180mmHg，比如大部分时间是在160mmHg左右，有可能就需要2种药物联合。但实际上，对于185mmHg以上的高血压患者，需要注意几点。

1、增加测量血压的频率：要充分重视，需要增加血压测量的次数，要增加至1天测量3-4次的血压，关注血压整体的波动趋势，看是否全天或者大部分时间都在180mmHg以上，这样在药物的调整和选择方面更有针对性；

2、避免情绪过于激动、剧烈运动：血压在180mmHg以上时，要注意一些，比如尽量不要过于激动、不要做剧烈运动，如果在吃阿司匹林，也尽量先停用，防止发生消化道出血，尤其是颅脑的出血风险；

3、明确其他代谢指标：除了血压之外，还要去明确其他的代谢指标，比如血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸，要共同管理。而且在有一些症状，比如除了血压高，还有胸闷、胸疼、头晕，还要明确一下是否已经存在一些心脑血管方面的靶器官损害问题。