福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
目前治疗丙肝病毒最有效的特效药就是吉三代(丙通沙)。因为丙肝有很多分型,既往需要对丙肝进行相应的分型,并采用相同分型的药物进行抗病毒治疗。但目前丙通沙,针对丙肝的很多分型都具有抗病毒效果,而且能有效地根除丙肝病毒,根除率可以达到90%,所以,目前丙通沙是比较特效的针对丙肝病毒感染的药物。
丙通沙的价格也比较昂贵,一盒需要2万多元,一个疗程需要7万元左右,能达到有效地根除丙肝病毒的目的。在服用丙通沙过程中,要注意每天不要中断,否则有可能会影响药物效果。另外也要注意,在服药期间不要饮酒。
针对一些肾功能不全的患者,丙通沙的使用要咨询相应的肾脏医生,决定是否需要调整。另外,丙通沙的使用,建议患者在饭前或者饭后一个小时左右服用,建议每天在同一时间,进行药物的服用。丙通沙对于哺乳期女性或者孕妇,目前尚没有明确证据,对胎儿是否有影响,所以要慎重使用。
分享:
所谓特效药就是把人体的丙型肝炎病毒彻底清除。以前是用干扰素联合利巴韦林,这样70%-80%的患...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/30播放(52400)
"2018年,随着我国陆续批准上市丙肝小分子抗病毒药物,总体有效率达95%以上、纯口服、副作用少、疗程短的抗丙肝病毒药物,已经在临床上广泛应用。因为个别药物针对丙肝病毒某些基因型,有效率甚至达到100%,普通百姓将这些药物称为丙肝的特效药,或称为丙肝的”根治药”。目前,我国上市的纯口服方案有六种:一、索华迪联合利巴韦林;二、丙通沙;三、择必达;四、维建乐联合易奇瑞;五、百立泽联合速维普;六、夏帆宁。因为第一、第三、第六种方案,治疗所有丙肝病毒基因型的患者,也称为泛基因型方案。其他3种方案只适合1型、或1b型、或4型,所以治疗前做基因分型,可以充分、精准选择治疗方案。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/28收听(31422)
"从2015年以后对于丙型肝炎的治疗药物,逐渐研发出了一类新药物,称为小分子化合物,也叫直接作用的抗病毒药物。这类药物的特点是纯口服,不需要联合干扰素和利巴韦林,所以不良反应的发生率明显下降。治疗周期从既往通过干扰素治疗一年的治疗周期,降低到治疗三个月。治疗的有效率从干扰素的70%左右的有效率,提升到了90%,使丙肝的治疗和丙肝的根治都提上了日程。丙肝的特效药,主要包括针对丙肝的非结构蛋白NS5A、NS5B、NS34A蛋白酶抑制剂等几方面,进行抗病毒直接作用的药物。在通常治疗的过程中,需要把这些不同作用位点的药物进行联合应用,可以减少每项药物的使用剂量,同时做到全覆盖。目前的丙肝特效药物包含基因型特异性药物,也有泛基因型药物。目前在我们国家以ⅠB型患者居于首位,可以采取的治疗手段就非常多,比如现在可以选择吉二代、吉三代药物,都可以应用于Ⅰ型丙肝的患者。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/28收听(78960)
"丙肝一般是指丙型肝炎,我国丙型肝炎防治法指南推荐丙通沙泛基因治疗方案,用于各基因型初治的丙肝患者、联合利巴韦林或联合索磷布韦经治丙肝患者、无肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者,丙通沙治疗丙肝的优势主要体现在以下几点:1、泛基因型:丙通沙在已知主要基因型和主要基因亚型的丙肝感染者治疗中,都能获得90%以上的持续病毒学应答,并且在多个不同临床特点的人群中方案统一。2、泛纤维化:丙通沙对各期肝纤维化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效,对失代偿性肝硬化、肝移植等特殊人群,或者难治人群,均能达到良好的治疗效果,即使是处于失代偿性肝硬化的患者,联合利巴韦林的治愈率也高达94%以上。3、无蛋白酶抑制剂:丙通沙的主要成分是抑制剂索磷布韦和抑制剂维帕他韦,不含有蛋白酶抑制剂,蛋白酶抑制剂会导致肝功能恶化,甚至引发肝衰竭。中国丙肝指南也明确指出,蛋白酶抑制剂在严重肝损伤患者中的不良反应发生率很高。对于蛋白酶抑制剂的泛基因治疗方案,禁止用于失代偿型肝硬化的丙肝患者。对失代偿性肝硬化,并严重肾功能损害的丙肝患者,丙通沙是唯一可选择的医保方案。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(94340)
"治疗丙肝最新的疗法主要是指DAA小分子抗丙肝病毒药物。相对于含干扰素的疗法,由于DAA小分子抗病毒药物疗效高,疗程短,口服方便,副作用少,易于被患者接受,现在已经是治疗丙肝的主流疗法。目前在我国有四种DAA小分子抗病毒药物:第一种是丙通沙;第二种是择必达;第三种是维健乐联合易奇瑞;第四种是百立泽联合速维普,这四种疗法有效率都达到了98%以上。"
2019/02/22收听(51840)
前列腺癌是老年男性比较常见的疾病,现在发病率越来越高,甚至成为男性最常见的恶性肿瘤。...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/12播放(75428)
前列腺癌治疗的最新特效药有很多,如果能够进行根治性手术,最好进行根治性手术。如果因为年龄或者病...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/06播放(25699)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病,也是一种比较古老的疾病,目前并不存在着最新的特效药物。根据其用药的原则是采取联合用药,所以本身就不存在做所谓的特效药。在临床上,用来抗结核的药物主要包括一线抗结核药和二线抗结核药物。常用的一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,以及链霉素等药物,而二线的抗结核药物主要有利福布汀、利福喷丁、左氧氟沙星、利奈唑胺等等,二线抗结核药物适用耐药结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/04收听(25282)
"前列腺癌最新的特效药就是醋酸阿比特龙。目前治疗前列腺癌的药物非常多,最常见的就是抗雄治疗的药物和去势治疗的药物。抗雄药物包括康士得以及国产的朝晖先,这都是抗雄治疗的药物。去势药物有达菲林、抑那通、诺雷得等,也有氟他胺、艾去适。早期不建议使用最新的抗癌治疗药物,只有当这些药物使用后效果不好,出现药物去势拮抗才可以使用阿比特龙,阿比特龙比较贵,一个月需要将近18000元,所以要在医生的指导下,使用合理的药物进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(70386)
"帕金森病是锥体外系疾病,是中老年人发生的变性性疾病,一旦确诊之后需要多种药联合滴定治疗。目前治疗帕金森病最有效的药物是左旋多巴类的药物,比如息宁、美多芭,补充左旋多巴治疗,它能够改善患者的力量。但是临床上发现,左旋多巴类的药物有一个治疗蜜的月期,可能在5-6年以后疗效就减退,会出现运动并发症。临床上又发现使用多巴胺受体激动剂,比如森福罗、泰舒达、罗匹尼罗能够保护多巴胺能神经元。另外,也发现单胺氧化酶B抑制剂,司来吉兰、雷沙吉兰也对多巴胺神经元有保护作用,起着疾病休息的作用,防止多巴胺能神经元很快变性坏死。到了晚期也可以使用COMT抑制剂,减少左旋多巴的代谢,也有非常好的效果。现在没有特出的新药开发,只是多种药物联合治疗。目前有几个药物在做临床试验,比如左旋多巴类的药物、单胺氧化酶B抑制剂或者是多巴胺受体激动剂和COMT抑制剂联合在使用。可能由普通的剂型变为缓释的剂型,让它们在身体里逐渐释放,维持体内药物的持续作用,效果比较好,所以现在临床上做的实验多半是这几种复合试剂。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(84232)
常规的干扰素加利巴韦林的治疗,限制了一部分病人对丙肝的治疗,因此有新药直接抗病毒药物(DAAs...
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/05播放(51382)
要说它利弊:第一个,新药扩大了适应证,使好多原来不可以治愈的病人,也能治愈,这是第一个。第二个,没有那么多副作用,像干扰素打了以后,会有三针是发烧的,像长效干扰素有发烧,然后体重有时候得掉10-20斤,因为像流感一样的症状,吃不下饭、消瘦。第三个,还有一些半年脱发,但是脱头发停药以后就长出来了,而且一年以后这些长效干扰素副作用也不多,甚至有些引起甲状腺机能低下又亢进的,还有眼底出血等等。但是总的来说,那个药还是比较安全的,要在有经验的医生的指导下进行。这个药没有那么多副作用,一般的在用药一周的时候,就有一些病人乏力、食欲不振、肌肉酸疼、恶心,有个别病人有皮肤瘙痒、皮疹,没有太多副作用。但是病人也要注意,肾脏不太好,如果肾小球的滤过率低于60%,药就要减量,低于30%,就不能使用。还有一个弊病,这个药是新上市的药,没有远期疗效,近期疗效很好,就是12周以后,然后停药半年,不复发的比例,就是占到95%-100%,停药半年以后,干扰素是90%,95%-100%没有远期疗效,远期的停药一年两年,就很可能有复发,因为跟乙肝一样NS5B的也是核苷类似物,当然,复发也还可以重治。
2017/07/10收听(61676)
2023/07/22播放(96526)
丙型肝炎随着医学的进步,治疗有了长足的进步。传统的治疗方法是长效干扰素或者普通的干扰素加上利巴韦林进行治疗。但是有一部分病人,比方肝硬化失代偿期,已经肝硬化腹水消化道出血,这种情况就不能用干扰素,因为干扰素的副作用很多,一般是非常有经验的医生才可以应用。另外还有像利巴韦林,虽然是很简单的小药,但是如果病人有贫血很严重,血色素都6g以下,这种情况可以引起溶血性贫血。另外有的病人有明显的消化道症状,还有的病人肾功不好,它又加重肾功的损害,所以这样的病人也不能应用。因此常规的干扰素加利巴韦林的治疗,限制一部分病人对丙肝的治疗。所以医学发展很快,欧美国家这几年又研制了新的药,叫直接抗病毒药物,英文的缩写DAAs,就是抗病毒药物的缩写。直接抗病毒药物种类很多,不同的国家就不一样,大同小异。这个药我们国家目前还没有生产,我们可以生产,但是因为加入WTO,人家这个药没有过保护期,不允许仿制,所以国内没有。现在国外有些没有加入WTO的国家,有一些药是仿制的,因为他们不受WTO规则的限制。主要说两种,一种常用的叫索菲布韦,这个药是丙型肝炎非结构区,NS5B的聚合酶抑制剂,是比较早发现的,一片是400mg,一天吃一片。还有一个药叫达卡他韦,是后来又进一步研制出来的,是NS5A的抑制剂。NS5B的抑制剂索菲布韦,应当是非结构区聚合酶蛋白抑制剂核苷类似物,所以跟乙肝的抗病毒药是相似的,像恩替卡韦也是核苷类似物。这个药的疗效还是不错的,确实是个好药,而且发展很快。它那个一周以后,如果病毒载量不太高就可以转阴。一般它的疗程,不同的病人,因为根据分型不一样,情况比较复杂,但是大体来说,六型不管哪个型,如果没有肝硬化,就用这两个药加起来一样一片吃12周。如果有肝硬化,就要加上利巴韦林。如果不加利巴韦林,就得延长到24周,钱花得就多。
2017/07/10收听(94480)
"目前丙肝是可以治愈的疾病,对于丙肝的治疗药物主要是小分子化合物,目前在国内也可以买到。对于慢性丙肝或急性丙肝,都是需要进行抗病毒治疗。抗病毒的疗程在三个月左右,大约99%以上的患者治疗都有效,大部分患者的副作用也不是很强。所以对于丙肝,目前不需要太担心,是完全可以治愈的疾病。对于丙肝患者来说,因为隐匿性很强,大多数患者的肝功能损害不是很重。所以对于丙肝患者,需要做丙肝抗体的筛查。如果丙肝抗体是阳性,就需要进一步做HCV-RNA的检查。只有HCV-RNA也是阳性,才能诊断为丙肝,因为丙肝抗体阳性有假阳性可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/24收听(44744)
丙肝的潜伏期可以视为两周到六个月,但如果是窗口期,在感染后1-2周内去检测,感染者体内可以检测出丙肝病毒的RNA。但是并不一定出现相应的临床表现,而且就算是急性丙型肝炎,临床症状也比较轻微,主要是以隐匿性的感染为主,表现为食欲下降、恶心、腹胀、右侧季肋区疼痛等等。少数的也可能会伴随肝脾肿大、黄疸,以及低热的症状,逐步也会演变成慢性丙型肝炎,并没有特异性的症状,主要表现为抑郁或者乏力、容易疲劳,在血检的时候或者献血的时候发现相关的丙肝感染。丙肝如果发现感染并出现相应的肝功能异常,可以及时给予抗病毒保肝的治疗,其治愈的效果是明显的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/20收听(39698)
丙肝是一种传染病,传染病诊断需要有流行病学资料、临床表现、实验室检查,丙肝传播主要是血源途径传...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(32444)
"根据最新的慢阻肺诊疗指南,还没有最新的进口的特效药出现,但是近些年慢阻肺诊疗指南中,以布地奈德福莫特罗粉吸入剂做为常规的治疗用药,这个药物是进口的,疗效也比较好,适合慢阻肺病人长期吸入,可以延缓疾病的进展,也可以改善临床症状,对慢阻肺具有非常重要的治疗意义。慢阻肺是呼吸系统常见的慢性疾病,以反复的咳嗽、咳痰、气喘为临床症状,一旦确诊慢阻肺是无法治愈的,所以必须要尽早进行干预和预防,好的预防措施可以降低疾病的发病几率,将疾病控制在稳定范围内。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/14收听(96970)
对于治疗慢性阻塞性肺疾病,没有特效药物,但新型药物比既往的药物更能改善患者症状,目前进口上市的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(86296)
"对于丙型肝炎的治疗,一般需要患者查丙肝RNA,看患者丙肝病毒有无复制,以及查肝功能看谷丙、谷草转氨酶有无升高。如果患者检查丙肝RNA没有复制,此时患者应继续观察,每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者检查病毒有复制,而且谷丙、谷草转氨酶升高,此时多建议患者考虑注射干扰素治疗。治疗周期为半年到1年。经过半年到1年的干扰素注射,对于丙型病毒性肝炎患者,部分患者会转为阴性。另外,对于丙型肝炎患者,患者应多休息,不熬夜,不劳累;除了保肝药物,尽量少吃或者不吃其他类药物;不饮酒,最好禁烟。经过积极的治疗,改变生活作息习惯,增强免疫力,丙肝患者多可恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/28收听(55168)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询