角膜散光激光手术后遗症有哪些

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

角膜散光激光手术后遗症有哪些

2023-11-29 12:12播放 :

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视频内容

角膜散光激光手术常见的后遗症是术后感染，还可存在术后视力矫正问题，也有一些出现角膜浑浊或复位不良。

角膜散光激光手术出现术后感染多由于激光切削角膜基质伤及神经末梢，进而导致术后出现感染或原有感染进一步加重。还有比较常见的后遗症是欠矫、过矫或者术后视力回退。

在制作角膜瓣的激光手术中，除了感染还可能发生角膜浑浊或复位不良等并发症，另外可能还有夜视力不良或者眩光等影响视觉质量的并发症产生。

角膜散光激光手术对散光的度数和轴向都可以非常精准的进行校正，但仍然会存在角膜激光手术常见的一些并发症，临床上往往建议成年人选择手术治疗散光，其不仅能提高近视散光患者的视力和视觉，相关后遗症发生率也较低，若行手术利大于弊则可以进行手术治疗。

角膜激光手术的后遗症

激光在眼科存在广泛应用，最常见角膜激光手术用于矫正近视眼，激光可以治疗青光眼、白内障和视网膜。...

方家华│长沙市第一医院

2023/12/27播放(91316)

角膜激光手术恢复视力的后遗症

"角膜激光手术，通常术后效果都是不错的，绝大多数人都能够矫正近视、恢复视力。但任何手术都是有一定的风险的，特别是激光手术，需要切削角膜，使角膜组织变薄，才能达到矫正近视的目的。所以，切削角膜会损伤角膜的神经，使角膜的敏感性下降，而导致角膜的干燥或者导致散光度数增加。术后可能会存在干眼、夜视力下降或者眩光的情况。但是这些问题都是比较小的问题，通常经过使用药水或者术后休息，绝大多数都会恢复，不会影响正常的生活。比较严重的情况就是散光的持续增加，视力的不可逆下降，也就是圆锥角膜的情况。这个情况比较危险，甚至可能会需要角膜移植才能解决问题。所以，术后需要密切的随访，一旦有这样的风险，通常采取交联等手术积极治疗，可以延缓或者控制病情的发展。"

语音时长01:42''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/15收听(26666)

01:46

角膜手术后遗症

角膜手术主要有三类，各大手术的后遗症存在差异，具体如下：

一、准分子激光角膜手术：...

张晓辉│西安交通大学第二附属医院

2023/08/30播放(93370)

散光手术后遗症

散光手术通常考虑角膜屈光手术，可以采取准分子激光或飞秒激光手术治疗，散光手术的后遗症与近视激光手术的后遗症是一样的。最常见的是出现术后干眼症，手术后会切断角膜神经末梢，角膜的敏感度下降，影响眼睛眨眼的次数，从而出现干眼症，术后3-4个月以后症状会逐渐好转，有些患者会出现用眼不能持久。散光没有得到完全矫正出现过矫或欠矫，导致不能达到最佳矫正视力，可能会出现不规则的轻度散光，对视力影响不是很大，暂时先观察，也会逐渐出现视力回退，手术后如果发现有异常，需要及时到医院复查。

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/23收听(53298)

02:25

散光手术后遗症

做完手术以后，随时间迁移，愈合时可能角膜又会出现轻度不规则，会残留一部分散光。但是一般不会影响...

张丰菊│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/24播放(79306)

激光治近视散光后遗症

"激光治疗近视散光的后遗症，主要包括以下方面：1、术后干眼：激光手术后，部分患者在术后早期可以伴随出现眼睛干涩的症状，可能是患了干眼症。激光手术会切断角膜前基质层内的感觉神经丛，术后早期会导致角膜知觉减退，角膜知觉减退可以导致瞬目反射减少，从而导致基础分泌泪液减少，在早期可以导致干眼症，但是随着时间的推移，大部分人可以恢复；2、屈光回退：是指术后随着时间的推移，再次出现屈光力下降。大部分患者激光手术后可以保持良好的屈光状态，但是部分患者由于自身的原因或者用眼过度、不当，可以导致屈光回退；3、过矫或欠矫：是指激光手术矫正的结果与目标值偏高或偏低超过100度；4、其他症状：有些患者可以出现眩光、单眼复视、夜间视觉质量差等症状；5、角膜并发症：有些患者可以出现角膜的并发症，例如角膜瓣移位、角膜感染或者角膜混浊等并发症，患者需要及时就医。"

语音时长01:40''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(17048)

02:01

眼睛近视散光做角膜屈光手术的后遗症

眼睛出现近视、散光，进行角膜矫正后，可能会因为不同术式以及使用不同的激光技术，而使患者后遗症有...

李晖│上海市第六人民医院

2023/03/20播放(32747)

01:53

激光治近视散光后遗症

激光治疗近视以后的后遗症，首先在接受激光治疗近视之前，一定是要接受眼部严格的检查筛选。如果眼睛...

施爱群│中日友好医院

2023/06/08播放(27909)

散光激光手术价格

散光可以通过激光手术治疗的，其中激光手术现阶段主要分为三类：第一、全飞秒激光手术。第二、飞秒激光联合准分子激光手术。第三、全准分子激光手术。价格按省级标准：第一、全飞秒激光手术价格在2万元左右。第二、飞秒激光联合准分子激光手术，价格在15000元左右。第三、全准分子激光手术，价格多在1万元左右，这是省级标准。而市级标准在省级标准的价格基础上，能便宜2000元左右，但有些病人可能根据眼部的检查情况，需要做个性化的处理，个性化处理需要在原价的基础上，再贵2000元左右。

语音时长01:14''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/05/16收听(79290)

散光激光手术多少钱

"散光的激光手术与近视的激光手术基本类似，都是可以采用全飞秒手术、半飞秒手术或者是表层手术这三种类型进行矫正。如果是散光比较大，合并有高度的近视，也可以采用晶体植入手术来进行矫正。一般来说，激光矫正散光的手术主要就是全飞秒，价格大概是20000-25000元之间；半飞秒手术的价格是在15000-20000元之间；表层手术的价格是在7000-8000元左右。并且现在市面上有个性化设计的半飞秒手术，主要适合矫正不规则的散光，或者是散光非常大的患者。有角膜地形图引导下的，Q值引导的或者是波前像差引导的半飞秒手术，这类手术可以个性化设计，价格也是在20000元左右。"

语音时长01:25''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/08/09收听(81978)

近视散光手术后遗症

"近视散光手术可能会产生一些后遗症、并发症，但相对比较少见。如果发生后遗症及并发症，可能是以下几种：第一、干眼症：在近视散光手术后可能会表现得比较突出，特别是术前就有干眼症的患者，临床症状可能会加重。通过眼睑的局部热敷、滴用人工泪液滴眼剂进行治疗，可以改善症状。第二、眩光：也就是在夜间可能会产生眩光，因为夜间瞳孔放大，眩光症状可能会明显，主要是应在术前做好检查。第三、角膜本身的并发症：主要有角膜炎或角膜扩张，通过滴用抗生素类滴眼剂及激素类滴眼剂加以控制。第四、屈光回退：患者在半年以后有可能会出现屈光回退，可通过调整激素用量或考虑再次手术给予矫正。"

语音时长01:38''

李英│银川市中医医院

2021/07/23收听(66528)

角膜散光是什么意思

角膜表面不同程度的弯曲是形成散光的主要原因，一般是先天性的。如果只是一些轻度的散光，比如说就是25度的散光，这个可能是由于上眼皮压迫眼球的结果，一般这种情况属于生理性的范围，不需要特别的纠正它。后天性的散光比较常见的原因是因为角膜疾病所造成的，比如说出现了圆锥角膜、角膜炎症，或者角膜有溃疡的时候可以造成后天性的散光。还有一些眼睛手术以后，比如术白内障摘除术后、角膜移植术后、斜视矫正术后或者是翼状胬肉切除等等手术后，也可以造成角膜的散光，这些散光是后天性的。

语音时长01:38''

施爱群│中日友好医院

2020/04/17收听(60990)

角膜散光怎么办

"角膜散光可以通过三种方法矫正：第一种是框架眼镜，这是最经典的方法，也是目前应用最多的一种，各个年龄段的人群都可以使用这种方法矫正散光。第二种是角膜接触镜，是平时所说的隐形眼镜，这个也可以矫正散光。根据材质的不同，可以分为软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜两种，在购买隐形眼镜的时候，一定要选择质量比较好的，这样不会对眼睛带来更多的副作用。第三种是手术治疗，这种手术要求年龄18周岁以后才可以，手术的方法主要包括准分子激光手术或者飞秒激光手术。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/24收听(26276)

01:55

晶体散光和角膜散光的区别

晶状体和角膜是眼睛里的两个结构、两个组织，平行光线经过角膜首先经过角膜进行折射、进行聚焦、进行...

王卫│中日友好医院

2023/05/09播放(42343)

01:38

哪些人不能做角膜激光手术

角膜激光手术的禁忌症如下：

1、度数不稳定；

2、年龄小于18岁；

尹连荣│中国中医科学院眼科医院

2023/12/05播放(73410)

01:34

角膜激光手术治疗度数范围

角膜激光手术治疗度数，根据我国2015年版角膜屈光手术专家组共识内提到的度数范围，是近视度数在...

李婧│惠州市中心人民医院

2023/03/22播放(83666)

激光近视手术后遗症

"目前激光近视手术，还是相对比较成熟，一般术后的并发症、后遗症很少。最常见的主要就是干眼现象，术后干眼情况会加重，当然一般用缓解干眼眼药水，比如玻璃酸钠就会好很多。术后最严重的就是圆锥角膜，视力持续性下降，因为角膜失代偿。当然发生的概率很低，基本上就是几万分之一的概率，一般经过术前筛查，很少有出现这种情况。再就是屈光回退，大部分跟术后的长时间用眼，包括术前可能度数较高，角膜屈力比较平有关系。这就不好估计，一般度数越低，回退概率就越小；如果度数越高，回退可能就越大。大部分就是这几种情况，现在95%以上，一般术后效果都还不错。"

语音时长01:21''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2018/06/28收听(91810)

近视眼激光手术后遗症

近视眼激光手术的后遗症，一般是指在手术以后出现了一些并发症，常见的主要包括以下几个：第一、过矫、欠矫，也是比较常见的一种情况，主要是由于手术方案设计不合理导致的；第二、屈光回退，引起这种情况的原因，通常是由于手术以后仍然不注意合理的用眼习惯，或者是不合理使用糖皮质激素，所以导致角膜异常的增生；第三、干眼症，也是比较常见的一种情况，主要是由于手术改变了角膜的形态，所以会形成眼部的干涩症状；第四、感染性角膜炎，因为手术属于有创操作，所以就有可能带感染的风险。这些并发症出现的几率都是非常低的，所以并不影响手术的治疗。

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(55542)

近视眼激光手术后遗症有哪些？

任何手术都有一定的并发症，有一定的风险。但近视眼手术的风险相对来说并发症比较少。简单的说几种，第一个，干眼症，现在干眼症很普遍，不做手术好多人也都有干眼症，因为看电视、电脑、手机的人比较多，干眼症的发生率也就越来越高，做完近视眼手术后可能会加重干眼，没有干眼的也可能会得干眼，不是说每个人做完手术一定要得，有一部分人可能会得干眼症，这种干眼症是手术引起的干眼症，是可以恢复的，一般需3-6个月左右，通过点药就可以恢复。第二个，屈光回退，跟个体差异有关，屈光回退指过一段时间又有度数了，又有近视眼了，那么有的人做完了就没有什么事，有人做完了，过几个月甚至过一两年，就又有度数了。近视眼度数大的回退的几率比低度的近视回退的几率相对来说高一些。回退后我们还可以戴眼镜，如果说不愿意戴眼镜，如果角膜厚度足够厚，还可以进行第二次手术。第三个，眩光、夜间视力差，比如晚上出去看对面来一个车，光晕可能会大一些，有时候病人说开车会受一定的影响，有的个别的病人会出现这种情况，随着时间的推移，这种现象也会越来越弱，能够慢慢的恢复，随着准分子激光机器的不断更新，这种并发症也越来越少，有一些机器专门针对这种情况有一些程序，来减少这种情况的发生，眩光相对来说是比较常见的并发症。第四个，感染，是非常严重的并发症，做任何手术都怕感染，一旦感染，处理起来很麻烦。所以一定要术前严格的检查，术前一般用3d的消炎药，眼睛里要点够消炎药再来做手术，术中也要按照手术严格的程序，消毒等一系列的严格的顺序来做。第五个，圆锥角膜，是比较麻烦的并发症，是先天的疾病，做检查时，一定要严格把关，发现有这方面的因素就不要做，有的圆锥角膜在检查时没有表现出来，做完手术，会加速它的发展，比如说没有做它可能晚点出现，做了可能圆锥角膜一两年就出现了，所以术前一定要严格把关，也要询问病史。问近几年屈光度数有没有什么变化，散光有没有大的发展，这些一定要严格控制。一旦出现了矫正起来比较麻烦，轻的要戴RGP眼镜，严重的最后也可能需要做角膜移植，所以我们要严格控制手术的适应证。感染和圆锥角膜非常少见，所以病人不要太害怕、太恐惧。

语音时长04:53''

熊世红│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(73170)

02:01

激光近视手术后遗症

近年来激光治疗近视眼手术越来越成熟，所以越来越多的近视眼患者选择做手术来治疗近视眼，但再怎么成...

张红松│中日友好医院

2023/08/08播放(39886)

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