宝宝动脉导管未闭合有什么症状

2023-08-03 10:54播放 :

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有些动脉导管未闭的宝宝有相关的临床症状,如幼儿期间容易反复得肺炎或者呼吸道感染。有时剧烈活动之后,可能出现心率明显增快,个别宝宝可能出现面色苍白或者口周紫绀。

有时家长可以摸到心脏有点蹦蹦蹦、跳得特别快,或者摸到心前区有震颤等表现。同时有时摸脉搏,可以发现宝宝的脉搏强弱不等或者快慢不等。

有些动脉导管未闭的宝宝可能没有相关的临床症状,只是在常规体格检查的过程中,医生听诊发现心脏杂音,再进一步地完善心脏彩超检查,提示有动脉导管未闭。

动脉导管是连接心脏的主动脉和肺动脉之间的一个异常通道,而动脉导管没有闭合是儿童比较常见的一类先天性心脏病,称为动脉导管未闭。

因为长时间的动脉导管未闭,会引起心脏血流动力学改变,出现心脏扩大,甚至心功能衰竭。在合并肺炎时,如果感染播散到心脏里面,容易引起感染性心内膜炎。

所以一旦发现宝宝存在动脉导管未闭的情况,建议在专业心血管内科医生的指导下进行随诊和观察。必要的时候,可以通过先心介入封堵手术,根治动脉导管未闭。

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动脉导管未闭的症状有哪些?

动脉导管未闭按照动脉导管的粗细,症状也不同,小的动脉导管,比如1-3mm之间的动脉导管,一般不引起明显的血流动力学异常。所以孩子平时没有什么症状,心脏大小也正常,但是做超声检查和听诊就会有异常,有心脏杂音,超声能提示有动脉导管未闭合这种情况。像这样的病人需要处理,最好是做微创介入治疗,因为在整个生长发育过程中有长期的高速血流冲击,会造成血管内膜的病变,容易引起感染性心内膜炎这种比较严重的并发症。这种情况虽然很少见,但是可以导管处理,加以预防,因为现在动脉导管未闭的封堵的微创技术是非常成熟的技术,可以取得比较不错的效价比。如果是4-5mm的,甚至6-7mm的中等大小的动脉导管未闭,孩子会出现一点症状,包括生长发育会不同程度的受到影响,孩子的活动量不如正常孩子,容易累,而且经常能够听到孩子的心跳比正常的孩子跳的厉害,这是自我感觉。在这种情况下,更要积极治疗。还有更大的动脉导管,就是10mm以上的动脉导管,尽量早期治疗,不然会发生重度的肺动脉高压,不可逆转的肺动脉高压,就失去手术机会了,造成不可治的先天性心脏病。所以对于10mm以上的动脉导管一定要注意。

语音时长02:33''

胡海波中国医学科学院阜外医院

2017/07/10收听(45612)

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