B超可以作为肾衰竭的辅助检查，但并不能检查出肾衰竭。B超对肾脏的检查，主要检查肾脏大小、肾脏皮质和髓质厚度、集合系统情况等。
正常的肾脏一般长径为12cm，宽径为6cm，厚度为3cm，但仅为大致标准，因为每个人肾脏大小均不一致。但如果检查出肾脏的体积缩小，说明被检者有可能是肾衰竭病人。
另外，B超可以检查肾实质厚度，肾实质厚度有助于判断病人的肾实质有无慢性化倾向，还可检查肾皮质有无变薄、皮质和髓质的回声情况，可判断有无慢性化，如果存在慢性化，通常考虑可能为肾衰竭。
但要想判断肾衰竭，并不是依靠超声就能检查出，超声仅提供一个线索。要想检查病人是否存在肾衰竭，还要检查病人的肾小球滤过率，肾小球滤过率的估算以肌酐为主。如果病人肾小球滤过率＜90mL/min时，就要警惕病人有无肾衰竭的可能。
