首都医科大学附属北京世纪坛医院
内分泌科
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低血糖主要指血浆中葡萄糖水平低于正常,在正常的成年人中血糖水平<2.8mmol/L,在糖尿病患者中血糖<3.9mmol/L,可以称之为低血糖。低血糖最常见于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在2型糖尿病患者中多见于使用胰岛素治疗,以及口服磺脲类或者非磺脲类促泌剂类药物的患者,低血糖的病因主要包括器质性病变和功能性病变,具体如下:
1、器质性病变:可以见于胰岛细胞瘤或胰岛β细胞增生。内分泌疾病,比如肾上腺皮质功能减退症也可以出现低血糖,部分肝源性疾病也可以出现低血糖。还有自身免疫性的低血糖症,包括有些先天性糖原合成异常的疾病,都可以引起低血糖;
2、功能性低血糖:主要包括倾倒综合征等,低血糖在临床上主要表现为心悸、多汗、神志改变以及手颤,严重的患者可出现昏迷甚至死亡。
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"低血糖症是一种临床疾病,主要诊断标准是血糖水平低于2.8mmol\/L。低血糖症可以由多种病因引起,目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类,具体分析如下:1、空腹低血糖:常见的原因有内分泌异常,如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发肾上腺功能减退等;严重的肝病,如肝硬化、重症肝炎、肝癌晚期等;代谢酶缺陷,如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等;营养物不足,如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。2、药物性低血糖:常见的病因是胰岛素或口服降糖药使用过量,还有酒精中毒、药物中毒等。3、餐后低血糖:多见于胃大部切除术后。4、其他低血糖:此时需要根据病史进行专科筛查。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(83992)
临床上反复发生空腹低血糖,提示有器质性的病变,餐后引起的反应性低血糖多见于功能性的病变,空腹低... 李敏│中国中医科学院广安门医院 2023/04/18播放(60556)
临床上反复发生空腹低血糖,提示有器质性的病变,餐后引起的反应性低血糖多见于功能性的病变,空腹低...
李敏│中国中医科学院广安门医院
2023/04/18播放(60556)
要明确低血糖是什么原因引起,首先要分开低血糖发生与进食的关系,是空腹后出现低血糖,还是餐后出现低血糖。空腹低血糖症的主要病因,为不适当的高胰岛素血症,包括内源性的胰岛素分泌过多,如胰岛素瘤、胰岛增生、胰岛素分泌过多,及自身免疫性低血糖,出现胰岛素抗体、胰岛素受体抗体、异位胰岛素分泌。另一种是药物性的外源性胰岛素注射入过多,由于重症的疾病,包括肝衰竭、心力衰竭、营养不良等造成。餐后低血糖症是胰岛素反应性释放过多,主要有遗传性疾病,包括遗传性果糖不耐受症、半乳糖血症,特发性反应性低血糖症及肠外营养治疗、2型糖尿病早期出现进餐后低血糖症等,以上就是低血糖出现的原因。
苗玉连│潍坊市中医院
2019/05/31收听(11610)
低血糖既可以发生在普通人,也可以发生在糖尿病患者。当发生在普通人时,经常是饮食不节、经常熬夜、... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/01/06播放(61464)
低血糖既可以发生在普通人,也可以发生在糖尿病患者。当发生在普通人时,经常是饮食不节、经常熬夜、...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/01/06播放(61464)
"健康成年人空腹血糖如果低于2.8mmol\/L就是低血糖,糖尿病患者的血糖如果小于等于3.9mmol\/L就是低血糖。患者如果反复发生低血糖,首先要考虑患者有没有糖尿病。如果是糖尿病患者,最多发生低血糖的原因就是药物性,比如注射胰岛素量过多,或者使用磺脲类促泌剂来降糖,发生低血糖的风险也比较高。另外,糖尿病患者饮酒也可以导致血糖偏低,出现低血糖情况。其他病理的情况,比如患者如果有胰岛素瘤,内源性胰岛素分泌过多,患者也会频发低血糖的症状。在2型糖尿病患者早期,也会出现进餐后低血糖。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(65088)
引起低血糖的原因有很多,对于正常人而言血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmo... 冯丽│山东省立医院 2023/08/18播放(33394)
引起低血糖的原因有很多,对于正常人而言血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖<3.9mmo...
冯丽│山东省立医院
2023/08/18播放(33394)
"低血糖在临床上可由多种原因引起,生理性低血糖原因具体如下:1、常见的是摄入的结构不足,也就是平常说的热量能量不足;2、摄入的热量足了,但是进食的时间过度延长;3、运动量过大。这些都是临床上最常见的生理性低血糖原因。病理性的原因如早期的糖尿病,这个时候是低血糖和高血糖交替发作。同样的在一些肿瘤的病人,有些肿瘤的组织可以分泌出一些分泌物,类似胰岛素的作用。频繁的低血糖还要担心是否存在胰岛素瘤的风险,建议出现频繁低血糖需尽快到附近的医院就诊。"
李吉庆│海南省中医院
2019/09/23收听(12122)
"经常低血糖的原因主要取决于低血糖发生的时间,具体如下:1、饮食结构的问题:如果低血糖总是发生在下一餐进餐之前,要总结一下饮食结构,比如有些人群在饮食结构上碳水化合物食物比较多,蛋白质数比较少,在下一餐餐前通常会由于能量不够,导致餐前反复低血糖,所以建议在饮食结构当中增加蛋白质。2、胰岛素高峰分泌延迟:总是发生低血糖,要担心是否是由于肥胖导致的胰岛素高峰分泌延迟,注意低血糖是不是发生在空腹、凌晨,如果总是发生在空腹、凌晨的时候,要担心低血糖是由胰岛β细胞出现增生,或者是胰岛β细胞瘤所导致。3、药物使用不当:还要关注药物的问题,像糖尿病患者在使用胰岛素或者是磺脲类药物时,如果剂量没有掌握好,也容易经常低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/10收听(23890)
引起低血糖的原因有很多,临床上主要分为三大类:1、器质性原因:比如胰岛β细胞瘤,... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(42810)
引起低血糖的原因有很多,临床上主要分为三大类:
1、器质性原因:比如胰岛β细胞瘤,...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(42810)
"临床上患者出现低血糖,常见的原因有以下几种:1、糖尿病性低血糖:糖尿病患者若使用促进胰岛素分泌的药物,比如磺脲类胰岛素促泌剂,或胰岛素使用剂量过大,可出现药物性低血糖。糖尿病患者在应用降糖药物治疗过程中,如果未及时进食、运动量过大或大量饮酒,也会引起低血糖的发生。2、内分泌相关疾病:包括肾上腺皮质功能不全、肾上腺皮质功能减退症,患者因为体内升糖激素水平降低,胰岛素的敏感性增加,可出现低血糖。3、肝脏相关肿瘤疾病:比如肝癌,因为体内胰岛素生长因子增加,可以导致低血糖的发生。4、胰岛β细胞瘤:胰岛β细胞瘤患者因为体内胰岛素分泌增加,可引起严重的低血糖,尤其会出现空腹低血糖。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/06/23收听(27908)
低血糖是比较常见的临床疾病,引起低血糖的原因比较多,大体上可以分为功能性的因素,以及病理方面的原因。功能性的因素主要见于没有正规的饮食,摄入的饮食比较少,参加大量的体育锻炼,或者长时间不进食的情况下,可能会引起低血糖的发作。病人可以表现为全身无力,头晕,出冷汗,恶心等,严重的可能会出现低血糖昏迷。另外来自于疾病的状态,比如糖尿病在进行降血糖治疗的过程当中,所使用的药物量比较大,尤其是在注射胰岛素的过程当中,用量过大,同时饮食比较少,可能会出现低血糖的发作。重症病人比如肝功能衰竭、肾功能衰竭,或者肿瘤晚期的病人,饮食比较差,不及时补充糖分,也可能出现低血糖的情况。出现低血糖以后,要及时的补充糖分,纠正低血糖,同时针对于基础疾病进行相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/06收听(35788)
"低血糖是一种状态,正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol\/L,当血糖低于2.8mmol\/L时就发生了低血糖状态。低血糖的产生多是由于糖尿病患者注射了胰岛素,以及食用糖尿病类的药物,但没有及时进食或者进食量减少,容易导致低血糖的发生。另外,常见的低血糖产生的原因是由于胰岛细胞瘤,发生低血糖时机体有两种反应,具体如下:1、交感神经兴奋,患者出现心慌、出汗,以冷汗为主,还有饥饿感。2、中枢神经系统受损或者低血糖昏迷,发生低血糖时要给以补充食物,包括葡萄糖水、蜂蜜水、饼干等。严重的低血糖发生时,患者需要静脉输入葡萄糖以进行纠正。针对非糖尿病引起的低血糖,患者要进行CT核磁检查,看是否发生了胰岛细胞瘤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(98362)
低血糖原因有:1、功能性:长时间无进食,或过度劳累,胃肠功能紊乱;... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/15播放(78328)
低血糖原因有:
1、功能性:长时间无进食,或过度劳累,胃肠功能紊乱;
...
唐平│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/15播放(78328)
"临床上按其临床特点,把低血糖症可以分为空腹低血糖和餐后低血糖,有助于寻找病因。对于空腹低血糖,病因包括药物性的,如不适当的使用胰岛素;肝源性的如严重的肝脏损害;胰岛源性的比如胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、胰外的肿瘤;肾源性的如肾性糖尿、肾衰竭晚期;内分泌性的如垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下等等;过度消耗和摄入不足,如长期的饥饿、剧烈运动、透析失糖等等。还有其他的原因,如自身免疫性低血糖、酮症性低血糖等等。餐后低血糖多为反应性的,可以见于2型糖尿病的早期或者原因不明的功能性低血糖。"
2019/05/20收听(24528)
出现低血糖要分析病因,先要知道低血糖的值,对于大多数人而言,如果血糖低于2.8mmol/L,或... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(33116)
出现低血糖要分析病因,先要知道低血糖的值,对于大多数人而言,如果血糖低于2.8mmol/L,或...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(33116)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人,低血糖的标准是<2.5mmol/L... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(87208)
低血糖可以是各种各样原因所引起。通常临床上没有糖尿病的病人,低血糖的标准是<2.5mmol/L...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/11播放(87208)
"低血糖的原因:1、内源性胰岛素分泌过多,常见胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症状。2、药物性,比如注射胰岛素、服用磺脲类的降糖药物、水杨酸等。3、重症的疾病,如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等,都会引起低血糖。4、胰岛素拮抗激素缺乏,比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5、胰外肿瘤所引起的低血糖症状。还有可能是因为特发性的反应性低血糖症,以及滋养性低血糖症、2型糖尿病早期出现的进餐后低血糖症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/15收听(57970)
"低血糖常见于以下几种情况:1、糖尿病早期;2、本身有糖尿病,现在在使用降糖药;3、做了胃肠道手术以后,比如胃旁路切除术或胃肿瘤手术、肠道肿瘤手术;4、胰岛细胞瘤;5、不常见的是肝功能受损;6、主要是不明原因的因素。如果是糖尿病早期,需要完善空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白,这种情况需要分餐来使血糖升高。如果是最常见的第二种原因,就是糖尿病导致的低血糖,就要调整降糖方案。如果在打胰岛素,就把胰岛素减少,如果是在口服降糖药,要重新调整口服降糖药的方案。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/26收听(93442)
糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少,有些病人依从性好,每天三顿必须吃药,即使感冒不想... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/24播放(74124)
糖尿病病人发生低血糖主要是由于吃药后饮饭过少,有些病人依从性好,每天三顿必须吃药,即使感冒不想...
2023/02/24播放(74124)
低血糖症原因较多,根据低血糖症发生的不同类别,主要原因有以下几类:一、空腹低血糖... 王敏│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(47172)
低血糖症原因较多,根据低血糖症发生的不同类别,主要原因有以下几类:
一、空腹低血糖...
王敏│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(47172)
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