首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
发热、流涕是常见的上呼吸道感染的表现。实际上，对于新型冠状病毒肺炎，接诊的患者里往往表现为发热、咳嗽，特别是干咳，这种症状相对比较常见，重症的患者往往会表现为呼吸困难、胸闷等表现，出现发热、流鼻涕更多可能是上呼吸道感染的表现。所以从症状上区分，如果是发热、流鼻涕，特别是体温不是很高时，可能不是新型冠状病毒肺炎。
但是要注意，疾病表现可以多种多样，也并不能因为没有咳嗽等表现放松警惕。如果有相应的流行病学接触史，有聚集性发病的情况，一定要及时到医疗机构就诊，而不能因为没有咳嗽等表现而放松警惕。
分享:
发热、流鼻涕、不咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，也可能是普通的上呼吸道感染。这时候主要是要看发病前14天有没有湖北武汉以及周边地区的旅游居住史，有没有新型冠状病毒确诊患者的接触史，而且发热是否有家庭聚集性。如果有流行病学史，而且血常规显示白细胞正常或者偏低，淋巴细胞偏低，胸部CT可以见到病毒性肺炎的表现，这时候要考虑是新型冠状病毒疑似病例，要进行单人单间的医学隔离观察，完善新型冠状病毒核酸检测。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/06收听(46498)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(96968)
发热不代表新型肺炎，引起发热的疾病较多，如流感病毒引发的流感，普通病毒引发的普通感冒，细菌感染...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/04播放(96968)
新型肺炎很多表现为发热和咳嗽咳痰，有少数病人会出现流鼻涕的症状，被误认为是普通型的感冒而进行抗感冒治疗，还有的病人往往以消化系统的症状起病，比如会出现恶心呕吐等...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(4982)
新型冠状病毒感染会出现流鼻涕，但大部分新型冠状病毒感染的患者是以发热为首发症状，有少部分患者会合并有上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、流鼻涕。新型冠状病毒感染除了发烧和上呼吸道感染的症状以外，还会出现干咳、乏力、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、气促等症状。新型冠状病毒感染是由于感染新型冠状病毒而导致的肺部急性炎症改变，是一种呼吸道急性传染病，传播速度快，传播范围也比较广，主要是通过呼吸道飞沫传播。大众要加强预防，出门戴口罩，勤洗手，是最好的防控方法。平时也要多吃新鲜蔬菜、水果，以增强机体的抵抗力。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(87322)
"患者一直流鼻涕，不考虑是新冠肺炎，多考虑是过敏性鼻炎、鼻窦炎、普通感冒所引起。新冠肺炎的诊断主要根据新冠病毒核酸检测的结果，也根据患者的流行病学史，以及症状、体征，同时也要关注血常规、尿常规、胸部CT这些检查结果，来综合分析和判定。新冠肺炎的症状主要包括发热、干咳、乏力，部分患者也会以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状。少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻、荨麻疹这些症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，重症患者可以表现为中低热，甚至没有明显的发热症状。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/31收听(52012)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠... 钟堃│北京医院 2023/12/15播放(62782)
新型肺炎发热主要指体温升高，体温升高并不是单独的局部发热，而是整体温度升高。当然，有很多新型冠...
钟堃│北京医院
2023/12/15播放(62782)
"新型冠状的肺炎感染的患者，发热是全身性发热，一般并不是局部某个位置的发热，以腋下体温>37℃定为发热。新冠肺炎患者的发热状态并不没有具体的数值，不同的人感染新型冠状肺炎所表现出来的体温也不尽相同。大部分普通型的患者一般体温多在38℃左右，也有>39℃的高热状态。对于轻型的患者可能会表现出在37-38℃的低热状态，尤其是儿童患者感染了新型冠状病毒后，症状多表现的不明显，可能会在低热的状态。对于危重型的患者，因身体的免疫功能下降，会使体温反应不上来，也会出现体温正常或者低热的状态。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/24收听(52222)
"发热、流鼻涕有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒性感染，也就是说两者之间没有必然的联系。发热、流鼻涕多见于急性上呼吸道感染，比如普通感冒或者鼻炎合并感染的情况下，或者有扁桃体炎、急性咽喉炎等，所以发热、流鼻涕本身不具有特异性。而新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，是一种呼吸系统传染性疾病，在起病之初可以表现为发热、流鼻涕，但是往往伴有咳嗽、乏力、胸闷等症状，并且大多数都有明确的流行病学史。因此，发热、流鼻涕且有流行病学史，可以及时完善核酸以及肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(39124)
"不发热的患者也可能会患有新型冠状病毒感染，有些患者以腹泻等消化道症状为主要临床表现。对于新型冠状病毒感染的诊断，首先要看流行病学史，还有症状和实验室检查，在潜伏期内的患者也可能不出现症状，但核酸检测试验阳性，这些患者也往往具有传染性，并且已经可以确诊是新型冠状病毒的感染者，但因为患者免疫力较强，所以不会发病。绝大多数患者以发热、咳嗽、乏力或上呼吸道症状、消化道症状为主，患有疾病的人临床表现轻重不一，可能有一部分患者并不发热，但具备新冠肺炎典型的肺CT的影像学标准以及核酸检测试验阳性。"
2020/03/30收听(15884)
"新型冠状病毒肺炎发热时，体温一般在37.5-40℃，由于个体差异以及病情的严重程度不同，所以发热的温度也不同。一般轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，没有肺炎的症状，普通型患者一般体温不会超过38.5℃，重症和危重症患者可能会出现高热，但是在病程当中有时也会出现中低热或者是不发热。重症患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(17942)
发烧即发热，此处的新型肺炎可能代指新型冠状病毒感染所引起的肺炎， 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(31419)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(31419)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病... 钟堃│北京医院 2023/06/14播放(97698)
不发热也有可能得新型冠状病毒肺炎，虽然在第五版最新诊疗指南中给出，发热、乏力、干咳是新型冠状病...
2023/06/14播放(97698)
新型肺炎往往发热表现为低烧，体温在37-38℃之间，但是新型肺炎不能以发热多少度进行确诊，确诊需要根据患者的流行病学史、临床表现和CT的结果，必要的时候需要完善和酸的相关检测，才可以进行共同分析和确诊。病人有没有疫区、疫地的接触史非常重要，如果有明确的疫区、疫地接触史，同时合并发热、干咳、全身乏力等等症状，也合并有CT结果提示双肺毛玻璃状的改变，就可以基本上明确诊断。也需要反复观察核酸的相关检查结果，如果核酸检测结果为阳性，就可以诊断明确。
2020/03/10收听(13296)
"出现感冒、流鼻涕的症状不一定就是新型冠状病毒性肺炎，因为新型冠状病毒性肺炎大多数情况潜伏期为1-14天，最多是3-7天之后会出现发热、乏力、干咳为主要首发症状。只有极少数患者会伴随有鼻塞、流鼻涕、咽喉肿痛和腹泻症状，而大多数重症患者在1周以后就会出现呼吸困难的表现，甚至进展到急性呼吸窘迫综合征引起休克状态等。轻型的患者仅仅表现为低热，有轻度乏力没有任何肺炎的表现，所以出现感冒流鼻涕的症状还见于普通感冒以及流行性感冒的表现，确诊为新型肺炎还需要有待于流行病学调查以及实验室诊断，比如检测呼吸道分泌物或者血液标本做核酸检测为阳性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/13收听(78134)
"干咳、流鼻涕确实是新型冠状病毒肺炎的临床表现之一，但是不一定出现干咳和流鼻涕时一定就是新型冠状病毒肺炎。因为其它的原因也可以引起流鼻涕、干咳的症状，如上呼吸道感染、支气管炎等。确诊新型冠状病毒肺炎的重要依据还是做核酸检测，核酸检测阳性的结果才是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准，但是即使确诊是新型冠状病毒肺炎，一次核酸检测也不保证肯定是阳性结果，因为核酸检测还受标本采集、检测试剂等影响，会出现假阴性。为了提高阳性率，要规范采集标本，也可以采集下呼吸道分泌物。"
2021/05/17收听(20420)
"新型冠状病毒肺炎会出现鼻塞、流涕，但不是所有的病人都会出现鼻塞、流涕，只是一少部分人可能会出现。大部分人是以发热、干咳、乏力为主要临床表现，还有部分人会出现嗅觉和味觉功能下降或者丧失。只有少数的部分人会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛、腹泻等，所以出现鼻塞流涕时也不用过于紧张，大多数情况是由于伤风感冒引起。如果是伤风感冒引起的鼻塞、流涕，病程2-3日可以自愈。如果逐渐出现发热、干咳、乏力，味觉、嗅觉减退时要引起重视，最简便的方法就是做核酸检测，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒肺炎诊断的依据。"
2021/05/14收听(91536)
鼻塞流涕是否是新型肺炎要根据具体情况来决定，鼻塞、流涕本身没有特异性，这两个症状属于鼻部症状，多见于鼻部的疾病。如果没有流行病学史，则考虑是过敏性鼻炎或者鼻窦炎，或者普通感冒的可能，而不是新型冠状病毒性肺炎。如果是有流行病学史，比如与确诊病例有过密切的接触，或者曾经与密切接触者有过密切接触，出现鼻塞、流涕症状，甚至是伴有乏力和干咳症状，要考虑是新型冠状病毒性肺炎的可能。因此需要及时完善核酸检测以及肺部CT检查来进行明确。
2021/05/01收听(43228)
流鼻涕、咳嗽不是新型肺炎的临床症状，常为上呼吸道感染的症状。新型肺炎的常见表现是发热和乏力，有时也会出现呼吸道的症状，例如咽痛、咳嗽，但前提条件是有流行病学的接触史。如果患者没有流行病学的接触史，只是单纯的出现了流鼻涕、咳嗽，考虑为普通的上呼吸道感染，需要积极的就医，完善血常规的检查。如果患者的血常规提示了白细胞正常或低于正常，考虑为病毒感染，可使用抗病毒或者清热解毒的药物。如果患者出现了白细胞的升高，降钙素原出现了相应的增加，此时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/10收听(29066)
打喷嚏、流鼻涕是否是新型冠状病毒肺炎，一般这种可能性相对较低，临床上确诊新型冠状病毒肺炎，需要依赖咽拭子核酸检测以及胸部CT检查。如果咽拭子核酸检测为阳性，胸部CT提示肺部有磨玻璃影以及斑片状影像学改变，可以确诊为新型冠状病毒肺炎。如果胸部CT提示有肺炎的改变，但是2次或者2次以上核酸检测均为阴性，可以排除新型冠状病毒肺炎。总之，临床上打喷嚏、流鼻涕是常见的呼吸道过敏和感染的症状，在此次新型冠状病毒肺炎当中，这种症状相对比较少见。因此，如果患者出现类似症状，需要尽早行胸部CT检查、血常规检查以及咽拭子核酸检测以进一步排除。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/03/24收听(76634)
"头晕、流鼻涕不一定是新型肺炎，也有可能是普通的病毒感染而引起的临床症状。为了区分是否为新型肺炎，可完善血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测、新冠病毒抗体等相关检查。新型肺炎的患者血常规会出现白细胞的下降，淋巴细胞也可出现下降，胸片或肺CT可出现典型的肺间质改变，多以外周带为主。如果患者新冠病毒核酸检测或者是新冠病毒抗体多次为阳性时，临床可确诊为新型肺炎，否则可排除新型肺炎。"
2021/05/24收听(36990)
北医六院 孔庆梅
播放次数：2.41万
北京医院 钟堃
播放次数：2.01万
北大一院密云区医院 高巍
播放次数：3.12万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数：4.78万
