北京儿童医院顺义妇儿医院
综合外科
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拇外翻预防方法具体如下：
1、选择鞋不能太高，比如穿高跟鞋就是对拇外翻没有好的预防。鞋头也一定要宽松，这样使足趾在里面有一定的活动空间，使脚趾感受不到任何压力，不会造成骨头，包括软组织疼痛、畸形出现；
2、对于柔软可复性拇外翻，考虑应用足部足趾垫，借助一些矫形器械。如果有专业康复医生，也可以去寻求一些康复性活动，包括康复性专业治疗，来缓解畸形加重，恢复足部力线；
3、对于怀疑拇外翻的儿童，建议早就诊、早干预，避免畸形和疼痛加重。
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"想要预防拇外翻，在日常生活中一定要穿宽松的鞋子，不能穿挤脚的鞋子，因为鞋子越紧，对于拇指内侧的压力越大，会频繁诱发拇指滑囊炎，产生红、肿、热、痛等症状。另外，穿鞋子太紧还会挤压拇指内侧的增生骨赘，使骨赘产生的速度逐渐加快，所以在日常生活中一定要穿宽松的鞋子。需要注意的是，在日常生活中尽量不要穿高跟鞋，不要做踮足尖的动作，如跳芭蕾舞，比如使用趾尖站立，这几种情况很容易导致拇外翻的产生和加重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/28收听(67840)
"首先针对拇外翻的遗传倾向没有办法进行处理。因为在目前的医疗技术水平条件下，对含有拇外翻的基因进行改造是不现实的。如果父母双方或者家族当中有拇外翻的情况，可以采取如下的方式防止后代出现拇外翻的情况：第一、在孩子出生之后首先对孩子的脚型进行检查，父母可以带孩子去专业医院的骨科或者儿科进行就诊，请医生明确孩子有没有拇外翻的情况。如果有在婴幼儿期进行早期治疗，效果是最好的，比如可以选择佩戴一些支具，或者通过手法按摩的方式干预这种不良倾向。第二、在孩子负重能行走之后，一定要注意让孩子多赤足行走一段时间。通过这样的方式锻炼足内在的肌肉，以平衡拇指周围的肌肉力量。在孩子穿鞋之后，一定要穿前脚掌特别宽松、舒适、柔软的鞋，不能让拇指周围受到挤压。这几种方式都可以预防拇外翻的发生。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/20收听(67008)
拇外翻的预防，我们要从两个方面来讨论，第一个病因分为内在原因和外在原因，一般来讲，很多的内在原因咱们自己是没有办法控制的，因为由于家族聚集的遗传倾向或者自身的韧带很松驰，没有特别好的办法去预防这一类的问题，能够做的是从外在因素预防。外在因素最主要的是穿鞋子的习惯，对于很多爱美的女性，愿意穿高跟鞋，高跟鞋对于脚的主要的影响，在于鞋跟越高，跖趾关节走路的时候，往往处于背伸的姿势，而脚趾跖骨上面有脊，作用是阻挡你脚外翻，这个脊是靠近跖侧是比较明显的，越往跖骨头上面越不明显，就是说我们穿普通鞋子的时候，这个脊可以挡住我们的子骨，尽量减少外翻的发生。那在高跟鞋的时候，我们的脚使劲的背伸以后，这个子骨跑到了脊不太突出的地方，这个时候它就会容易发生往外跑，所以从这个理论上来讲，长期穿高跟鞋的确是很容易造成拇外翻的进展。第二个，很多的高跟鞋是头比较尖的，我们可以试一下，很多爱美的女性，你把你的脚踩在一张白纸上，画出脚的轮廓，把你的好看的鞋子放在轮廓上面，你看看你的鞋子的轮廓和脚的轮廓，很多人的鞋子轮廓是远远小于脚的轮廓的，说明你的鞋子对于脚有非常大的约束作用。而且鞋子从最长的点画一条线，这个线往往来讲，尖头的鞋子在正中的，这是一个不健康的鞋型。对于健康的鞋子，脚上最长的两个指头是大脚趾和二脚趾，所以鞋子的最长的点应该是在中线偏内的，所以这样选鞋尽量选相对来讲圆弧型的圆头的鞋子，不要选特别特别尖头的鞋子，这是我们能够做到的预防拇外翻的最主要的因素，其次如果合并有平足这一类的问题，可以通过手术，或者是矫形鞋垫来改善平足，也能尽量改善拇外翻的发生，对于一些继发性的拇外翻，比如类风湿，你能够做的事情，就是尽量通过药物来控制疾病，不让疾病进展，来减少拇外翻的发生。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(60058)
"预防拇外翻，应该：1、在日常生活中避免穿前头过窄的鞋子或高跟鞋，避免对前足的挤压。2、如果有家族遗传倾向，建议尽早到足踝外科医生处就诊来获得预防。3、青少年足部在发育有畸形的时候，应该尽早做足部的分趾垫或者足部的足垫来减轻足弓的压力，减少拇外翻的进展。4、对于合并出现类风湿或其他神经系统疾病的患者，应该考虑到拇外翻会继发出现，因此应该尽早就医，请足部足踝外科医生通过测定足弓的压力，然后减少拇外翻的发生，预防为主，避免畸形的加重。"
张啟维│北京医院
2017/08/29收听(67256)
"拇外翻其实多数是足部先天性解剖结构异常，也就是解剖上有易感因素所导致的一个足部畸形。预防当然也是有效的，比如加强足内在肌的锻炼，加强跟腱、小腿三头肌的牵拉，减少前足的负重，通过这些锻炼可以控制拇趾外翻，因为大家生下来多数情况下拇趾都是正常的，都是在这个力的作用下，拇趾逐渐的向外偏斜的，所以如果咱们能够保证这个力的正常，就能够保证拇趾不再偏斜，也就是保证不发生拇外翻。当然有一些特殊的情况，比如女同志穿的鞋比较紧，前足比较窄，外力压迫拇趾造成的拇趾向外倾斜，包括拇囊炎的加重，这些也是可以得到一定的注意，是可以避免的。有没有穿高跟鞋或者穿皮鞋导致的拇外翻的因素？有，但是并不是主要的，主要的因素还是先天性因素、遗传性因素，也就是足内在的解剖结构易感所造成的畸形。加强足的肌肉力量和加强小腿三头肌的牵拉，可以有效的改善或者减缓、预防拇外翻的发生。"
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/18收听(86138)
拇外翻是一种常见于女性患者的足畸形，由于女性爱美喜欢穿高跟鞋或者尖头鞋，但会对足部造成一些危害... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/03播放(70804)
拇外翻是一种常见于女性患者的足畸形，由于女性爱美喜欢穿高跟鞋或者尖头鞋，但会对足部造成一些危害...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/03播放(70804)
"拇外翻可以采取如下的方式来进行预防：1、在穿鞋方面有特殊要求，建议患者不要穿过于坚硬、过于挤的鞋。推荐穿的鞋是露脚趾或者比较宽松、柔软、舒适的鞋，建议患者可以穿跑步用鞋或者篮球鞋，因为这些鞋前脚掌的部位往往比较宽松。2、建议做足内在肌的相关锻炼，推荐患者在沙滩上进行慢跑或者做赤足的活动，比如赤足在地板上进行踮脚尖的轻度跳跃。通过这样的活动可以促进足内在肌的肌肉力量增长，从而保持拇趾周围的肌肉力量平衡。"
2019/01/26收听(61292)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数病人都是由于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。发生拇趾外翻的病人，多数都是由于有扁平足而合并拇趾外翻。如果通过有效的、科学的预防方法，可以预防拇趾外翻的发生。在预防方面，可以嘱咐病人足拇趾关节部位不要着凉，因为由于着凉后会导致类风湿性关节炎发生。如果病人出现类风湿性关节炎后，会产生拇趾外翻畸形的症状。另外，足拇趾部位不要过度的劳累、劳损或者是外伤，导致足拇趾关节部位的软组织发生损伤，或者是出现骨折，同样会出现拇趾外翻畸形。所以有效的预防，是可以治愈拇趾外翻，或者是预防拇趾外翻的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/03收听(72212)
"拇外翻畸形，如果想预防拇外翻畸形的发生，就要明确拇外翻畸形引起的原因。有先天性和后天性，先天性的原因是指遗传因素，是没有办法来预防的。后天因素一般是指穿高跟和尖瘦的鞋子，是主要形成的因素之一。所以在穿鞋时要穿宽松的，不要穿太紧太瘦的鞋子，并且尽量减少穿高跟鞋。另外，还有一个因素就是关节炎。如果明确检查有关节炎，要积极的对症的治疗，也可以防止形成拇外翻畸形的情况出现。"
陈皓│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/14收听(79270)
拇外翻预防措施如下：1.选择合适鞋子，鞋头要宽松，尽量选择圆弧形鞋子，使脚趾在鞋... 杜辉│北京积水潭医院 2023/01/10播放(51992)
拇外翻预防措施如下：
1.选择合适鞋子，鞋头要宽松，尽量选择圆弧形鞋子，使脚趾在鞋...
2023/01/10播放(51992)
"拇外翻有时候的发病原因是遗传因素，遗传因素很难去预防，还有就是避免脚过度踩地，少穿过高跟鞋、少做重体力的劳动，因为重体力可能会压迫脚的前弓，导致足弓塌陷，塌陷以后就容易导致拇外翻。穿高跟鞋的时候脚前掌过度的负重，也会引起脚横弓的塌陷，也容易导致拇外翻的发生。所以有些人可能家里没有这个遗传基因，但是发生拇外翻往往就跟穿高跟鞋，还有与脚过度的负重有一定的关系，导致过早的出现脚横弓塌陷，从而导致拇外翻的发生。同时要注意避免脚的外伤、避免穿高跟鞋、避免扛太重的东西以及提太重的东西，这样避免脚部出现过度的负重，避免脚部的横弓塌陷，就可以起到一定预防拇外翻发生的情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(49422)
"拇外翻是一种常见的足病，指第一跖骨内翻，踇趾过度斜向外侧的一种畸形，常伴有进行性第一跖趾关节半脱位。发病原因和诸多因素有关，除了扁平足畸形、家族遗传性发病等因素外，还有和穿窄的尖头鞋和高跟鞋有重要的关系。所以，预防踇外翻的重点应该放在防治扁平足、穿合适的鞋子、改变穿鞋习惯等。日常生活上，至于吃什么膳食纤维可以预防拇外翻，目前临床上没有太多的研究和经验。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/11收听(63246)
拇外翻会随着年龄的增加加重，因为随着年龄增加，关节出现退行性变和老化，关节周围肌肉力量不足，加... 白露│北京大学深圳医院 2023/11/15播放(92066)
拇外翻会随着年龄的增加加重，因为随着年龄增加，关节出现退行性变和老化，关节周围肌肉力量不足，加...
白露│北京大学深圳医院
2023/11/15播放(92066)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症，病因多数是由于遗传因素造成的。病人出现拇趾外翻后，在治疗上有很多方法可以治疗。如果病人出现拇趾外翻后没有具体症状，可以正常行走，在这种情况下可以不用采取特殊治疗，给予定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时合并拇趾部位的疼痛出现，就要采取对症治疗。首先嘱咐病人减少活动量，尽量避免剧烈运动。在局部可以外涂扶他林喷剂或者给予封闭处置以缓解疼痛。还可以应用小针刀进行拇囊撬拨、松解等办法，配戴拇外翻矫正支具进行固定。还可以采用微创手术进行拇囊切除，增生的骨质、骨赘进行切除，拇内收肌切断等办法治疗拇趾外翻。"
2019/02/16收听(89652)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，在治疗上极具挑战性。治疗首先是保守治疗，对没有畸形、仅有畸形没有什么症状或症状较轻的患者，可采取穿着比较宽松或露着脚趾的鞋子，可以减少对内侧突起的摩擦。通过降低对前足的挤压来延缓拇指偏斜，还有其足趾畸形的进一步加重。可在鞋内放置软垫减轻足底疼痛区的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足指间垫可能暂时缓解疼痛延缓畸形的进展。对于拇囊炎，可做理疗热敷，必要时可进行封闭治疗。如果保守治疗不能够缓解拇外翻的症状，需要进行手术矫正，手术方法虽然有很多，但现在还没有一种方法适合所有的拇外翻患者。应该根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。现在有很多微创治疗效果也是很好的，第二天就可下床行走，费用也不高。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70400)
早期拇外翻可以通过穿宽松的鞋、分趾袜、带足弓鞋垫，避免高跟鞋等方法改善和防止发展。但是如果到一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(99058)
早期拇外翻可以通过穿宽松的鞋、分趾袜、带足弓鞋垫，避免高跟鞋等方法改善和防止发展。但是如果到一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(99058)
"拇外翻手术方法，拇外翻手术方法有两种，一种是软组织手术，另外一种是软组织手术加骨性手术。拇外翻，顾名思义拇指的外翻，有时伴拇囊炎的形成，拇内收肌的短缩挛缩。软组织手术包括拇内收缩肌的微创下切断、拇囊炎的切除、拇指内侧关节的关节囊缩窄缝合，使拇指尽量恢复到矫形目的，术后拇指外翻矫形垫固定，来有利于恢复拇外翻。如拇外翻比较严重，单纯的软组织手术无法解决问题，常结合拇外翻骨性手术治疗，包括拇外翻的微骨折或拇外翻切开复位、骨折复位钢针内固定，这样有利于通过骨性来矫正拇外翻的畸形，但拇外翻的微骨折处理有可能造成拇外翻骨折处的不愈合，假关节形成，有时术后改变的效果并不是很明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(40960)
"在临床上，病人发生拇趾外翻是一种常见病、多发病，多数好发于中老年人群，其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发的。如果病人发生拇趾外翻后，在临床上进行断骨手术，其中断骨方法有很多种。如果拇趾外翻的程度超过17度，病人的第二足趾正常，可以采用在拇趾跖骨部位术中进行楔形截骨术，可以给予克氏针或者是钢板内固定术。如果病人出现严重的拇趾外翻后，出现第二趾跖骨叠加于拇趾跖骨之上，可以进行第二趾跖骨截断术，同时做第一跖骨的楔形截骨，以改善拇趾外翻的畸形。术后需要佩戴外翻矫正支具进行固定，以避免拇趾外翻复发。"
2019/03/03收听(53944)
治疗拇外翻方法，根据拇外翻的严重程度、疼痛的情况和影像学的评估来综合决定，可以先尝试保守治疗的方法，包括药物的治疗、矫形的支具以及自行理疗等，穿合适的鞋子，避免过度的行走，急性期尽量减少活动给予冰敷。有些矫形的支具和定期的每日牵拉、按摩，对于轻度的拇外翻有一定的纠正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾体消炎药，缓解疼痛，经过长时间保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，包括软组织的松解和截骨术。截骨术的种类和方法很多，大多数可以取得良好的效果，少数伴有明显关节退变和重度骨性关节炎的患者，也可以考虑行第1跖趾关节融合术。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/27收听(84156)
"矫正拇外翻之前，要判断到底是什么造成的拇外翻，有一些患者是因为类风湿性关节炎或者痛风结石引起的拇外翻，要先积极治疗原发病。类风湿性关节炎与痛风结石的患者，多数选择中西医结合治疗，而拇外翻畸形多数需要通过手术治疗，单纯保守治疗效果不好。如果是因为长期穿不合脚的鞋子导致的拇外翻，可以通过矫正畸形治疗，例如平时穿宽松鞋子的同时垫拇外翻垫，优点是足部不适感小，但缺点是矫正效果相对弱一些。也可以使用拇外翻趾间垫，将拇趾与第二脚趾利用间垫隔开，矫正拇外翻角度，优点是矫正效果比较理想，但是容易造成皮肤磨损或者走路的不适感。如果长时间的畸形矫正无效，必要时还需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(83988)
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