高钠血症有什么症状和危害

2023-07-25 17:30播放 : 35014

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口渴、少尿往往是高钠血症最常见的症状,随着病情的进展还可以出现心率加快、血压下降以及精神的改变。高钠血症主要的症状是中枢神经系统的异常,高钠血症症状的轻重和血钠的水平,以及患者起病的快慢有关系。

如果是急性高钠血症,起病症状往往比较明显,急性的高钠血症初始可以表现为躁动、乏力、易激惹、恶心、呕吐和肌肉的颤动等。当血钠水平超过160mmol/L时,可以出现精神状态的改变,患者出现嗜睡、癫痫的发作,甚至昏迷等严重的症状。当血钠水平超过180mmol/L时,死亡率就会大大增加。

如果是慢性的高钠血症,起病时往往症状比较轻微,多数的患者在初始的时候没有明显的症状,因为在1-3天内脑部会逐渐适应高纳的水平。严重的患者可以出现烦躁、淡漠、肌张力增高、腱反射亢进和抽搐等表现。

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高钠血症的症状

"高钠可以引起多种临床症状,由于水钠代谢紊乱,往往同时或相继发生,而且相互影响,关系密切。高钠往往合并明显的脱水,当血钠浓度大于150mmol\/L,考虑为高钠血症。高钠血症可以引起口渴的症状,主要是由于细胞外液游离,出现渗透压增高。渗透压增高会刺激渗透压的感受器刺激中枢,引起口渴。同时由于患者水丢失、循环血量减少,以及唾液分泌减少,可以引起口干舌燥。高钠血症也可以由于脱水造成细胞外液含量减少,由于细胞外液含量减少会出现尿量减少,尿比重会增高。高钠血症可以造成细胞内液向细胞外液的转移,从而出现细胞脱水、细胞皱缩,影响血的容量。高钠血症患者会出现水的丢失,也可以出现血液浓缩,表现为明显的循环血量减少、血压下降、心跳加快,还可以出现身体氮质血症明显。高钠血症也可以对中枢神经系统产生损害,严重的患者由于细胞外液高渗,使得脑细胞严重脱水,可以引起一系列的中枢神经系统功能障碍的症状,包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡。脑体积因为脱水而显著缩小时,颅骨与脑皮质之间的血管张力增大,因而导致静脉破裂,会出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。严重的高钠血症患者,尤其是小孩,由于从皮肤蒸发的水分减少,使得散热受到影响,从而导致体温升高,称之为脱水热。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/19收听(80124)

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