首都医科大学宣武医院
疼痛科
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小腿麻木的治疗需根据病因选择恰当的治疗方案,具体情况及处理如下:
1、对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的基础病患者,出现小腿麻木或小腿乏力时,需关注脑血管疾病,通常是脑卒中的前期表现,建议及时到神经内科进行检查治疗;
2、如果是血管的血栓堵塞导致,建议到血管外科进行下肢血管超声检查,需联合髂动静脉的血管超声检查,以免漏诊;
3、由于腰骶部的软组织损害引起,考虑关注髋关节问题,如果有股骨头坏死会出现小腿麻木且伴有严重疼痛,患者还会有行走困难等情况发生;
4、如果盆腔有占位性病变或转移瘤等病变,会压迫神经出现小腿麻木的症状,建议进行盆腔CT检查明确病因进行治疗;
5、腰椎间盘突出症也是导致小腿麻木的临床常见病因,通过腰椎核磁共振检查及体格检查明确病因后,选择恰当的手术进行治疗。
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"突然性的出现腿麻是常见现象,导致其产生的原因比较多,所以在进行治疗之前得弄清楚病因,如果患者是因为腿部长时间受到挤压,引起腿部的血液不流通,从而出现麻木现象。临床对于该类现象的缓解,一般建议患者可以采用热敷、针灸、按摩、推拿等理疗方法,能够有效的促进腿部血液的循环,麻木现象以便由此得到缓解。还有部分患者,是因为人体缺乏某些微量元素,如钙元素引起的腿麻。患者此时可以服用钙片进行改善,饮食上可以多吃营养丰富、富含钙元素的食物。对于该现象的缓解,也具有不错的效果,患者在此期间要加强体育锻炼,多进行一些运动,提高人体的免疫力,同时还要做好腿部的保暖,避免受凉,对于该现象的缓解,都有一定的帮助。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(63124)
大腿发麻的患者,可以采取如下的处理措施:1、首先要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊,明确产生的病因再针对性的治疗,比如针对这种症状,比较常见的是由于腰椎间盘突出、坐骨神经痛,或者是周围神经的卡压导致的麻木。2、如果经过就诊之后,明确存在此类疾病,首选保守治疗,保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息,有时医生还会对患者使用持续的腰椎牵引,使其固定制动。在此基础上,可以辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物进行治疗,一些中医的理疗方式像针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的,对此类疾病也有比较好的缓解治疗作用。如果局部的症状比较严重,还可以做局部的痛点封闭,或者是射频消融、臭氧注射等微创治疗。3、如果保守治疗无效,或者是一发病就比较严重,可以做手术,解除相关神经受到的压迫进而缓解症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(47956)
"患者腿部麻木,可以通过冷敷治疗、切开复位内固定治疗、保守治疗等改善,具体如下:第一、冷敷治疗和切开复位内固定治疗:如果是外伤引起的局部严重肿胀,压迫神经导致腿麻,可以持续冷敷治疗。如有骨折存在还需要进行切开复位内固定,恢复骨折端的稳定,尽快消除局部肿胀,血液循环恢复后,麻木症状也会相应缓解。第二、保守治疗:如果为腰椎间盘突出或梨状肌综合征等疾病,所引起的神经传导功能障碍,表现为腿部麻木,可以卧床休息、腰椎牵引、超短波治疗,以及臀部按摩、推拿治疗,并配合针灸等理疗,均可以改善坐骨神经的传导功能障碍,明显缓解腿部麻木症状。平时应注意保护腰椎和坐骨神经,避免发生大腿损伤,通过锻炼以上部位的肌肉,可以增强保护功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(38544)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/13播放(86092)
腿麻可能需要做下肢的分段肌电图检查,根据肌电图的结果判断麻木的病因,根据病因进一步治疗。腿麻常...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/13播放(86092)
"在临床上,病人出现腿麻是一种比较常见的现象,产生原因有很多。所以在治疗时,首先要做出明确的鉴别诊断,再根据具体病症、病因,采取对症治疗。比如因为病人患有腰椎间盘突出症,导致病人出现腿麻现象。在治疗时,可以嘱咐病人硬板床平卧,同时在腰椎部位可以给予牵引,或者进行针刺、艾灸穴位中药离子透入等办法。也可以在腰部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,可以有效的改善腿麻的现象。另外,如果病人因为长时间的站立,或者久蹲、久坐,导致腿部的血液循环运行受阻,出现气滞血瘀、经络不通而产生麻木。治疗时,可以嘱咐病人卧床休息,同时提高患肢。在腿麻部位,可以采用传统中医的手法按摩局部,加速血液循环,能够改善腿麻的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(20520)
"引起腿麻的症状:第一、腰椎的问题,腰椎间盘突出、腰椎滑脱会引起脚麻。出现这种情况,我们要拍片看看是不是腰椎的问题,做腰椎理疗或者必要时做腰椎手术来治疗。第二、脑部的脑中风、脑梗的病人,因为脑部是一个中枢,它会支配运动,可能会出现腿脚麻木、乏力等症状。要拍头颅CT、核磁共振,了解是不是颅脑的问题。如果有脑中风,要积极对症处理。第三、II型糖尿病的病人。糖尿病的病人会腿脚麻,是周围神经病变而引起的。我们要查血糖是否正常,如果一直没发现,但已经出现周围神经病变时要给予积极降血糖处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(39134)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(46171)
腿麻了要看引起腿麻的原因,如久坐或长时间保持卧位,会出现局部血液循环不畅,出现脚麻、腿麻的情况...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(46171)
颈椎病出现腿麻的症状,这时要进行核磁的检查,看脊髓受压的情况。颈椎病导致腿麻常是由于脊髓型的颈椎病引起,脊髓型的颈椎病是由于突出的间盘或者是肥厚的黄韧带,以及骨化的后纵韧带压迫脊髓而导致腿麻的症状,这时要进行核磁检查看脊髓受压的程度。如果脊髓受压的比较轻,或者是椎管狭窄的不是很重,这时可以进行早期的营养神经药物的治疗,同时避免颈部受伤,防止因为外伤而导致颈椎间盘突出加重,或者是黄韧带的压迫而导致脊髓的损伤,出现瘫痪的症状。如果脊髓损伤很重,要进行积极的治疗,如果保守治疗效果不佳,还考虑进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/29收听(41982)
蹲坑时间久了,正常人也会出现腿部麻木、脚部麻木。这是因为我们在蹲坑的时候坐骨神经受到挤压,时间久了就会引起坐骨神经支配区域的麻木,我们建议不要蹲坑时间过久,尽量采用坐便器。在有慢性腰肌劳损、椎间盘突出、颈椎病的病人当中,我们建议大便的时候要使用坐便器,禁止使用蹲坑。因为蹲坑会加重对神经根的压迫和坐骨神经的压迫,加重症状,不利于颈椎间盘和腰椎间盘突出的恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(18306)
"上厕所导致的腿麻,主要是长时间蹲着以后,导致下肢血管回流不畅,从而就会引起下肢神经出现痉挛。这种情况就会导致下肢麻木的症状,所以在出现这种情况以后,可以起身行腿部的抖动,并且按摩腿部来促进腿部的血液循环。如果通过起身活动以后,病人腿部的麻木症状没有明显的好转,可以行腿部的热敷,以及应用神经营养药物来促进腿部麻木的恢复。一般通过上述治疗以后,病人腿部的麻木症状就会明显的减轻、恢复。如果还不能恢复,就需要到当地医院骨科就诊行肌电图的检查。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/02收听(28504)
"对于病人出现腰痛、腿麻的情况,多是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,导致脊髓和神经根受压所引起的。所以,在出现这种情况以后,平时一定避免腰部过度受力,以免导致椎间盘突出、椎管狭窄和椎体滑脱加重,就会导致腰痛、腿麻的症状明显加重。平时可以适当加强腰部的肌肉力量锻炼,对于腰部椎体受力减轻也有很好的帮助,并且能够减轻腰痛和腿麻的症状。如果病人症状相对比较轻,可以适当应用腰部的牵引、理疗、针灸,同时配合药物治疗缓解症状。如果病人症状比较重,严重影响正常的工作、生活,需要行手术治疗,摘除突出的椎间盘,扩大椎管以及稳定滑脱的椎体,防止病情进一步加重。"
2019/03/25收听(70952)
"四肢肢体的麻木多是由于末梢血液循环不畅局部缺血缺氧,供血不足而出现的麻木。短时间内引起的麻木大多问题不大,比如说睡觉姿势不良导致压迫症状,上厕所蹲时间过久,白天过度的劳累都可以引起。这些需要改变姿势,注意休息就可以慢慢缓解。如果麻木时间过久就要考虑神经系统的疾病,比如说糖尿病中风、脑梗塞、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等。这些疾病主要还是针对病因性治疗。糖尿病的话一定要严格控制好血糖,定期监测血糖水平,长期口服降糖药物。颈椎病、腰椎病可以给予局部理疗,营养神经,改善局部供血的治疗。建议平时一定要注意保暖,避免受寒受潮,每天适当的活动,增强关节周围肌肉的力量,预防肌肉的萎缩。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(76862)
"腰椎间盘突出要是已经出现了腿麻的症状,说明该处腰椎间盘突出已经压迫了神经根,具体的治疗方法或者应该怎么办,应该拍个腰椎CT或核磁共振的检查判断,腰椎间盘突出压迫神经的具体严重程度,比较轻的或者症状出现时间短的都可以考虑进行保守治疗,比如局部的腰围外固定保护,外用活血、化瘀、止痛的膏药,口服迈之灵促进静脉回流以及口服甲钴胺等神经营养药物,再配合针灸、按摩、理疗等治疗方法帮助缓解症状,也应该注意腰椎的保养,避免弯腰、久坐、久站,避免受风、受凉。要是做了检查显示腰椎间盘突出体积非常大,并且出现的临床症状也特别严重,要考虑进行手术治疗,根据检查结果要是一个阶段的单纯腰椎间盘突出,可以考虑椎间孔镜的微创手术摘除本身突出的间盘,要是合并有椎管狭窄等其他的病变,要考虑做开放的手术了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/31收听(26686)
"腰椎间盘突出引起腿部麻木,治疗首先就是治疗腰椎间盘突出,建议首先卧床休息,绝对卧床3周,大小便都要在床上,3周以后,带腰围下地活动,但是3个月以内都不建议做弯腰的动作。第二、就是骨盆牵引,牵引拉大椎间隙,有利于椎间盘的回纳,减轻神经根受压的症状。第三、就是配合理疗按摩,理疗按摩松解挛缩的肌肉,使椎体之间的压力减小,有利于病情的恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(56768)
"腰酸腿麻怎么办?首先我们要了解是什么原因引起的腰酸腿麻,要排除一些疾病,第一、比如说腰病、腰椎骨质增生或者是腰椎滑脱等疾病,它会压迫神经,导致腰部疼痛、腿麻等症状。第二、有可能是长期的走路,或者坐姿不正确,而导致出现腰酸、腿麻的症状。第三、一些脊髓、脊髓炎的一些疾病,比如说某些肿瘤,脊髓肿瘤也会压迫神经,引起腰酸、腿痛等症状。根据不同的疾病,去找一些相应的科室,对症处理,如果是腰病,就要去找外科、脊神经外科等科室去处理,是否要手术、吃药,或者是外治法的理疗,如果是肿瘤,就要给予一些放化疗或者是手术的治疗,对症给予处理。"
2018/05/15收听(37632)
腰椎间盘突出出现腿麻,说明是突出的椎间盘组织,压迫到了神经根上,产生了下肢的麻木感,有时也会出... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(25284)
腰椎间盘突出出现腿麻,说明是突出的椎间盘组织,压迫到了神经根上,产生了下肢的麻木感,有时也会出...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(25284)
"腰间盘突出引起的腿麻是由于腰间盘突出时,突出的间盘压迫神经而出现的腿麻,腿麻可以放射到大腿前侧以及小腿外侧、足背、足跟。如果出现腿麻可以进行以下治疗:第一、绝对卧床休息,一般需要卧床1-2周。第二、牵引,进行牵引治疗可以解除或者减轻突出的间盘对神经的压迫,从而减轻腿麻的症状。第三、口服药物治疗,可以口服营养神经的药物,比如维生素B1片、维生素B6片以及甲钴胺片,同时可以口服中成的药物,比如腰痛宁胶囊或者根痛平颗粒,对于缓解腰间盘突出引起的腿麻有很好的帮助作用。"
2019/12/24收听(75488)
颈椎病压迫到脊髓才可能出现腿麻,或者踩地棉花感、走路不稳等症状。如果患者已经出现这种症状,提示是脊髓型颈椎病,建议尽早到正规医院完善颈椎核磁共振,积极配合医生治疗,因为脊髓型颈椎病治疗方法还是主要以手术为主,通过手术来解除脊髓压迫,缓解患者腿麻的症状,同时也能防止脊髓长时间受压之后引起脊髓变性。建议患者平时要纠正不良姿势,避免长期低头、枕头过高过软等,注意颈部的保暖,加强颈肩部肌肉的锻炼,也可以运用消炎镇痛类和肌肉解痉类的药物,结合按摩、推拿、针灸等进行治疗,才有利于颈椎病的缓解。
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(87426)
"腰椎间盘突出导致腿麻,是由于突出之后髓核压迫到神经根,导致神经缺血,出现下肢麻木的情况。这种情况首先要选择卧床休息,避免下床活动,如果继续活动,会导致椎间盘与神经根之间的压迫症状进一步加重,导致腿麻的情况进一步加重,并且要口服非甾体类消炎止痛药,有效的控制神经根以及椎间盘之间的炎性水肿。炎性水肿减轻之后,腿麻以及疼痛的症状会得到明显的缓解,并且要口服甲钴胺片,这种药物是一种营养神经药物,能够有效的营养神经根,促进神经根功能的恢复,并且要口服活血化瘀、消肿止痛的中成药,比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等,这些药物都能加速局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,有助于恢复。可以应用暖水袋进行热敷,每天3-5次,每次20-30分钟,血液循环加速之后,症状就会得到明显的改善,经过以上治疗措施之后,一般在7-10天的时间症状就会得到明显的缓解。如果症状没有缓解并且有加重的情况,应当进行手术治疗,手术一般采取开放性的手术措施,切开皮肤,暴露椎管之后打开椎管,减轻脊髓以及神经根的受压情况,把骨性狭窄以及突出的椎间盘予以切除。神经根的空间得到释放之后,症状就会得到明显的缓解。以上就是腰椎间盘突出导致腿麻的治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/31收听(22906)
出现腰疼、腿麻有可能是腰椎间盘突出症引起,腰椎间盘突出症是一种非常常见的骨关节退行性病变,长期从事弯腰负重工作的人容易出现椎间盘突出。患有腰椎间盘突出的患者最常见的症状为腰痛,还可能会出现下肢放射痛、下肢麻木。有些患者还会出现马尾神经症状,如出现大小便障碍或者会阴感觉异常,严重者还会出现大小便失禁,患有腰椎间盘突出的患者,应当到医院检查腰椎磁共振以明确诊断。症状比较轻的患者要注意卧硬板床休息,避免弯腰负重。可以用一些活血化瘀的药物进行治疗,疼痛比较明显可以口服解热镇痛药,还可以通过推拿、按摩的方法缓解症状,突出比较严重保守治疗无效,还需要进行手术治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(44872)
湖北省中西医结合医院 温暖
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