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妇产科
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子宫大出血是指阴道内涌出明显多于平时月经量的血液,表现为新鲜血液混有血块。不同原因所致的子宫大出血的症状也有所不同,具体如下:
1、葡萄胎:导致大出血的血液中会混有类似葡萄汁样的水泡样物质;
2、子宫肌瘤:引起的大出血通常有大量的血块流出,会导致低血容量变化而呈现头晕、面色苍白,且伴有严重贫血的表现,严重的大出血可能还会危及生命。需要及时诊断、明确病因,针对病因进行治疗。给予快速止血、纠正并发症,治疗重度贫血和由于大量失血导致的低血压容量变化;
3、其他:功能紊乱性子宫出血、先兆流产、不全流产导致组织物排出,组织物通常形似烂肉样。
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"子宫大出血在临床上主要症状是阴道内会涌出比月经量多的血液,并且多数是新鲜的血液,而且会有血块。如果是先兆流产或者不全流产所引起的大出血,往往还有组织物排出,这种组织物类似于烂肉样。如果是由于子宫肌瘤所引起的大出血,这种情况在临床上往往会有大量的血块流出阴道,并且会伴有头晕、面色苍白等贫血的症状,建议去医院给予止血治疗。如果造成严重的贫血,临床上还需要输血给予纠正贫血,不然会危及到病人的生命。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/29收听(65372)
"子宫大出血是指功能性子宫出血,可以分为青春期的功能性子宫出血和更年期的功能性子宫出血。青春期的功能性子宫出血主要是由于雌性激素不足所导致, 出血量比较多可使用补佳乐给予治疗。大量的补佳乐口服之后,在24-48小时左右,阴道流血量会明显的减少。如果是更年期的功能性子宫出血,主要是孕激素不足所导致,可以给予大量的孕激素进行治疗,比如可以肌肉注射黄体酮或者口服安宫黄体酮,也在24-48小时以后,出血明显减少或者是停止。对于两种功能性的子宫出血,如果用药效果不好,建议做诊断性刮宫。"
2018/12/11收听(55608)
子宫大出血其实是产科的范畴,引起子宫大出血的原因很多,包括子宫本身的收缩无力,或胎盘早剥、死胎... 鞠文东│中山市博爱医院 2023/10/22播放(68014)
子宫大出血其实是产科的范畴,引起子宫大出血的原因很多,包括子宫本身的收缩无力,或胎盘早剥、死胎...
鞠文东│中山市博爱医院
2023/10/22播放(68014)
"女性子宫发生大出血后,首先要找到子宫大出血的原因,不同原因则处理方法不一样,具体情况如下:第一、流产不全:子宫大出血若是在妊娠以后出现,大多考虑是流产不全所导致,必须要尽快的急诊清宫,清除宫内的血自然就可止住。第二、宫腔内有残留、剖宫产切口愈合不良:子宫大出血若是发生在剖宫产或顺产以后,大多考虑是宫腔内有残留,甚至是剖宫产切口愈合不良,必须尽快住院进行处理,清宫或重新处理剖腹产的切口。第三、月经不调:如果子宫大出血和怀孕没有任何关系,是月经周期中出现的子宫大出血,考虑是月经不调所导致,多见于青春期和更年期人群。对于青春期异常子宫出血、月经不调,大多采用补佳乐和短效避孕药联合使用进行激素止血,大多数患者96小时之内会止血,一般48个小时就会止血。更年期月经不调导致的子宫大出血,可以采用清宫的方法进行止血,也就是诊断性刮宫,同时将宫内膜送病理检查,排除宫内膜病变,是否有宫内膜癌、宫内膜息肉等可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/01收听(89160)
"子宫大出血,需要紧急采取治疗措施,否则有可能会威胁到生命安全,子宫大出血多见于子宫破裂。如果是产后大出血,可以考虑紧急做手术,可以做子宫全切术,也可以做保留宫颈的子宫次全切术,这样可以在短时间内迅速止血,缓解危机的病情。如果属于产后出血较多,可以先做子宫按摩,给予缩宫素注射,如果不能缓解症状,就需要及时做手术,以免延误病情,失去治疗时机。做了手术以后需要注意多休息,多吃些补养品有助于身体恢复,也要多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜,两个月内不可以性生活。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/21收听(81162)
"子宫大出血在临床上最常见的原因,就是功能性子宫出血,比如青春期的功血以及更年期的功血。对于青春期的供血,临床上可以给予大量的补佳乐进行治疗,一般在服用补佳乐之后24-48小时左右,阴道出血会明显减少,继续服用之后慢慢出血就会停止。如果是更年期的功血,可以口服大量的孕激素进行治疗,比如可以吃安宫黄体酮,或者是肌肉注射黄体酮进行治疗,在24-48小时左右,阴道流血明显减少或者停止。另外,子宫大出血也要排除是由于黏膜下子宫肌瘤所造成的出血,排除子宫内膜癌的可能。"
2018/11/28收听(32336)
子宫大出血需根据病因进行相应处理,具体如下:1、出血与怀孕相关:需要采取保胎治疗... 刘敏│长沙市妇幼保健院 2023/11/12播放(86930)
子宫大出血需根据病因进行相应处理,具体如下:
1、出血与怀孕相关:需要采取保胎治疗...
刘敏│长沙市妇幼保健院
2023/11/12播放(86930)
什么情况叫子宫大出血,临床上只要因为子宫出血造成患者头晕、乏力、贫血,甚至休克的出血都叫子宫大出血。子宫大出血通常可以发生在经期或非经期。有的女性在月经来潮的时候出现了经期延长,经量增多同时还伴有血块,随着时间的延长出现了乏力、头晕、贫血,甚至于休克的症状,这叫经期的子宫大出血。当然也有在非经期的时候因为出血多伴有血块,继而出现了贫血、乏力、头晕甚至休克的症状叫非经期的子宫大出血。只要出现子宫大出血,都是因为妇科有疾病才会发生的,因此只要发生了子宫大出血,需要及时急诊就诊做对症治疗,否则会出现生命危险。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(33860)
"子宫出血分为妇科疾病引起的子宫出血以及分娩后的产后出血,妇科引起的子宫大出血,例如功能失调性子宫出血或者子宫肌瘤、子宫腺肌病等引起的子宫出血,患者不会因为立刻、大量出血而死亡。但是有的患者如果出血后不治疗,出血持续存在也可能会引起严重的贫血,最后可能会危及患者的生命,但是发生率非常低。产科引起的产后出血是孕产妇死亡的第一位,产科引起的出血主要是因为子宫收缩乏力等,在分娩后引起子宫瞬间、大量失血。所以产科的产后出血如果不经过积极的治疗,有可能会导致产妇死亡。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(92568)
子宫大出血常见的原因如下:一、非妊娠期:1、功能失调性子宫出血:常... 毛滢│北京医院 2023/02/06播放(85376)
子宫大出血常见的原因如下:
一、非妊娠期:
1、功能失调性子宫出血:常...
毛滢│北京医院
2023/02/06播放(85376)
"引起子宫大出血,首先要考虑是不是妊娠相关的疾病造成。妊娠相关的疾病包括早孕、宫内妊娠发生了流产,另外宫外孕可能会发生腹腔内出血输卵管妊娠破裂。另外还有一种疾病叫妊娠滋养细胞疾病,有可能会发生停经,以及大量的阴道出血。妊娠之后还有病理性的疾病,例如子宫肌瘤,尤其是粘膜下子宫肌瘤的患者。子宫内膜面积明显增大,可能会造成月经量的增多,并且会造成大出血。另外还有子宫内膜癌和宫颈癌这两种病理性的情况,有可能会出现癌灶的破溃,大量的出血。另外除外病理性的原因之后,如果是围绝经期的妇女,有可能因为神经内分泌的紊乱,会造成明显的子宫内膜脱落出血,也可能会造成大出血。"
2019/08/20收听(24034)
"女性子宫异常大出血的原因有以下几种:1、功失调性出血,对于内分泌失调的女性,容易引起功能失调性子宫出血,尤其是青春期或者围经期女性,发病率较高。2、子宫器质性病变引起的大出血,例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、肿瘤等,都有可能会出现子宫异常出血。3、怀孕后前置胎盘,或胎盘早剥、产后子宫收缩乏力也会出现异常出血。女性出现异常子宫出血的原因有以上几种,具体也要根据症状进行判断,一旦阴道有不规则出血现象要立即检查,以免耽误疾病治疗最佳时间,建议已婚女性每年进行一次妇科检查,预防疾病的发生。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/07/28收听(10662)
子宫大出血有很多种原因:1、比如和妊娠相关,发生流产或者是早产之后,由于胎盘或胎膜的残留而导致子宫收缩不良,发生子宫的大出血。2、由于围绝经期或卵巢功能出现逐渐的障碍和衰退而导致月经不调,出现长时间的闭经,在长时间的闭经情况下子宫内膜出现增厚,增厚的子宫内膜有可能随时随地出现突破性出血。由于增厚的子宫内膜残存时间比较长,当子宫收缩引起子宫内膜脱落的时间也会比较长,容易发生子宫大出血。3、还有一些恶性肿瘤的刺激,比如子宫内膜癌或者宫颈癌等等都容易引起子宫大出血。一旦发生子宫大出血,需要尽快到医院寻求帮助,进行止血的治疗,否则,无论是哪种大出血,都可以在短时间之内可以造成非常严重的后果,比如失血性休克会严重危及生命的状态。因此子宫大出血不要依赖于自救,建议尽快的到医院寻求帮助。
程娇影│中日友好医院
2020/04/17收听(18262)
上消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血。上消道出血的症状如下:1、最... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2023/05/18播放(59000)
上消化道出血指的是十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血。上消道出血的症状如下:
1、最...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2023/05/18播放(59000)
"上消化道大出血的症状,它一般的临床表现,取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度,同时跟患者年龄,肾功能等全身情况有联系,主要表现:第一、呕血和黑便,但凡出血后因血液刺激,就会引起恶心、呕吐的,就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的,血液就呈鲜红色,假如血液在胃内停留一段时间,吐出来的就是咖啡渣样的物质,血液除吐外还会从肠道排出,由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大,快速通过肠道时,血液才呈暗红色,偶尔会呈鲜红色。一般而言,当出血量大的时候既有黑便,又有呕血,当出血量小的时候,有时常常只会有黑便;第二、就是全身的症状,假如出血量少、慢,一般就会没有明显的症状,仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血,出血又快的话,就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现;第三、就是原发性的疾病的一些症状,上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血,在出血前就会出现上腹部疼痛,假如是食道胃底静脉曲张破裂出血,则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/18收听(76410)
一次性出血量超过500mL,或是累计出血量超过1000mL,或者是有效循环血量丢失10%-20... 张燕│浙江省立同德医院 2023/12/21播放(98792)
一次性出血量超过500mL,或是累计出血量超过1000mL,或者是有效循环血量丢失10%-20...
张燕│浙江省立同德医院
2023/12/21播放(98792)
"大出血最主要的表现就是呕血和拉血,比如上消化出血,表现为呕血为主,直接就是有大量的鲜血吐出来。如果是便血,上消化道的便血主要表现为拉黑便,下消化出血可能以鲜红色的血便为主。如果量比较大,会带有大量的血块出现等,出血量比较大,还有可能出现休克的表现,表现为面色苍白、脉搏虚弱,类似于休克的症状。通常测个血常规,从血红蛋白的情况进行基本的判断,可以明确病变。还有一种是肺大量咯血,也是大出血的表现。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(234)
"大出血会造成失血性休克,又叫低血容量性休克。失血性休克按照时间前后和严重程度,可分为休克早期、休克中期和休克晚期,不同时期表现略有不同,主要分析如下:1、休克早期:主要表现是神志清醒,但烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白,还有口唇和甲床略带青紫,以及出冷汗、肢体湿冷、心率加快,但是脉搏有力,收缩压正常或偏低、舒张压升高、脉压差减小、尿量减少。2、休克中期:除了以上表现外,还出现表情淡漠、反应迟钝,随着病情的发展,可出现昏迷、呼吸浅快、心音低钝、脉搏细速、浅表静脉塌陷、血压下降,收缩压可降到80mmHg以下,甚至测不到,脉压差变小,皮肤湿冷、发绀,还有尿量更少,甚至无尿。3、休克晚期:可出现弥散性毛细血管内凝血和多脏器功能衰竭,可出现明显的神经系统改变,比如抽搐、肢体瘫痪、昏迷等。创伤失血是大出血最常见的病因,急性上消化道大出血也是临床常见失血性休克的病因。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/19收听(23768)
"宫外孕大出血,往往表现为剧烈的下腹痛,可以表现为胀痛、肛门的坠胀不适,患者不能进行坐立位,一般都是直立,或俯趴着比较舒服,面色苍白,呈贫血貌,心率增快。心脏病患者往往表现为心慌,血压下降,再严重的测不到血压,休克指数大于2.0,往往表现为出血在2500毫升,四肢发冷,严重患者全身打哆嗦呈癫痫样发作状态,呼之不应、休克等。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(11298)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习惯称之为宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,达到95%。输卵管又分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,在壶腹部和峡部是最常见的。当出现宫外孕这些包块破裂的时候或者流产的时候,就会出现大出血的症状,1、宫外孕会有停经的病史;2、最主要的是腹痛,当破裂时大出血就会出现下腹部撕裂样的疼痛,常常伴有恶心、呕吐,腹部可有压痛、反跳痛;3、因为出血量大而出现晕厥、休克等表现。"
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2018/12/08收听(91914)
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