胃食管反流最佳用药

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

胃食管反流最佳用药

2021-07-11 13:20播放 :

手机浏览

视频内容

当出现胃食管反流时，药物治疗以抑酸治疗为基础，目前临床最佳治疗药物如下：

1、质子泵抑制剂类药物：即PPI，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等，此类药物均可以使用。主要作用于有活性的泌酸壁细胞的氢-钾-ATP酶，可以抑制酸分泌，从而较好治疗胃食管反流。质子泵抑制剂需餐前服药，可以较好将质子泵抑制剂作用的高峰时间与预算高峰相结合；

2、P-CAB类药物：如伏诺拉生，是目前较新的抑酸药物，作用机制略有不同，但能够发挥较好的抑制酸分泌效果。伏诺拉生不要求必须饭前服用，对于服药时间点没有其他抑酸药物要求严格。

胃食管反流最佳用药

"胃食管反流病是胃肠动力性疾病，指食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道产生的症状和（或）黏膜损伤。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等腐蚀性液体，液体进入食道后可导致烧灼感，并可使部分患者出现糜烂及溃疡，按照程度不同可分为A、B、C、D四个等级，A级最轻，D级最重。胃食管反流病的治疗包括：1、生活方式的调整，心平气和、细嚼慢咽、戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激性大的饮食，尤其是过酸的食物。2、抑酸药的应用，通过质子泵抑制剂的使用可以有效治疗胃食管反流病，质子泵抑制剂是胃食管反流的最佳用药，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等药物。3、动力药，可使用调节胃肠动力的药，如曲美布汀、莫沙必利等药物可以作为辅助治疗。"

语音时长01:24''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(20992)

胃食管反流病如何用药？

"胃食管反流病的用药，首先是给予促胃动力药和抑制胃酸药，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。此外，还有胃黏膜保护剂。中医中药从通降理论进行治疗，也能够取得很好的疗效，在服用的药物时间方面，如果是夜间烧心明显，可以睡前半小时服用质子泵抑制剂，待症状改善后可以换成H2受体拮抗剂。如果是白天出现烧心现象，可以在餐后30分钟后服用质子泵抑制剂，或者是H2受体拮抗药。"

语音时长00:56''

吕林│中国中医科学院西苑医院

2017/11/20收听(91765)

胃食管反流症如何用药?

胃食管反流病的药物目前来讲，主要就是PPI质子泵抑制剂，是目前推荐的首选的一些药物。比如说一些PPI药物，有奥美拉唑，还有一些更新一代的埃索美拉唑，还有一些潘多拉唑类似这样的药物都可以用，但是具体药物的剂量是多大，到底应该用哪一种药物，还是以临床医生针对具体不同的患者，不同的症状，再给予具体的指导。具体用药由临床医生面诊决定。

语音时长00:40''

孟化│中日友好医院

2017/07/10收听(72305)

01:15

胃食管反流症如何用药

胃试管反流病的治疗目的是控制症状、治愈食管...

孟化│中日友好医院

2016/06/30播放(56297)

03:38

胃食管反流病如何用药

改变生活方式是胃食管反流病的治疗基础。抑制胃酸分泌的药物包括H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。质子...

郭云霞│郑州人民医院

2018/04/25播放(75184)

治疗胃食管反流病的主要用药

治疗胃食管反流病的药物，包括促胃肠动力药、抑酸药和抗酸药，促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。药物可能通过增加食管下段括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。抑酸药可以有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者，应以质子泵抑制剂治疗，以求迅速控制症状，治愈食管炎。质子泵抑制剂抑酸作用强，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物，适用于症状重有严重食管炎的患者，抗酸药如铝碳酸镁，仅用于症状轻，间歇发作的患者，作为临时缓解症状。

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/19收听(27309)

输尿管结石最佳用药

输尿管结石的常用药物包括排石药物、止痛药物、以及缓解输尿管痉挛的药物。患者如果出现输尿管结石症状，首先，应当使用排石药物来促进结石排出，建议使用排石颗粒等药物。其次，输尿管中的结石在排出的过程中会出现疼痛等级比较高的疼痛症状，需要使用止痛药物来缓解这种症状，例如布洛芬缓释胶囊。由于结石比较大，有可能会导致输尿管痉挛，从而影响结石的排出，所以还可以使用黄体酮来缓解输尿管痉挛的现象。上述是患有输尿管结石后，临床上经常使用的治疗药物，建议患者日常生活中应当多饮水，促进结石排出。如果结石难以排除，应当到正规医院进行检查治疗。

语音时长01:31''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/12收听(18186)

反流性食管炎最佳用药

患有反流性食道炎的患者可以服用以下药物来缓解患者的症状：一、可以服用奥美拉唑胶囊，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸的分泌，可以缓解患者反流性食道炎所引起的反酸以及胃烧灼等症状。二、可以服用多潘立酮，多潘立酮可以促进食管与胃的蠕动，可以使胃酸能够尽快排入肠道，从而减缓患者症状。三、可以服用氢氧化铝，氢氧化铝可以中和胃酸，从而起到治疗反流性食道炎的作用。患有反流性食道炎的患者除了服用以上药物以外，在日常生活当中还需要注意饮食。在饮食上要多吃容易消化的食物，比如小米粥。不可以吃油腻食物，也不可以吃过酸的食物，以免加重病情。

语音时长01:14''

白云│河北省人民医院

2020/04/20收听(52674)

上呼吸道感染最佳用药

"上呼吸道感染70%-80%以上都是病毒诱发引起的，一般会建议首先选用中药、汤药或者中成药都可以，需要辨证论治，根据临床表现分为风寒、风热不同，选择药物不同。如果是风寒感冒，打喷嚏、流鼻涕、流清水样的鼻涕、怕冷，用辛温解表的药，比如九味羌活片、感冒清热冲剂。风热咳嗽、嗓子疼、打喷嚏、流鼻涕、流黄水样的鼻涕，发热重、勿寒轻，用辛凉解表药，比如银翘散、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊等这些中成药都可以使用。西药一般是对症治疗，解热镇痛剂止咳、化痰，如果伴有喘息可以平喘。在上呼吸道感染时建议一定要多喝水，多吃蔬菜、水果，保证充足的睡眠和休息，提高自身的免疫力，这样可以促进疾病早期恢复。"

语音时长01:27''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(97863)

骨质增生最佳用药

"一般在骨质增生没有严重症状的情况下，是不推荐治疗的，只有在骨质增生有了明显症状以后，才会考虑用药的问题。骨质增生的症状主要是类似于关节炎，就是红、肿、热、痛、关节畸形、功能障碍这些症状，在红、肿、热、痛症状比较轻的时候，可以使用非甾体类抗炎药以及软骨保护剂等，这些也只是治标不治本的方法。等到骨质增生真正十分严重的时候，还是需要考虑手术治疗，只有手术治疗才是唯一可以根治骨质增生的办法。而中医治疗骨质增生的方法就比较多，用药可以使用抗骨质增生丸、骨刺平片，再配合上外敷膏药以及中医的特色疗法，像针灸、按摩、正骨等，也有不错的疗效。"

语音时长01:15''

杜双庆│河北省中医院

2019/03/22收听(27242)

口腔炎最佳用药

"口腔炎分为病毒性口炎、真菌性口炎和细菌性口炎药，要针对具体的病因进行用药。病毒性口炎多是由于感染了疱疹病毒所引起，口内会起小水疱，可以服用抗病毒的药物，比如抗病毒口服液、板蓝根颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦片或泛昔洛韦片等药物。由细菌感染引起的口炎可以服用消炎药，比如头孢、红霉素、阿莫西林和甲硝唑片。真菌性口炎主要是机体被白色念珠菌感染所引起，在治疗上可以用弱碱性的溶液含漱，来抑制真菌的生长，比如用碳酸氢钠溶液漱口，或者用纱布蘸取碳酸氢钠溶液擦拭口腔内的患处，同时可以使用抗真菌的药物，比如酮康唑、咪康唑和制霉菌素片。"

语音时长01:11''

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(29203)

01:34

银屑病关节炎最佳用药

银屑病关节炎属于慢性关节炎症，治疗药物如下：

1、非甾体抗炎止痛药；

...

史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/24播放(54685)

神经官能症的最佳用药

神经官能症又称为神经症、精神神经症，是一组精神障碍的总称。临床中神经官能症包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症等，一旦出现神经官能症，患者会出现神经疼痛、心理障碍，甚至丧失社会功能。在临床中神经官能症并没有什么特效药物，主要通过缓解神经，减轻患者焦虑情绪来治疗，可服用朱砂安神丸、谷维素、安神补脑液通过帮助患者镇静安神，提高睡眠质量，缓解精神紧张。神经官能症患者禁忌随意加减药量，一定要在主治医生的指导下进行用药。建议患者清淡饮食，多运动，保持心情愉快。

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/13收听(26936)

02:25

下呼吸道感染最佳用药

在临床上，并没有下呼吸道感染最佳的用药。下呼吸道感染的最佳用药，通常是各种不同类型的抗感染药。...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(66073)

上呼吸道感染最佳用药

"上呼吸道感染可见于细菌和病毒两大类，所以在诊断感染时一定要做咽拭子分泌物检查，针对致病菌和病毒选择用药。如果是细菌性感染，建议选择青霉素类、头孢类以及氨基糖苷类广谱抗菌素。如果是病毒性感染，通常会采取抗病毒药物，如利巴韦林。还有现在针对流行性感冒比较有效的神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦以及离子通道M2阻滞剂，如金刚烷胺对甲流有预防作用。所以针对上感的用药最佳方式就是要针对致病菌检查选择用药。"

语音时长01:09''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/04收听(82092)

上呼吸道感染的最佳用药

"上呼吸道感染主要是由病毒引起的鼻、咽、喉等部位出现咳嗽、咽痛、发热等症状。上呼吸道感染多为病毒所引起，治疗上需要尽早给予抗病毒治疗。在发病48小时内尽快给予磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗，可以有效缓解病毒感染所引起的一系列卡他症状，包括咽痒、咳嗽、发热等。如果2天后仍然存在上呼吸道感染的各项症状，需要警惕病毒感染合并细菌感染，可以做血常规检查来了解白细胞总数、中性粒细胞是否明显增高。如果有明显增高说明病毒合并细菌感染，可尽早给予抗生素治疗，包括阿莫西林、头孢丙烯、头孢拉定等一代、二代抗生素，可以尽快控制上呼吸道细菌感染的情况，缓解临床症状。中医药也可以尽早给予抗病毒颗粒等药物进行广泛抗病毒治疗，有效缓解呼吸道症状。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(94401)

01:52

神经官能症的最佳用药

神经官能症其实就是神经衰弱，这种人群非常容易兴奋，神经受到刺激后，非常容易处于兴奋状态，同时神...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(75416)

01:20

骨质增生最佳用药

骨质增生的病理改变不可逆转，目前没有有效药物可逆转骨质增生病理改变的发生，也不存在可以消除骨刺...

谢哲│武汉大学中南医院

2018/07/17播放(51020)

糖尿病肾病最佳用药

糖尿病肾病的最佳用药是使用降糖药物使血糖达标，使用降压药物使血压达标，血糖、血压达标后能够延缓糖尿病肾病的进展。在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药。两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。临床上GLP-1受体的激动剂常用药物为利拉鲁肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制剂常用的药物是达格列净、恩格列净等。糖尿病肾病患者高血压用药首选ACEI或者ARB类药物，ACEI和ARB类药物在降血压的同时也有降低蛋白尿、延缓肾病进展的研究。ACEI常用的药物如依那普利、贝那普利、培哚普利等，ARB常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。通过上述药物的使用，使血糖达标、血压达标，可以降低蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

语音时长02:01''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/06/01收听(69536)

骨质增生最佳用药

"在临床上骨质增生的发生部位非常多，其中比较容易产生骨质增生的部位是膝关节、颈椎以及腰椎，有些部位的骨质增生会导致临床症状，比如局部的疼痛和活动障碍，是由于患者过度劳累以及过度使用某个地方，比如膝盖，所导致。这种情况临床上称为骨质增生症，如果患者出现骨质增生症，临床上通常采取保守治疗，药物对于骨质增生症的治疗可以起到非常好的辅助作用，可以有效的缓解肿痛症状，比较好的治疗骨质增生症的药物有抗骨增生胶囊、抗骨质增生丸、仙灵骨葆胶囊等，还可以外敷活血止痛膏等，效果比较理想。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/15收听(32824)

胃食管反流怎么检查

湘雅三医院　李政

播放次数：2.14万

02:24

胃食管反流可以吃火龙果吗

陕西省人民医院　宋斌

播放次数：7.07万

01:56

胃食管反流能喝藕粉吗

陕西省人民医院　宋斌

播放次数：3.1万

02:12

胃食管反流吃什么好

陕西省人民医院　宋斌

播放次数：7.68万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫226次

胃食管反流最佳用药

视频内容

相关推荐

胃食管反流最佳用药

胃食管反流病如何用药？

胃食管反流症如何用药?

胃食管反流症如何用药

胃食管反流病如何用药

治疗胃食管反流病的主要用药

输尿管结石最佳用药

反流性食管炎最佳用药

上呼吸道感染最佳用药

骨质增生最佳用药

口腔炎最佳用药

银屑病关节炎最佳用药

神经官能症的最佳用药

下呼吸道感染最佳用药

上呼吸道感染最佳用药

上呼吸道感染的最佳用药

神经官能症的最佳用药

骨质增生最佳用药

糖尿病肾病最佳用药

骨质增生最佳用药

相关视频

胃食管反流怎么检查

胃食管反流可以吃火龙果吗

胃食管反流能喝藕粉吗

胃食管反流吃什么好

医生作品更多