中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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老年患者如果突然出现血尿,要看血尿是否伴有其他临床症状,具体原因如下:
1、泌尿系统肿瘤:如果表现为单纯肉眼血尿,不伴有任何临床症状,对于这类患者叫无痛性肉眼血尿,需要警惕泌尿系统肿瘤,泌尿系统肿瘤最常见的是膀胱癌,除了膀胱癌之外,还可能是肾盂癌,或者输尿管癌、尿道癌,对于老年男性患者而言,还需要警惕前列腺癌;
2、泌尿系统结石:如果老年患者在尿血的同时还伴有一些伴随症状,比如伴有腰腹部疼痛,如果疼痛比较剧烈,需要考虑泌尿系统结石,特别是肾或者输尿管结石,可以做B超或者CT进行明确诊断。此外,对于老年男性患者而言,还要警惕一类特殊疾病,如果患者出现尿血的同时,还伴有尿频、尿急、尿痛,还需要考虑膀胱结石,可以通过B超来明确诊断;
3、泌尿系统感染:如果老年患者在尿血的同时,还伴有尿频、尿急、尿疼的表现,可以给患者进行尿常规检查,如果尿常规中白细胞水平增高,就可以考虑泌尿系统感染导致的血尿,可以采用针对性的抗菌素进行治疗。
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如果老年女性出现肉眼血尿,见于以下情况:1、泌尿系肿瘤:首先应该考虑有没有泌尿系... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(30046)
如果老年女性出现肉眼血尿,见于以下情况:
1、泌尿系肿瘤:首先应该考虑有没有泌尿系...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(30046)
老年女性血尿的原因如下:1、感染:感染可引起膀胱炎或尿道炎,从而导致血尿,患者同... 刘利维│天津医科大学第二医院 2023/06/18播放(79074)
老年女性血尿的原因如下:
1、感染:感染可引起膀胱炎或尿道炎,从而导致血尿,患者同...
刘利维│天津医科大学第二医院
2023/06/18播放(79074)
老年女性如发生无痛性肉眼血尿时,需要考虑有无泌尿系肿瘤,需要及时到泌尿外科做B超检查。通过B超检查,常常发现肾盂膀胱内有无占位性病变,如B超检查没有发现阳性占位病变,可以考虑做CTU检查。CTU检查是CT尿路成像检查,可以发现泌尿系中较小的占位病变。老年女性如果出现尿频、尿急、尿痛,合并血尿时,常常提示急性膀胱炎,需要规范的治疗。通过药物规范的治疗,血尿症状会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/28收听(15418)
"肾脏在人体中的功能是产生尿液,肾脏最小的单位为肾单位,由肾小球、肾小囊和肾小管组成。血液经过肾脏时由肾小球滤过膜滤过后产生原尿,再由肾小管重吸收后,最终产生尿液。肾炎的患者,因为自身疾病的原因导致机体自身免疫和炎症反应的被激活,损伤肾小球滤过膜的功能,导致肾小球滤过膜分子屏障及电荷屏障受损,大量的红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中,从而形成了血尿。当1L的尿液中有1ml的血液时就会出现肉眼血尿,也就是老百姓所说的血尿及尿血这种情况。此时,应该及时去医院肾内科就诊进行下一步诊疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/11/28收听(86962)
"肾小球肾炎根据发病的急缓,分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎血尿较常见,而慢性肾小球肾炎血尿不多见。肾小球肾炎出现血尿的原因是由于肾小球基底膜的机械屏障出现损害,使血液中的红细胞通过受损的肾小球基底膜滤出体外,成为非均一性的红细胞并出现在尿液中。肾小球肾炎出现血尿,说明病变是处于急性期,患者只要经过积极的治疗,急性期肾小球基底膜损害有可能得到部分恢复或者完全恢复,例如急性肾小球肾炎患者经过积极治疗,绝大多数可以得到完全的恢复。而急进性肾小球肾炎患者由于机体存在对抗肾脏某些部位的抗体,而且血中可以出现急剧升高,恢复的可能性比较小。慢性肾小球肾炎治疗的目的主要是延缓疾病的进展,以对症治疗为主要方法。所以患者出现血尿的机会小,绝大多数慢性肾小球肾炎患者表现为蛋白尿,血尿少见。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/15收听(53438)
"肾结石的患者可以出现血尿、蛋白尿,这是因为:1、结石会导致局部黏膜损伤,可以出现局部黏膜破溃、出血,所以会出现肉眼血尿,或者结石引起肾盂内感染,可以造成黏膜糜烂、充血等改变,可以造成肉眼血尿。也可能是患有结石的患者过度运动,结石与肾盂黏膜摩擦而导致局部黏膜出血,这时可以引起肉眼血尿的症状。2、血液中含有较多血红蛋白,进行尿蛋白定量检测就可以出现蛋白增多,定性为阳性的表现。同时肾结石可能合并泌尿道感染,尿液中也可能存在蛋白漏出增多或者存在细菌代谢产物、黏蛋白等,这些都可以导致尿蛋白升高,这种尿蛋白升高定量检查一般小于2.0g,需要和肾小球性蛋白尿进一步鉴别。肾小球性蛋白尿引起肾病综合征,蛋白定量往往大于3.5g。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/29收听(35306)
老年患者骨髓增生异常综合征,也就是指白血病,俗称血癌,就是造血干细胞的恶性疾病,而导致骨髓造血功能异常、血细胞发育异常,后期会导致血细胞减少、造血功能障碍。这类疾病与遗传因素,接触放射性毒物,放射性射线等因素有关。前期临床症状不明显,多数患者在前期会主诉有乏力、消瘦、经常性感到疲倦、免疫力底下。随着病变发展,会表现为贫血、面色苍白、头晕,甚至经常性眩晕、低血压,在发现比较明显的临床症状时,多数已经到晚期。晚期患者会伴有非常明显的临床症状,像贫血、感染、出血、脾肿大,现阶段治疗原则就是应用免疫抑制剂,或者行造血干细胞移植,药物治疗预后较差,而造血干细胞移植是现在预后比较好的治疗方法。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(58852)
血尿在临床上多是由于以下两大类原因造成:1、肾性血尿:即肾脏在过滤血液的时候,半... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(41815)
血尿在临床上多是由于以下两大类原因造成:
1、肾性血尿:即肾脏在过滤血液的时候,半...
2023/05/23播放(41815)
如果出现血尿,建议积极进行处理,因为血尿有的时候是由严重疾病引起,所以,追查病因是关键,不要去... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(39444)
如果出现血尿,建议积极进行处理,因为血尿有的时候是由严重疾病引起,所以,追查病因是关键,不要去...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(39444)
"突然出现血尿,其原因可能为:第一、感染性疾病如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎等;第二、泌尿系统恶性肿瘤,如肾癌侵犯肾盏肾盂、肾盂输尿管膀胱的移行细胞癌;第三、泌尿系统结石,如输尿管结石急性梗阻,比较小的结石经输尿管膀胱尿道排除体外后;第四、溶血、凝血功能下降,血红蛋白尿、肌红蛋白尿、运动后血尿等;第五、某些药物副作用如环磷酰胺、肝素、别嘌呤醇等;第六、急性肾功能衰竭、肾小球坏死等。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/05/21收听(47924)
血尿在临床上一般分为肉眼血尿和镜下血尿,都是临床比较常见的血尿类型,一般需要进行内科性尿血的病... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(33814)
血尿在临床上一般分为肉眼血尿和镜下血尿,都是临床比较常见的血尿类型,一般需要进行内科性尿血的病...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(33814)
对于血尿而言最主要的并不是治疗而是明确诊断,明确诊断之后才能进行针对性治疗。判断患者血尿的原因... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/09播放(28714)
对于血尿而言最主要的并不是治疗而是明确诊断,明确诊断之后才能进行针对性治疗。判断患者血尿的原因...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/09播放(28714)
血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多,很多疾病都可引起,具体如下:1、内科性疾... 周晓峰│中日友好医院 2023/08/05播放(93758)
血尿是泌尿外科常见的症状。血尿原因很多,很多疾病都可引起,具体如下:
1、内科性疾...
周晓峰│中日友好医院
2023/08/05播放(93758)
血尿的原因,常见的有结石、感染、肿瘤。所以发现有血尿的时候,要看看有无伴随的症状。 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/22播放(37337)
血尿的原因,常见的有结石、感染、肿瘤。所以发现有血尿的时候,要看看有无伴随的症状。
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/22播放(37337)
出现血尿的原因有内科原因也有外科原因,如果红细胞形态正常,考虑是外科来源的血尿,如果红细胞形态... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/05播放(35999)
出现血尿的原因有内科原因也有外科原因,如果红细胞形态正常,考虑是外科来源的血尿,如果红细胞形态...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/05播放(35999)
"一般血尿由三大类疾病引起,包括泌尿系统疾病、泌尿系统邻近器官的疾病、全身性的疾病,具体如下:1、泌尿系统疾病:泌尿系统的疾病是引起血尿最常见的原因,常见的泌尿系统疾病有泌尿系统的结石,比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石,泌尿系统肿瘤,比如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤。另外,泌尿系统的畸形、感染,肾小球疾病、肾血管疾病等都会引起不同程度的血尿。2、泌尿系统邻近器官的疾病:泌尿系统邻近器官的疾病是血尿的一个原因,引起血尿的泌尿系统邻近器官的疾病,比如阑尾炎、盆腔炎或者是邻近器官的肿瘤,侵犯到膀胱和输尿管。3、全身性的疾病:引起血尿的全身性的疾病,比如血小板减少性紫癜、白血病、败血症、流行性出血热等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(13512)
"血尿的原因比较复杂,在判断血尿的病因之前首先要了解两个问题:第一、患者有没有长期使用一些抗凝药或者抗血小板的药物。第二、患者有没有吃一些特殊的食物,可能会导致尿的颜色外观发生一些变化。如果排除了这两方面的因素,重点排查血尿的病因,首先要考虑有没有恶性肿瘤、泌尿系统结石。当然,前列腺增生也是一个常见的病因,除了以上三种情况,在泌尿外科还会有一些比较少见的病例,比如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、泌尿系结核,这些问题也都有可能会引起不同程度的一过性肉眼血尿。"
2020/04/27收听(80570)
"常见的引起血尿的疾病有以下几种:一、泌尿系感染、泌尿系结石,多数会伴随尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛等症状。二、各种类型的肾炎,尤其是IgA肾病,常出现于上呼吸道感染后急性血尿,此时多数为间断血尿,并反复发作。三、泌尿系肿瘤,多出现于老年人,可以为全程无痛性血尿。四、全身系统性疾病,比如血液系统疾病中的凝血障碍,应用阿司匹林、华法林等抗凝药物过量,容易出现。五、某些生理情况,比如感冒、剧烈运动,也会出现一过性血尿。六、如果是男性,有可能是前列腺炎等疾病导致的;如果是女性,有可能是妇科炎症、月经污染尿液导致的假性血尿。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(81022)
"新鲜尿离心沉渣,红细胞大于每高倍视野3个,或1小时尿红细胞计数超过1万,或者12小时尿红细胞计数超过5万,称为镜下血尿。当出血量>1ml时,肉眼可见尿的颜色变红,称为肉眼血尿。引起血尿的原因有很多种,主要为各种肾小球的疾病引起的肾小球源性的血尿。还有泌尿系统的疾病,如结石、肿瘤、泌尿系感染、血管损伤或先天畸形等。全身性的疾病,例如血液系统的疾病、感染性的疾病和风湿免疫性的疾病,都可导致血尿的发生。此外,邻近器官疾病可以波及泌尿系统,例如前列腺炎、急性阑尾炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等可导致血尿的出现。"
吴际│开封市中心医院
2018/06/04收听(99568)
引起血尿的原因包括内科性、外科性,出现血尿时,往往提示泌尿系统有较严重的疾病存在,内科性血尿可... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(25170)
引起血尿的原因包括内科性、外科性,出现血尿时,往往提示泌尿系统有较严重的疾病存在,内科性血尿可...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(25170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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