上海市第六人民医院
眼科
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瞳距是指瞳孔间的距离，近视患者有瞳距。临床上近视患者配戴框架眼镜时，应测患者的瞳距，包括近瞳距，即患者看近物时的瞳距，以及远瞳距，即患者看远时的瞳距。医生需要在两者之间取一个平衡，以使所配的眼镜满足患者看远、看近的需要。
通常测瞳距的方法是让患者注视一点之后，测两侧瞳孔圆之间的距离。如果瞳距测量不准确，一旦佩戴瞳距不合适的眼镜之后，会出现头晕、头迷、看东西出现变形等不正常的情况。所以瞳距检查对近视患者非常重要，特别是在患者配框架眼镜时，如果不能够测量准确的瞳距，则无法验配合适的框架眼镜。
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"近视分为两种：第一种，假性近视，通过治疗还是可以恢复正常的，包括使用阿瞳这种治疗仪。因为假性近视从本质上来讲，属于眼部疲劳的表现，只要经过合理的休息，是可以逐步恢复正常的。第二种，真性近视，是眼睛确实出现近视，经过散瞳验光检查以后也存在近视的度数，这个过程属于不可逆的，也就是一旦出现，没有任何的方法可以使近视度数降低或者完全恢复正常，只能通过框架眼镜、角膜接触镜提高矫正视力。如果是成年人，也可以考虑行屈光手术治疗，包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。所以，眼睛出现近视以后，不要盲目的治疗，首先要到正规医院确定是真性近视，还是假性近视，然后再开始制定准确的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(27988)
近视度数跟瞳距无关，像成年男性瞳距在63... 邸悦│上海市儿童医院 2023/10/24播放(25072)
近视度数跟瞳距无关，像成年男性瞳距在63...
邸悦│上海市儿童医院
2023/10/24播放(25072)
近视散瞳主要是中和患者的调节力。人体的<... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(45594)
近视散瞳主要是中和患者的调节力。人体的<...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(45594)
近视的扩瞳检查没有风险，也没有危害。扩瞳检查作为近视眼的常规检查，是验光检查比较常规的手段，实... 刘小伟│北京协和医院 2023/04/12播放(26751)
近视的扩瞳检查没有风险，也没有危害。扩瞳检查作为近视眼的常规检查，是验光检查比较常规的手段，实...
刘小伟│北京协和医院
2023/04/12播放(26751)
散瞳后检查患者依然有50度，表明患者有近视，属于真性近视，近视度数50度是低度近视。对于50度... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(26002)
散瞳后检查患者依然有50度，表明患者有近视，属于真性近视，近视度数50度是低度近视。对于50度...
2023/04/18播放(26002)
"散瞳不仅不会加速近视，还有可能会减缓近视发展的速度。引起近视的原因，在早期主要是由于不合理的用眼习惯，导致睫状肌过于紧张，而是散瞳就是使用睫状肌麻痹剂，使睫状肌处于松弛状态。通过这种方式就可以治疗假性近视，促进眼部疲劳的恢复，这样也能够让近视发展的速度变得慢一些。常用的散瞳药物主要是指低浓度的阿托品滴眼液，一般是0.01%的阿托品滴眼液。不过，有一点是需要确认的，眼睛如果存在真性近视，通过这种方式只能减缓发展的速度，但是，没有治疗近视的作用，近视的度数是不会降低的。"
2019/01/10收听(60104)
"散瞳不会加速近视，而且相反，散瞳能够使眼睛参与调解的肌肉完全放松，延缓近视发展。人的眼睛向远处看时不会产生视疲劳，只有近距离用眼时眼睛需要调解，尤其是睫状肌需要收缩，牵拉悬韧带使晶状体屈光性发生改变，才能看清楚近处的物象。如果长时间近距离用眼，眼睛睫状肌收缩、痉挛，就会产生视疲劳，并且影响眼睛局部供血。如果长时疲劳，眼轴延长就形成真性近视。散瞳是通过眼部滴用眼药水或者眼药凝胶，使睫状肌完全放松、瞳孔散大，可以充分缓解视疲劳，从而延缓近视的发展。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/29收听(50028)
"不近视的人也可以配戴美瞳。美瞳是一种隐形眼镜，特殊的角膜接触镜。其会使眼睛“黑眼仁”看起来范围更大，而且色泽会更加的艳丽、更加的鲜明，起到促进眼睛更加美观的作用。美瞳这类隐形眼镜有的有近视度数，可以根据自己的近视度数进行配戴，但没有近视的人也可以选择一副没有度数的美瞳眼镜来进行配戴。但值得注意的是，配戴美瞳的要讲究方式、方法，不能经常性的配戴隐形眼镜。美瞳透氧性比较差，特别是有色素的区域往往不透氧，也基本上含水量很少。所以长期配戴可能会引起缺氧，并且角膜干涩，往往可能会引起角膜的损伤。所以偶尔戴一戴可以，但是长期的配戴美瞳则不建议。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/09收听(84610)
"近视散瞳根据标题来看应该是指检查和治疗这两个方面。散瞳如果用于检查，就是散瞳验光，属于主观验光的一种方法，就是使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大以后再去验光，这样就可以去掉眼睛自身的调节功能，真实反映出眼睛的屈光状态，这种方法主要是针对14岁以下的儿童和青少年的验光检查。如果是治疗，就是针对假性近视的治疗。因为假性近视从本质上来说属于眼部疲劳的表现，主要是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌过于紧张，通过睫状肌麻痹剂就可以松弛睫状肌，从而促进假性近视的恢复。最常用的药物就是低浓度的阿托品滴眼液，即0.01%的阿托品滴眼液。"
2019/01/18收听(19162)
散瞳不会加重近视。散瞳的目的是对眼部进行... 庞辰久│河南省人民医院 2023/11/03播放(48622)
散瞳不会加重近视。散瞳的目的是对眼部进行...
庞辰久│河南省人民医院
2023/11/03播放(48622)
"近视一旦形成，对于目前技术而言，很难采用办法使近视恢复，只能采取一些办法控制近视进展，延缓度数增长。散瞳不能治疗近视，只能缓解疲劳引起的假性近视，散瞳目的常是消除假性近视，使测的近视度数更加真实有效。散瞳是放松眼部肌肉，调节放松，使麻痹的肌肉能够得以舒展，这样使测的近视度数更加准确，避免有些不散瞳时配眼镜度数可能会过矫，所以需要散瞳。近视可采用一定方法延缓，目前还没有一种方法确定能够有效治疗近视，现在市面上宣传的治疗近视的手段，都不可靠、不科学。"
2019/05/30收听(66546)
"12岁以下儿童第一次验光，建议散瞳，尤其是伴有内斜视眼位不正的人群，或者验光时度数忽高忽低，不稳定的人群，可能散瞳要使用强效散瞳剂。散瞳的目的不是为了扩大瞳孔，是为了麻痹睫状肌，使假性成分或者远视的人充分暴露出来，这样验出来的光比较准确，对后期的处理比较有益处。建议六岁以下的孩子，散瞳验光用长效散瞳剂，如阿托品眼用凝胶，药效可以维持三周。6-12岁的孩子可以使用赛飞杰，药效可以维持三天。12岁以上的孩子可以使用复方托吡卡胺，药效可以维持半天。散瞳以后需要验一次光，等瞳孔恢复以后还需要复光，根据之间的验光度数差异来最后决定配镜的度数。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(93042)
"散瞳以后如果获得25度的近视，证明这25度的近视是真性近视，一般通过散瞳验光可以区分真性近视和假性近视。散瞳以后最终获得25度的近视证明是真性近视，散瞳验光以后将眼球内部的睫状肌完全麻痹，不会因为睫状肌收缩、痉挛而形成假性近视。所以，散瞳得到的结果是真性近视的度数，25度也算是近视。一般25度的真性近视属于轻微近视，对患者视力及视觉质量造成的影响非常小，患者的视力有可能非常好，在1.0以上，不需要配戴眼镜等方式进行矫正。但需要在以后生活中养成良好的用眼习惯，减少近距离用眼时间，尽量少接触电脑、电视、手机等电子产品，阻止近视度数进一步增长，并多做户外运动，也要多注意眼睛的休息。"
李英│银川市中医医院
2021/07/15收听(54668)
"近视眼可以配戴无度数的美瞳，也就是近视眼配戴一个零度的美瞳，配戴以后可以起到美观的作用。但是作为眼科医生，不建议近视眼配戴无度数的美瞳，因为无度数美瞳扣在角膜上，没有起到矫正视力的作用，看远处的东西会感觉很模糊，没有清晰的视觉质量，配戴美瞳也容易造成角膜上皮的磨损，容易引发角膜炎，形成一些相应的角膜病变。所以，建议不要频繁配戴美瞳。美瞳其实就是隐形眼镜，扣在角膜上容易引起角膜缺氧，建议戴美瞳最好不要超过四小时，更不要配戴美瞳过夜，防止引起角膜缺氧。近视眼患者配戴无度数的美瞳，到了夜间美瞳的瞳孔区无色，但美瞳的周边是带有色素，夜间后瞳孔散大，需要大量光线射入眼睛，才能够看清周围的物体，美瞳会遮挡光线，在夜间近视眼戴美瞳就会看东西很模糊，看不清楚。"
2021/07/08收听(53362)
近视分真性近视或假... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/11/03播放(81260)
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伊恩晖│西安市中心医院
2023/11/03播放(81260)
散瞳后部分患者报告出一定度数，不论度数程度高低均代表患者是真性近视。即使只有25度，眼球结构也... 崔馨│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(88242)
散瞳后部分患者报告出一定度数，不论度数程度高低均代表患者是真性近视。即使只有25度，眼球结构也...
崔馨│中国人民解放军总医院
2023/11/10播放(88242)
"散瞳不会加速近视，散瞳在眼科临床上比较常用，主要适用于近视眼的检查。近视的发生是由于视疲劳，长时间近距离看物体形成睫状肌的痉挛，最后导致眼轴延长，形成真性近视。所以散瞳主要通过点眼药水，使睫状肌的痉挛完全缓解、放松，所以在眼科一般散瞳后再进行验光，如果还是有度数，才考虑是真性近视，需要配戴眼镜。散瞳可以用来缓解视疲劳症状，延缓近视度数的发展，对眼睛有一定的益处。临床上散瞳之前需要监测眼压，如果眼压正常，没有其他青光眼的迹象才能正常散瞳。"
2019/10/24收听(59706)
近视多少度不能戴美瞳，根据患者不同情况分析，具体如下：1、眼表无异常患者：近视眼... 肖潇│西安市中心医院 2023/07/24播放(54126)
近视多少度不能戴美瞳，根据患者不同情况分析，具体如下：
1、眼表无异常患者：近视眼...
肖潇│西安市中心医院
2023/07/24播放(54126)
"散瞳治疗近视，是使用睫状肌麻痹剂这种药物治疗近视，这种方法目前在临床已经得到肯定，这种治疗方法的效果主要体现在两个方面：第一个，可以完全治愈假性近视；第二个，对于真性近视，也可以通过这种方式缓解近视增长的速度，所以这种药物或者这种方法是有效果的。目前最常用的药物是低浓度的阿托品滴眼液，也就是0.01%的阿托品滴眼液，通过这种药物可以起到松弛睫状肌的作用，通过这种方法可以治愈假性近视，或者减缓真性近视增长的速度。因此，如果眼睛存在近视，可以考虑使用这种方法。"
2019/02/03收听(18184)
小孩散瞳以后存在近视的度数，不管多少度都称为近视，也就是真性近视。散瞳是散大瞳孔的简称，主要目... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/05/24播放(31309)
小孩散瞳以后存在近视的度数，不管多少度都称为近视，也就是真性近视。散瞳是散大瞳孔的简称，主要目...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/05/24播放(31309)
湖北省中西医结合医院 温暖
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