肝癌晚期吃靶向药有用吗_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝癌晚期吃靶向药有用吗

2023-02-12 10:19播放 :

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视频内容

肝癌晚期服用靶向药，是目前针对晚期肝癌的首选治疗方法之一，对于部分患者有治疗效果。但部分患者可能效果较差，用药后未能控制肿瘤生长及延长生存时间。但相比于以往，目前晚期肝癌患者有较好的药物选择。

以往晚期肝癌患者的预期生存时间可能仅有3-6个月，但目前通过靶向药物联合免疫治疗，可能将患者生存时间延长到2年左右，已明显改善治疗效果。目前尚没有预测肝癌患者用药后反应的特殊指标，无法预测药物疗效及肝癌患者的预期生存时间，但未来可能有更好的药物进行治疗。现阶段临床使用的靶向药物，包括一线治疗药物和二线治疗药物，若同时联合免疫治疗，可进一步提高晚期肝癌的治疗效果。

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肝癌晚期吃靶向药效果

"肝癌晚期吃靶向药有一定效果，但也不是万能的。肝癌的晚期其实没有好的治疗办法，只是姑息性的延长生存时间，改善生存质量的治疗。靶向药由于它的毒副作用相对较小，又有一定的治疗效果，所以目前比较推荐。靶向药的治疗效果，基本可以使肝癌晚期的患者延长一个月左右的生存时间，经过了循证医学证据验证。但也仅仅是延长一个多月左右的时间，可以缓解一部分肝癌晚期的黄疸以及凝血功能差、厌食等等一部分症状。肝癌晚期的治疗，还需要通过相应的营养支持、保肝、对症处理等综合治疗，延长生存时间。"

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

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肝癌晚期吃靶向药可以维持几年

"肝癌晚期的病人如果吃靶向药物治疗，到一年左右的时间，靶向药物的效果大大降低，更换方法积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，病人的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均的生存寿命比较短。肝癌晚期的病人如果吃靶向药物，到一年左右的时间，靶向药物的效果大大降低，需要更换治疗方法，肝癌晚期的病人积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长生命的关键，癌症的病人积极治疗目的是为了延长生命、提高生存质量。在肝癌晚期，患者本身可能会更痛苦，所以要在精神和饮食方面做一些调整，家庭成员应给予更多的关怀和安慰，以提高患者后期的生活质量。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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晚期肝癌吃靶向药能活多久

"晚期肝癌患者的自然生存率在3-6个月，目前来看，晚期肝癌分子靶向药物治疗的有效率在10%-30%，靶向药物的疗效其实不是很高，即使是有效的患者，一般能维持的生存时间也只是在六个月到一年，因此，肝癌靶向治疗存活时间也就是在一年左右。以上只是单一的靶向治疗，肝癌的治疗是一种综合治疗，对于肝癌晚期不能手术的患者，依然强调综合治疗，包括介入化疗栓塞、免疫治疗、分子靶向治疗，还可以采用中医中药治疗。晚期肝癌患者整体的治疗效果可以得到明显提升，最长的存活时间可以在两年以上。所以到了肝癌晚期，需要采用综合治疗的方法，从而延长患者的生存时间。"

语音时长01:17''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/07/12收听(37952)

肝癌晚期吃什么靶向药

"对于肝癌晚期的患者而言，首先患者应该查上腹部的彩超以及上腹部的增强CT或者核磁检查。确诊肝脏的恶性肿瘤之后，患者如果抽血查甲胎蛋白高，必要时患者应行穿刺活检，诊断患者具体占位的性质。如果确诊为恶性肿瘤，在手术切除范围之内可以首先考虑行外科手术治疗。不能手术的患者，可以选择经股动脉行肝动脉的介入灌注化疗栓塞术，以上两种方法为肝癌治疗的首选方法。但是如果患者家庭经济情况较好，可以在此治疗的基础上考虑口服索拉非尼，也就是靶向药物，但是索拉非尼的费用比较昂贵而且服用之后患者上消化道出血的几率会大大增加。所以患者应权衡利弊之后综合考虑是否服用靶向药物，另外患者在治疗期间应注意低脂饮食并且适度的进食蛋白，因为高脂饮食之后，会诱发患者肝性脑病发生的可能。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/20收听(48942)

肝癌晚期靶向药治疗

"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌到了晚期，如果其他的治疗方法都不能够应用，是可以考虑应用靶向药物治疗的。一般肺癌，根据病理类型不同，分为肺腺癌、肺鳞癌还有一少部分属于肺腺鳞癌。肺腺癌可以用的靶向药物比较多一点，如果做基因检测提示有突变，可能能用的靶向药物有易瑞沙、特罗凯还有凯美纳，这几种都是针对EGFR基因突变的肺腺癌。如果一代的抗TKI类的药物，就是上面这三种耐药，还有二代和三代的药物可以应用，现在也有三代的泰瑞莎已经上市了。针对晚期非小细胞肺癌以及小细胞肺癌，有一种叫做安罗替尼的药物也是可以应用的。还有一些静脉应用的靶向药，比如贝伐单抗以及免疫治疗的PD1等等。"

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孙伟│六安市人民医院

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肝癌晚期吃靶向药治愈几率

肝癌是一种很难治疗的消化系统恶性肿瘤，一般晚期没有手术治疗的机会，只能够尝试应用介入化疗、靶向治疗的方式，但是吃靶向药能够治愈的几率也是微乎其微的，只能说如果有效，能够延长生存期，减轻患者痛苦，但是也是很难治愈的。一般晚期用的肝癌靶向药主要是索拉非尼，在中国人群中有效率也不是太高，可能总体有效率只有30%左右，很多还会产生严重的副作用，比如腹泻等，不能耐受这种副作用会暂停使用这种靶向药。现在也有一些其他的靶向药上市可以使用，比如乐伐替尼，国产的阿帕替尼，可以尝试用于肝癌晚期的靶向治疗。但是具体的延长多长时间生存期没办法确定，只能够边治疗边看。

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

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刘芳│河北医科大学第三医院

2023/11/06播放(45803)

肝癌晚期吃靶向药效果好吗

"由于肝癌晚期治疗手段有限，所以靶向药物是最重要的一个治疗手段。但是单纯依靠靶向药物治疗，效果可能不理想，这时候需要联合其他的有效手段，比如介入化疗栓塞，并联合靶向药物，这样才能获得满意的效果。对于失去手术机会的晚期肝癌患者，靶向药物治疗是其重要的手段，其机理是通过抑制血管内皮生长因子的合成，从而抑制肿瘤血管的生长，使肿瘤细胞在生长过程中出现缺血、坏死，以达到治疗肝癌的目的。大多数患者通过靶向治疗都可以获得比较满意的效果，但是少部分病人单纯吃靶向药物效果不理想，所以可以通过靶向联合介入、靶向联合免疫治疗等，如患者患有乙肝肝炎、肝硬化等，还需要联合抗病毒药物来治疗，才能起到最佳效果。"

语音时长01:10''

梅世伟│广东省妇幼保健院

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肝癌的靶向药有哪些

目前我国批准可用于治疗晚期肝癌的一线靶向药物，包括索拉非尼、仑伐替尼，以及贝伐珠单抗联合阿替利...

王东│北京大学人民医院

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肝癌靶向药有哪些

肝癌目前的靶向药物主要包含三类，即多基酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/08播放(40719)

肝癌靶向药有什么

肝癌目前的靶向药主要有两大类：第一类，以抗血管生成为主的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其中一线推荐的药物是索拉菲尼和乐伐替尼，后线的药物有瑞格菲尼以及卡博替尼，其中卡博替尼虽然还没有获取肝癌的适应证，但是在随机对照的临床试验中，已经体现出了一定的有效性。第二类，免疫靶向药也就是常说的PD-1单抗，这一类药物在多个临床试验中显示，不管是单用还是和刚才前面说的第一类靶向药联用，都有不错的疗效，其中帕博利珠单抗和乐伐替尼的联用，体现出比较高的客观有效率和生存获益。

语音时长01:22''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/01/09收听(74106)

肝癌最好的靶向药

"肝癌是临床当中消化道肿瘤恶性程度比较高的一种疾病，肝癌可选择的靶向药物比较广泛，根据不同的病理类型和分期，选用合理的靶向药物。最常用的药物叫多吉美，也称索拉非尼，还有最近上市的瑞格非尼等，这些药物都是对抗肝脏肿瘤血管生成的靶向药物。另外，在免疫抑制剂方面也有突破，选择PD-1药物，对于原发性肝癌的治疗起着至关重要的作用。因此，得了肝癌的患者一定要早期诊断，找到合理治疗的靶向药物，才能达到彻底杀灭和治愈肝癌的目的。"

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李常月│七台河市人民医院

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肝癌靶向药有什么

临床用于肝癌治疗的靶向药物，主要是抗血管生成药物。我国批准用于晚期肝癌的靶向药物，包括索拉非尼...

王东│北京大学人民医院

2023/01/19播放(89224)

肝癌的靶向药有哪些

肝癌靶向药物有很多种，现一线主要使用的有索拉非尼、托法替尼。肝癌的靶向药主要是针对表皮生长因子和血管内皮生长因子进行拮抗，使肿瘤不容易发生转移、复发。但针对肝癌的患者有效率较低，大约是20%-30%的患者会比较有效，而且肝癌靶向药物副反应较多，主要的有手足综合征，主要就是手脚经常会脱皮、变硬，还有腹泻、食欲减退、食欲不振、肝功能异常、转氨酶升高、高血压。所以肝癌靶向药物并不是适合所有的肝癌患者使用，具体是否使用建议要咨询医生，在医生指导下进行使用。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(57474)

肝癌靶向药有哪些

"肝癌的靶向治疗近年来发展的比较快，主要有口服的靶向药，比如索拉非尼，也就是多吉美；还有就是泰瑞莎，9291。另外还有一种国产靶向药阿帕替尼，也可以用于肝癌的治疗。肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期主要表现为右上腹胀痛，很多是肝炎后肝硬化发展严重变成肝癌的。肝癌如果能手术治疗，还是以手术根治为主，可以做肝叶切除，术后可以配合介入治疗、微波消融、冷冻等方式。肝癌如果处于早期，可能治疗效果还比较好，但大部分肝癌发现时就是中晚期，不能够做手术，只能够应用靶向治疗、介入化疗等方式，尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/25收听(37542)

肝癌靶向药有哪些

靶向药即针对肿瘤在发生、发展过程中的靶点来治疗的药物，其目的是阻断肿瘤的发生和发展。肝癌狭义上...

徐海峰│北京协和医院

2023/05/20播放(93562)

肝癌的靶向药有哪些

"在临床上，可以用于治疗肝细胞癌的靶向药物有很多种，主要包括索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等药物，这些靶向治疗药物大多数属于多靶点的抗血管生成药物，也就是多激酶抑制剂，通过抑制包括血管生成通路在内的多种细胞信号传导通路，从而抑制肿瘤新生血管的形成，并且对肝癌细胞的增殖和生长起到一定程度的抑制作用。肝癌的病人，在应用这些靶向药物进行治疗时，要特别关注这些靶向药物所引起的不良反应，比如蛋白尿、高血压、手足综合征等，并且给予及时的处理。有的时候，对于身体条件比较好的肝癌病人，可以将靶向治疗药物和免疫治疗药物共同应用，可以起到更好的治疗效果。"

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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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