山西省人民医院
疼痛科
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顽固性三叉神经痛治疗方法如下:
1、药物治疗:首选是卡马西平,其次可考虑普瑞巴林,可同时使用神经营养调节药物,如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺;
2、神经阻滞治疗:如果药物治疗效果不佳,可以选择神经阻滞治疗,现在神经阻滞治疗已经是公认的疗效确切且相对安全的方法。现在首发尚未使用药物治疗的剧烈的三叉神经痛患者,也可首选神经阻滞治疗;
3、微创介入神经毁损:如果神经阻滞治疗和药物治疗效果都不理想,可以选择微创介入神经毁损,包括化学药物性毁损及物理性毁损。化学药物性毁损可以注射无水酒精、亚甲蓝、阿霉素等化学药品破坏神经;物理性毁损可通过射频、热凝等方法破坏神经。
4、手术治疗:如果微创介入治疗效果还不理想,可以选择手术治疗把神经截断,会遗留异常感觉;
5、微血管减压术:如果病人不想手术,不想遗留麻木等异常感觉,可以选择微血管减压术,术后可保留感觉功能。
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顽固性癫痫主要治疗办法如下:1、药物治疗:70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发... 王焕明│武汉脑科医院 2023/03/08播放(93470)
顽固性癫痫主要治疗办法如下:1、药物治疗:70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发...
王焕明│武汉脑科医院
2023/03/08播放(93470)
"顽固性尿频的治疗,首先是行为治疗,就是根据尿频的特点,如在要参加什么活动时尽可能在之前减少液体的摄入,少喝水;或睡觉前少喝水,免得晚上总要起床。那在方便上厕所时可以适当的多喝水,增加尿量,这是行为治疗。在行为治疗方面还可以不喝刺激性的饮料,如咖啡、酒精、茶、浓茶等这些刺激性的饮料,也可能会有助于减轻症状。其次是药物治疗,可以用a受体阻滞剂、M受体阻滞剂,就是用松弛尿道平滑肌、减轻尿急感觉的一些药物来控制缓解症状,也可以用植物药、中成药、中草药等来缓解疾病的症状。如果这些效果不好,还有一些手术性的治疗,如做膀胱壁肉毒素的注射来减少尿频、缓解尿急的发生,或缓解尿失禁的程度。也可以用骶神经调节治疗来治疗顽固性的尿频、尿急。如果能够找到潜在的病因,那针对病因进行相应的治疗可能会更有效果。顽固性尿频的治疗周期很难地界定,对于行为治疗,有这样疾病的病人应当一辈子注意保持合理正确的生活方式,不要促进诱发症状的加重。药物治疗一般1-3个月为一个疗程,如果症状控制好,可以停下来,如果症状复发了,可以再次使用。其它的一些治疗,如膀胱壁注射肉毒素的治疗,有效期一般是3-6个月,也有少数病人一次注射后能持续好多年,但大多数病人3-6个月需要重复注射。骶神经调节治疗,就是膀胱起搏器的治疗,如果有效,需要五年左右来换一次电池,它是终生会有治疗效果的。"
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(54556)
"湿疹表现多种多样,有些湿疹表现为反复发作,或者持续很长时间迁延不愈,这时候叫顽固性湿疹。湿疹本身就是反复发作、迁延不愈的趋势,和免疫系统的紊乱有关系,有的时候病人会合并过敏体质,也容易导致湿疹的迁延不愈、反复发作。对于顽固性湿疹的治疗就按照湿疹的原则,看处在什么时期,是急性期、亚急性期,还是慢性期。还有看皮疹的面积是局部的手部、足部所出现,还是全身泛发,这和治疗有关系,而不是取决于湿疹一共得了多长时间,来决定治疗的方式。对于泛发的顽固性湿疹,面积比较大的湿疹,还是要加一些口服的免疫抑制剂,比如中药的雷公藤多苷等,或者严重的可以用到环孢菌素,对于慢性或者局限的顽固性湿疹主要以外用药为主,可以选择不同程度的糖皮质激素类药膏,配合一些尿素乳膏、维甲酸类药膏等等来辅助治疗,激素可以从中效开始用逐渐用到强效,还可以交替的使用,换用不同的药物来找到最合适的治疗方法。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/16收听(93144)
顽固性心衰患者首先需调整口服药物,根据患者病情增减剂量,患者早期有心衰表现,需增加抗心衰药物。... 司新成│临汾市中心医院 2023/03/09播放(82652)
顽固性心衰患者首先需调整口服药物,根据患者病情增减剂量,患者早期有心衰表现,需增加抗心衰药物。...
司新成│临汾市中心医院
2023/03/09播放(82652)
顽固性心力衰竭主要是指用药物之后,病人心力衰竭症状得不到缓解。治疗药物包括强心、扩管、利尿药物... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/21播放(88106)
顽固性心力衰竭主要是指用药物之后,病人心力衰竭症状得不到缓解。治疗药物包括强心、扩管、利尿药物...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/21播放(88106)
针对顽固性痤疮,先要杜绝导致痤疮发病或加重的诱因,限制高糖和油腻饮食以及奶制品,尤其是脱脂牛奶... 胡彩霞│河北医科大学第四医院 2023/09/08播放(60130)
针对顽固性痤疮,先要杜绝导致痤疮发病或加重的诱因,限制高糖和油腻饮食以及奶制品,尤其是脱脂牛奶...
胡彩霞│河北医科大学第四医院
2023/09/08播放(60130)
心力衰竭有很多病因,针对不同的病因,有不同的治疗方法。顽固性的心力衰竭首先要找到病因,如果是冠... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/19播放(54116)
心力衰竭有很多病因,针对不同的病因,有不同的治疗方法。顽固性的心力衰竭首先要找到病因,如果是冠...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/19播放(54116)
"咳嗽是呼吸系统常见的一种症状,大多数都是由于呼吸系统的疾病引起。如果是顽固性的咳嗽,主要考虑是由于病原体感染引起。另外,也需要考虑是由于哮喘引起,需要去医院全面检查,查找引起的原因。如果是由于感染性疾病引起的,需要去医院做痰培养和药敏试验,根据检查结果用比较敏感的药物治疗。如果是由于哮喘导致的,需要做支气管扩张试验,确诊之后可以用扩张支气管的药物,严重了还需要用糖皮质激素类的药物治疗。还需要各种对症支持治疗,比如有发烧的情况可以用退烧的药物和清热去火的药物,痰多时需要用止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(78688)
"顽固性打嗝可以使用普瑞巴林、胃舒平、多潘立酮等药物治疗,打嗝大多数是由于进食速度过快,对膈肌造成刺激而引起,在适当的喝水、对腹部按摩后,病情就可以得到改善。但是部分人是属于顽固性打嗝,这种情况与神经功能出现异常有直接关系,需要使用药物的方法进行治疗,具体如下:1、普瑞巴林:具有调节神经功能的作用,这种药物可以减少神经递质的释放,在神经功能得到恢复后,顽固性打嗝可以得到控制;2、胃舒平:是一种常见的胃部用药,这种药物具有解痉止痛、中和胃酸、保护胃黏膜的作用,不仅可以用于治疗胃部疾病,对于打嗝也具有缓解作用;3、多潘立酮:部分人出现顽固性打嗝是由于肠胃动力出现紊乱导致,可以使用多潘立酮药物进行治疗,这种药物可以促进肠胃动力的恢复,因此能够缓解打嗝。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(91802)
顽固性脚气应当中西结合,即可以缩短疗程,也可以提高疗效。可以选择中药汤剂水煎泡脚,汤剂的选择要根据患者实际症状确定。如果以糜烂、渗出、水疱为主,可以选择清热利湿、杀虫止痒的中药汤剂水煎泡脚。如果脚气病程日久,以角化过度、丘疹、鳞屑为主,还是应该选择以杀虫止痒、清热解毒、养血润肤为主要功效的中药长期水煎泡脚。同时结合抗真菌的外用药,比如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等局部外涂。同时结合口服抗真菌药物,比如盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,一般疗效比较好。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/04/26收听(39322)
"临床上对于顽固性瘙痒,首先,要寻找瘙痒的原因。其次,根据原因进行对因治疗和对症治疗。瘙痒在临床上是很多疾病的表现,比较常见的如过敏性疾病,像慢性荨麻疹、湿疹,这些病的病因都比较复杂,只有找到病因,瘙痒才能减轻甚至消失。除此以外,瘙痒有可能是因为精神因素所引起,比如精神紧张、睡眠差,也可以引起非常顽固性瘙痒,这种情况要改善睡眠,改善患者的情绪和精神状态。有些瘙痒是因为内脏疾病所引起,比如糖尿病、肾病、肝病,或者体内有恶性肿瘤,这些都可以出现顽固性瘙痒,所以对于这类病人要积极的寻找病因,治疗原发病,只有这样才能使瘙痒减轻或者是消失。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/01收听(56058)
临床中引起腰腿疼痛的原因很多,有来自椎管内椎间盘突出、黄韧带肥厚等对神经根、硬膜囊造成压迫引起... 张存权│银川市中医医院 2023/05/04播放(66052)
临床中引起腰腿疼痛的原因很多,有来自椎管内椎间盘突出、黄韧带肥厚等对神经根、硬膜囊造成压迫引起...
张存权│银川市中医医院
2023/05/04播放(66052)
治疗顽固性面瘫内科治疗已经发挥不了太大作用,长期针灸刺激对于进入后遗症期面瘫也不太适合。在此种... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/12/08播放(98154)
治疗顽固性面瘫内科治疗已经发挥不了太大作用,长期针灸刺激对于进入后遗症期面瘫也不太适合。在此种...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/12/08播放(98154)
偏头痛是日常生活中常见的一种疾病,中青年和女性患者比较多。头痛发作时多见于一侧或两侧太阳穴、眼眶或前额部,疼痛剧烈且持续时间长,严重时伴有恶心,以及害怕强光、噪...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/03/02阅读(2073)
发生顽固性的湿疹需要口服药物、外用药物以及饮食忌口这三方面相结合, 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/28播放(25343)
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/28播放(25343)
"如果是顽固性的霉菌感染,会引起反复的阴道有大量豆腐渣一样的分泌物,会引起外阴瘙痒、外阴红肿等,给病人带来很大的痛苦。对于这种疾病的治疗,建议做到以下几点:1、做阴道念珠菌的培养加药物敏感试验,根据结果选择相对敏感的药物给予治疗,效果会更好。2、如果临床症状完全消失,一定要去医院做白带常规的化验,了解是否还有念珠菌阳性的情况。如果已经转为阴性,建议再做两次白带常规的化验,都是阴性的情况下才可以停止用药。3、生活中一定要注意袜子和内裤不可以一起洗。如果有脚气,要积极的给予治疗,有顽固性霉菌感染患者的性伴侣一定要同时用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/10收听(37800)
膀胱是个容纳性器官,膀胱里的尿液在400-500ml的时候,就会给身体发出强烈的警示信号,提示... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/10/27播放(44520)
膀胱是个容纳性器官,膀胱里的尿液在400-500ml的时候,就会给身体发出强烈的警示信号,提示...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/10/27播放(44520)
"顽固性中耳炎临床上可能有以下的情况:第一、有的患者是慢性化脓中耳炎,病史非常长,存在鼓膜大穿孔,鼓室内有肉芽肿或胆脂瘤反复的出现,病变范围特别广,侵及乳突、鼓室腔甚至内耳等相关的结构,一般对于这种中耳炎进行药物干预效果不好,临床上只能缓解,一旦患者经受感冒、耳道进水或者抵抗力低的时侯,这种病立马又会很快出现。对于顽固性中耳炎,临床上一般都建议进行手术治疗,做中耳鼓室成形手术、鼓膜修补手术等来清除病变,从而缓解症状。第二、有的患者有慢性化脓中耳炎,长期应用抗生素滴耳液滴耳朵,导致耳道鼓室内形成真菌感染,一旦形成真菌感染临床上很不好治,比较顽固,一般这种情况可以耳道内由医生涂抹抗真菌药膏,必要时口服抗菌药物进行对症的治疗。第三、有的患者是化脓性中耳炎,长期应用抗生素等对症治疗,导致患者出现中耳鼓室腔内细菌耐药,一旦耐药效果不好,一般这种情况下建议做耳道分泌物的细菌培养及药敏试验,选择敏感的抗生素进行消炎治疗,效果可能会好一点。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(74912)
"顽固性痘痘的治疗需要对症和对因同时进行治疗,其对症治疗主要是局部使用克林霉素甲硝唑搽剂,或莫匹罗星软膏进行局部的涂抹,涂抹前需要面部深层次清洁,涂抹药物后轻轻进行局部的按摩,让其充分的吸收。导致顽固性痘痘的原因有很多,如果是因为长时间熬夜引起的内分泌失调,建议首先养成规律的作息时间,同时配合口服中草药来进行内分泌的调理。如果是反复毛囊感染引起的痘痘,需要长时间小剂量服用抗生素进行抗感染治疗,常用的抗感染类的药物,包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类等。顽固性痘痘治疗期间建议清淡饮食为主,多吃蔬菜和水果,避免油腻以及辛辣刺激的食物,以免影响治疗效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(98604)
"对于顽固性失眠首选安眠药进行治疗,安眠药可以分为几种,常规使用的是苯二氮䓬类的受体激动剂。这里有两大类,如下:一种是苯二氮䓬类的安眠药;另一种是非苯二氮䓬类的安眠药。苯二氮䓬类的安眠药里有地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等,非苯二氮䓬类的镇静安眠药里,目前有的是酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆这几种,另外也可以选择具有抗抑郁作用的安眠药,比如曲唑酮、米氮平、阿米替林等。如果失眠症是共病焦虑抑郁,还可以使用抗焦虑抑郁的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/10/03收听(81078)
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