华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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血栓的脱落非常危险,如果是心脏里面的血栓脱落,脱落到什么地方,就造成什么地方的危害,具体危害如下:
一、动脉血栓脱落危害:
1、脱落到冠状动脉:心脏里面的附壁血栓如果脱落到冠状动脉,就会导致心梗;
2、脱落到颅内:如果脱落到颅内,就会导致脑梗、脑栓,出现意识障碍,甚至出现生命危险;
3、脱落到肠系膜动脉:如果脱落到肠系膜动脉,就会导致肠子的坏死,引起剧烈的腹痛,最后不得不把肠子切掉;
4、脱落到下肢动脉:如果脱落到下肢动脉里面,会导致下肢剧烈的疼痛,出现坏死,甚至需要截肢。
二、静脉血栓脱落危害:
如果深静脉血栓脱落,会导致非常危险的后果,因为静脉里面的血栓脱落以后,血栓就顺着血流到心脏,然后流到肺里面,就会导致严重的肺栓塞。严重的肺栓塞常常导致休克,甚至会出现生命危险。所以称这种血栓叫沉默的杀手,因为下肢静脉里面有血栓的时候,往往症状并不是很重,但是一旦血栓脱落引起肺栓塞,常常很致命。
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"血栓脱落造成的危险,比如动脉系统的血栓脱落、心房内的血栓或者是主动脉附壁的血栓脱落,就会随着动脉血流导致远端血管堵塞,这种情况就会影响血流通过,就会使远端组织出现严重的缺血、缺氧。由于没有大量的侧支代偿,这种缺氧、缺血的情况会引起病人一系列临床症状,比如出现了脑动脉血管的堵塞,就会导致脑梗死。如果出现肠道血管的堵塞,就会导致肠道坏死。如果堵塞了四肢的动脉血管,严重的会危及到肢体安全,有可能会造成截肢。如果是静脉系统的血栓脱落,比如下肢深静脉血栓的脱落,就会随着血流到肺动脉,堵塞了肺动脉会影响血液和空气的交换,就会出现低氧血症,危重的会危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/06收听(37052)
血栓有什么危险,从三方面来回答:一、心脏有房颤或者瓣膜病、风心病的患者会在心脏形成心脏内血栓,血栓随着心脏跳动可造成脱落,造成脑梗塞、脏器栓塞以及肢体动脉栓塞。因此,患者平时要长期口服抗凝药物,防止血栓形成。二、周围血管的动脉血栓形成,这类患者大部分是在动脉硬化闭塞的基础上形成血栓,比如脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症以及脏器血管狭窄的患者,比如肠系膜动脉狭窄形成的血栓,这类患者会出现栓塞部位的脏器缺血、肢体坏死,甚至有截肢以及危及生命的风险。三、静脉血栓、深静脉血栓和浅静脉血栓都会造成血栓脱落,继而发生肺栓塞,严重影响患者的生命。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(31070)
"血栓脱落是造成血栓严重不良临床后果的常见的原因,一般血栓形成之后,两周之内血栓不稳定,容易造成脱落。脱落的栓子会随着血流到达其他部位,引起严重的不良后果。常见的主要是下肢深静脉血栓形成,在形成后血栓急性期,也就是两周之内,会由于运动、活动、按摩等外力作用造成血栓脱落。栓子随着血液循环到达肺动脉,造成肺栓塞,严重的肺栓塞还会造成患者猝死。因此,在血栓形成两周之内,尤其要防止血栓的脱落。一般动脉血栓脱落不会造成太严重的后果,最主要的还是下肢深静脉血栓的脱落。在下肢深静脉血栓形成的前两周之内,一定要防止患肢运动,保证患者绝对卧床、患肢的制动,以免造成肺栓塞。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/11收听(37192)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/13播放(73546)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/13播放(73546)
"这个问题本身就有问题,因为你要问的如何防治心脏血栓的脱落,血栓是来源于心脏还是来源于心脏的冠状动脉。如果是冠状动脉的的血栓,没有脱落的说法,只是急性心肌梗死之类的病,因为血栓突然堵塞血管。冠状动脉的血栓一般没有继续脱落的说法,问题可能是问如何预防心脏腔里面的血栓,比如一部分有结构性心脏病的病人,本身在心脏里面有血栓,为了预防脱落或者溶解血栓,建议病人长期的吃抗凝药物,最常见的抗凝药物就是华法林。还有比较新型先进的手术,比如左心耳封堵术把血栓固定在左心耳上。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/17收听(29596)
"血栓脱落是指发生在血管内的血栓,在血流冲击下分解成小碎块,小碎块顺着血流,漂浮到与血栓直径相当的血管,阻塞相应血管而产生临床症状,临床上最常见的血栓脱落类型有两种,具体情况如下:第一、下肢深静脉血栓脱落,形成肺栓塞,严重者可以形成致死性肺动脉栓塞。第二、发生于左心或者胸腹主动脉的腹壁血栓,常见于房颤患者,血栓形成后脱落,顺着血流方向阻塞脑血管形成脑梗,内脏动脉形成肠缺血,阻塞下肢血管形成急性下肢动脉栓塞、肢体缺血等一系列症状。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(77752)
根据目前的医学,多项实验的研究结果并不同,总体上认为所有血栓脱落的几率大约在51%左右。但右下肢血栓脱落的风险远大于左下肢,因为生理曲度的问题,右下肢的血管较直,所以会出现血栓脱落的风险增高。而对于下肢肌间静脉来讲,过去认为脱落的风险大约在1%-2%之间,但目前越来越多的实验证明,肌间静脉血栓脱落的风险,是过去研究的数倍甚至十数倍。如果脱落的血栓到肺部,可引起肺栓塞,严重时可危及患者生命安全,所以确诊以后要积极进行抗血栓治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(86958)
"血栓的脱落包括以下几种情况,以及其相应的治疗办法:第一、心脏内血栓脱落就会造成动脉栓塞,往往会发生肢体动脉栓塞以及脑梗塞,对于早期的肢体动脉栓塞,最佳取栓时间是6-8小时,可以采用开刀进行动脉取栓或者介入下动脉吸栓,对于颅内的动脉栓塞,即脑梗塞,在6小时以内可以采用介入下脑梗塞的取栓术,以改善临床症状。第二、对于深静脉血栓脱落往往会造成肺栓塞,患者会出现胸闷、气短、胸痛,严重的可以出现呼吸困难和晕厥等,可以急诊行介入下肺动脉溶栓,同时进行下腔静脉滤器植入术,术后给予抗凝治疗,出院后要口服抗凝药6-12个月。"
2020/06/29收听(89996)
血栓脱落是血栓形成后,顺着血液流到相应的部位后卡住,造成栓塞,这是血栓脱落最后造成的危险,一般... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/25播放(43684)
血栓脱落是血栓形成后,顺着血液流到相应的部位后卡住,造成栓塞,这是血栓脱落最后造成的危险,一般...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/25播放(43684)
"血栓的脱落的危害包括两大方面:第一方面,动脉血栓脱落,动脉血栓脱落往往是由于心脏内血栓脱落,而造成肢体或者脏器的血栓塞,往往见于房颤的病人或者是有瓣膜病的病人。对于动脉血栓塞,轻者可以造成肢体的疼痛、活动障碍,严重的可以造成肢体的缺血、坏死甚至截肢。而对于脏器血栓轻者可以造成相应区域的疼痛,重者可以造成相应脏器的功能障碍,如肠系膜动脉栓塞,可能会造成腹痛、腹胀等表现,严重的可能造成肠管坏死。第二方面,静脉血栓的脱落,静脉血栓脱落常指的是深静脉血栓脱落。深静脉血栓的脱落往往发生于下肢,以深静脉血栓多见,一旦发生脱落会造成肺栓塞轻者会出现胸闷、胸痛、咳痰带血等症状。严重的可以出现呼吸困难、晕厥,甚至危及生命。"
2020/07/01收听(91798)
"血栓脱落会怎么样主要取决于血栓所在的部位,如果是心脏内产生的血栓脱落会导致远端动脉的栓塞,包括引起大面积的脑梗塞以及下肢急性的动脉栓塞,可能会导致肢体缺血甚至截肢的情况。静脉的血栓脱落则会导致血栓沿血管进入心脏,并通过心脏泵入到肺动脉内,引起肺动脉栓塞,肺动脉栓塞后会引起人的急性呼吸困难,并伴随胸痛、咯血以及发热等症状,这种情况如果堵塞的肺动脉面积较大则可能出现突发猝死。"
2020/07/23收听(65030)
"脖子上的血栓分为动脉和静脉血栓。如果血栓是在浅表的细小动脉和静脉当中,其只会引起局部的缺血或淤血症状,这种情况下血栓危险程度不高。但如果是急性的颈静脉的深静脉血栓,可能会造成血栓脱落,形成急性的肺栓塞,严重者可能会发生猝死。但如果是颈部的动脉发生了血栓形成,会造成颅内血管供血不足、严重的颅内脑梗、脑血栓、缺血症状。此时需要进行紧急处理,严重者还可能由于动脉血栓的脱落,造成急性的脑梗塞。是一种比较危险的,能够危及生命的情况。因此脖子上发生血栓,需要到专业的血管外科进行评估之后,选择合适的治疗手段。"
2019/08/03收听(67486)
"血栓当然危险,轻者可以造成肢体和脏器功能的改变,重者可以危及患者的生命,常见的血栓有下肢动脉血栓形成或者是下肢动脉栓塞,往往可以造成肢体缺血、疼痛,严重的可以影响到肢体功能障碍,当患者进入到血栓的危险期时,可以造成截肢,而静脉血栓往往会造成肢体的肿胀,严重的可以出现血栓脱落,而发生肺栓塞,重症肺栓塞可以危及患者生命,导致死亡。如果是脏器血栓,往往会造成相应脏器疼痛,同时会改变相应脏器的功能,严重的可以出现脏器功能衰竭,而导致患者的死亡,对于颈动脉的血栓,往往会造成脑梗塞的症状,轻者偏瘫失语,重者可以造成昏迷甚至死亡。"
2020/07/06收听(22704)
"静脉血栓从形成到稳定有机化的过程,一般是2周的时间。血栓从新鲜、软跟静脉壁贴服的状态逐渐机化,然后变成硬的状态。根据血糖负荷有变化,比如位置很高的静脉血栓,如股骨径、髂静脉血栓血管很粗,负荷非常大,2周不一定完全激化,需,3周,甚至1个月。如果是小腿血栓,其直径非常细,血栓负荷很低,这时有可能10天左右血栓就机化。要根据不同的部位,2周左右血栓就会激化,在激化之后就会变成血管壁的一部分,种脱落的几率会明显下降。如果防止血栓脱落导致肺栓塞,一般都是急性期2周左右考虑放滤器。如果时间长,甚至过了1个月血栓稳定且不会脱落,没有再进行滤器治疗的必要。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/12收听(32324)
"血栓脱落的前期症状,取决于脱落发生的部位,常见的有以下几种情况:1、颈动脉血栓脱落,往往会造成头晕、头痛的症状,而有些患者还出现一过性黑蒙,甚至会出现短暂性脑缺血的发作;2、如果是肢体的动脉血栓脱落,往往会出现远端肢体,如手或足的病冰冷、麻木、感觉异常;3、如果是脏器的血栓脱落,如肠系膜动脉、肾动脉会造成相应的肾区腹痛等症状;4、如果是下肢深静脉血栓脱落,造成轻度的肺栓塞,往往会出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰带血等,当然都是一过性的,需要给予临床重视,否则会造成严重的不良后果以及并发症,甚至如果治疗不及时,还会危及生命。"
2020/07/13收听(13388)
"血栓脱落后根据血栓阻塞的部位不同,产生的临床症状也不一样,如果是血栓脱落阻塞脑血管,可以引起偏瘫、失语,严重者可以发生昏迷。如果血栓脱落阻塞下肢血管,表现为下肢急性缺血,突然下肢发凉、发麻、疼痛、感觉障碍,则需要紧急手术治疗。静脉血栓脱落容易堵塞到肺动脉,形成肺动脉栓塞症,严重者可以出现猝死,肺动脉栓塞症的临床表现是胸闷、气短、咳嗽、咳血。所以血栓脱落的部位不一样,临床表现也不同,不能一概而论,要根据病情具体判断。总之,血栓脱落是很严重的疾病,应尽早到医院进行就诊,以免严重的并发症发生。"
2021/05/12收听(86638)
血栓脱落的几率相对较大,可以从两方面来说:第一、下肢动脉栓塞,90%的栓子是来源于心脏,因此可见心脏血栓脱落风险较大,大部分患者由于房颤或者瓣膜病而导致的心脏内形成血栓,进而导致血栓脱落而发生下肢动脉栓塞;第二、下肢深静脉血栓,特别是近段的深静脉血栓,往往50%以上会发生肺栓塞,约80%的肺栓塞患者发现有深静脉血栓的症状,其中包括部分无症状深静脉血栓患者,因此无论是动脉心脏血栓,还是深静脉血栓发生肺栓塞,几率都较大。对于有房颤瓣膜病的患者要给予抗凝治疗,对于下肢深静脉血栓急性期等也要给予抗凝治疗,必要时植入下腔静脉滤器,防止肺栓塞的发生。
2020/07/13收听(36732)
目前临床上不叫脑干血栓,而称为脑干梗死或者椎基底动脉血栓,其最危险的时间段是在发病后的1周内,主要的依据是脑干梗死后脑干病理改变的情况。在供应脑干的血管堵塞以后,其供应的脑干区域内的神经细胞会发生缺血、坏死、水肿。在发病后4-5天的时候,脑水肿会达到高峰,压迫周围的组织结构。因为脑干内有非常丰富的各种传导系统以及众多的神经核团,包括呼吸中枢和循环中枢,调控人体的呼吸循环维持生命。另外,还有网状激活系统发出冲动到大脑皮层,使人保持完整的意识。当脑干梗死,水肿逐步发展达到高峰的时候就会压迫这些结构,从而出现相应的临床表现,如逐渐加重的意识障碍、瘫痪,还可以破坏呼吸中枢和循环中枢造成死亡。脑干梗死每个人最危险的时间段不一样,取决于病变的范围、并发症、治疗情况以及患者的体质等等。此外,脑干梗死可以出现高热,会加重脑水肿的发生。总之,脑干梗死最危险的时间段是在发病后1周以内的时间。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(49548)
"脑干梗死是脑梗死之中非常严重的一种,为什么呢?因为脑干部位的神经功能非常集中,汇集了一些眼球活动、语言、吞咽,肢体活动、感觉等等各项功能。所有的脑血栓,多数情况下急性期是两周,两周之后症状就趋于平稳,在这两周之内症状有可能会反复加重。最危险的就是在延髓的梗塞,因为这个位置有管人呼吸、心跳的中枢,如果是这个位置的梗塞可能当时就会出现生命危险。但是对于个别人来说,血管条件非常差的病人,比如得了这次血栓之后血管条件很不好,其他血管也有狭窄,这个时候尽管是过了两周的急性期,症状也很容易反复、加重。但总的来说,最危险的还是在前两周之内。患者出院治疗之后一定不能抽烟、喝酒。如果没法全部遵守,一定不能抽烟,酒可以适量喝一点。每次饮用葡萄酒的量在四两左右,啤酒不要超过一瓶,白酒不要超过一两。日常饮食方面一定要做到低盐和低脂,如果有糖尿病还需要低糖。如果脑干梗塞患者有一些后遗症,比如偏瘫或者失语,需要患者自体做一些康复治疗,吃药是无法解决的,一定要做一些适当的锻炼。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(61848)
静脉曲张有形成血栓的危险,长久不治的静脉曲张,血液淤滞在迂曲扩张的团块内,特别是在站立和久坐时,血液基本处于不流动状态,因而久而久之就会形成血栓。特别是浅静脉血栓的形成,血栓刺激静脉壁以及周围组织就产生了浅静脉炎,表现的是局部的硬结,同时伴有红、肿、热、痛等临床症状。当血栓继续蔓延,累及到大隐静脉股干的时候,可以在大隐静脉主干入口累及到股静脉,从而产生了深静脉的血栓。无论是大隐静脉的浅静脉血栓,还是深静脉的血栓,都有发生脱落的风险,有时会造成小面积的肺栓塞,表现的是胸闷、气短、咳痰带血、偶有胸痛等症状。当血栓大面积脱落造成大面积状态时,可能就会出现呼吸困难,严重的危及生命,尤其还有危重病的长期卧床患者,都可能会产生大面积肺栓塞的风险。
2020/06/21收听(86634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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