北京大学第一医院
神经内科
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患者突然眼前一黑，出现晕倒，属于晕厥现象，常见原因有以下几种：
1、如果大脑广泛缺血、缺氧，会造成一过性意识障碍，导致意识丧失，产生跌倒。患者通常经过几秒钟后即可恢复，且不留后遗症，此时进行影像学、脑电图检查等可能没有阳性表现；
2、如直立性低血压、迷走神经病变、心脏病变等，可以造成晕厥。
如果发生晕厥，应及时到医院就诊，进行详细检查，如影像学检查、脑电图检查、倾斜试验等，找到确切发病原因，进行对因治疗，从而避免晕厥对机体造成进一步影响。
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眼前一黑突然晕倒，可能是发作性意识障碍，因为发作性意识障碍会导致晕厥，晕厥在不同的年龄阶段引发... 国红│北京医院 2023/07/03播放(81638)
眼前一黑突然晕倒，可能是发作性意识障碍，因为发作性意识障碍会导致晕厥，晕厥在不同的年龄阶段引发...
国红│北京医院
2023/07/03播放(81638)
这种情况叫晕厥，是由于大脑半球及脑干的血液供应减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。它的病理机制是大脑和脑干的低灌注，这种表现一般在晕厥发生前有都会有乏力、头晕、恶心、眼黑、大汗、视物不清等。晕厥期患者会出现意识丧失，这个时候测血压有可能会发现病人的血压会有下降，有的还会伴有尿失禁，等到恢复期的话病人就会意识渐渐恢复，有的会有一些头晕、头痛的这种症状，休息后都可以完全消失的。这个疾病大多数是由很多病因引起来的一种综合症，最常见的原因就是反射性的晕厥，一些久站或者是衣领过紧或者是因排尿、咳嗽、腹痛这些引起的晕厥可能都是反射性晕厥。比较严重的就是心源性或者是脑源性的晕厥，这些会有心脏和脑部实质性的损害，所以出现晕厥也不要大意，要到医院及时就诊，做一些相关的检查，排除一些器质性的疾病。
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(31328)
眼前一黑晕倒，这是晕厥，眼前发黑是双侧视网膜动脉缺血的表现，双侧视网膜动脉来自于双侧的颈内动脉，说明双侧的颈内动脉发生了缺血性的改变。晕倒是上行网状激活系统脑干发生了缺血的表现，这个地方是椎基底动脉供血。所以一个人同时出现了前循环颈内动脉的缺血，也出现了后循环椎基底动脉的缺血，供应脑子的四根血管同时出现了缺血性的一个改变，只能是与人的血压低，心脏泵血泵少了有关系。要考虑体位性的低血压，是不是和心律不齐导致血压突然间降低有关系，还有夏天低血容量、迷走神经反射有问题也有可能出现这种现象。
2020/08/18收听(87142)
"患者突发眼前发黑并出现晕倒，需要从以下几个方面进行考虑：第一个，需要考虑的是后循环缺血，比如枕叶的缺血，就可以导致患者出现眼前发黑、晕倒发作。这种疾病多发生于中老年人，可以完善头颅核磁共振来辅助诊断。第二个，需要考虑的疾病是心脏疾患，如各种恶性的心律失常，或者心脏瓣膜病等，也有可能会导致患者出现眼前发黑，但是患者往往会伴有心脏的不适，如憋气、疼痛、心慌等，建议完善动态心电图来辅助诊断。第三个，不能排除反射性晕厥的可能性。第四个，需要排除一下低血糖、低血压等情况。所以建议患者及时到医院就诊，查明原因对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/09/03收听(85002)
"眼前发黑、晕倒是黑蒙的一种情况，主要考虑以下原因：1、直立性低血压：长期坐位或蹲位之后突然直立导致的血压减低，这时候可以表现为双眼黑蒙、晕倒。2、一过性的脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足等：也会有这种情况。3、偏头痛：少数的偏头痛患者也会有眼前黑蒙，或者是水波纹、晕倒等情况。这时要及时测量血压，必要时及时就医做相应的检查，完善血压、颈动脉彩超、颅脑磁共振或CT等检查。"
尹瑞梅│聊城市人民医院
2021/07/06收听(97658)
"眼前一黑晕倒，伴随出虚汗，多数与循环异常有关，比如体位性低血压、颈内动脉供血不足、短暂性脑缺血发作等，也可能是低血糖。体位性低血压患者有一定的诱因，突然站立或坐起的时候发生，患者反复发作，但是多数恢复很快，持续2-3分钟左右，一般不用特殊干预治疗。无诱因出现这种症状，应该检查患者当时的血糖，低血糖可能是因为能量摄入不足，或者糖尿病患者用降低血糖类药物过多引起，口服含糖食物即可恢复，今后注意避免过度饥饿，糖尿病患者需要调整药物。对于供血不足，应该检查颈动脉彩超，确定是否有颈动脉斑块。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/19收听(65130)
"眼前一黑晕倒出虚汗的发生，是因为大脑一过性缺氧、缺血所导致，在临床上可见于多种心脑血管疾病、内分泌疾病、血液系统疾病等。比如患者有阵发性心律失常、脑血管痉挛、一过性低血糖、严重贫血等。在临床诊断上需要结合患者既往相关病史以临床查体、相关检查进一步明确。在采集病史的过程中，应该注意询问患者的诱发因素、持续时间、相关伴发症状以及家族史等。体格检查上应该注意测量患者的脉搏、血压，同时应该注意患者是否伴有面色苍白、呼吸困难等情况，尤其应该注意患者是否为体位性低血压所导致。在行检的过程中需要结合患者问诊、查体进行侧重化、个体化的行检方案安排。治疗上对于可控制的病因应该积极控制，同时避免诱发因素的产生，并且对患者的相关并发症进行积极的防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(27646)
突然眼前一黑晕倒，临床上称这个现象为晕厥。晕厥只是临床表现，并不是疾病的诊断。晕厥有很多原因，... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/01/26播放(97842)
突然眼前一黑晕倒，临床上称这个现象为晕厥。晕厥只是临床表现，并不是疾病的诊断。晕厥有很多原因，...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2023/01/26播放(97842)
"突然眼前一黑晕倒几秒是晕厥的表现，晕厥临床可分为以下几种类型：第一、反射性晕厥，包括血管减压性晕厥、直立性低血压性晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征等。第二、心源性晕厥，包括心律失常所致的晕厥，如心动过缓、心动过速或心跳突停等，急性心脏排出受阻也可引起晕厥，肺血流受阻如原发性肺动脉高压、肺动脉栓塞等，可造成晕厥。第三、脑源性晕厥，包括各种严重脑血管闭塞性疾病引起的晕厥，以及一部分短暂性脑缺血发作、高血压脑病等造成的晕厥。第四、其他类型的晕厥，如低血糖性晕厥、过度换气综合征和严重贫血性晕厥等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/14收听(60046)
突然眼前一黑，晕倒几秒是一过性的黑蒙，原因有多种情况，首先是由于心律失常，比如快速的心律失常，心跳过快，超过200次/分可以带来脑供血的不足。同时也可以由于心动过缓，如果要是心动过缓长的，心跳间歇超过三秒以上，可以带来短暂的供血不足，也可以引起一过性的黑蒙。再有就是体位性的低血压，比如平素血压比较低的人，在迅速地站起，或者从坐位站起的情况下，会出现一过性的体位性的低血压，而造成眼前发黑。需要了解在黑蒙的时候是血压低还是心动过缓，特别需要放慢平时的动作，来减少体位性低血压的发生。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(95792)
导致患者出血眼前一黑、差点晕倒的原因，主要是脑缺血的表现，具体如下：1、脑缺血：... 李菁│中日友好医院 2023/03/31播放(67428)
导致患者出血眼前一黑、差点晕倒的原因，主要是脑缺血的表现，具体如下：
1、脑缺血：...
李菁│中日友好医院
2023/03/31播放(67428)
突然晕倒，眼前一片漆黑，大多是由脑部缺血所致，脑部缺血可以分为几个方面：1、脑部... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/01播放(97768)
突然晕倒，眼前一片漆黑，大多是由脑部缺血所致，脑部缺血可以分为几个方面：
1、脑部...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/01播放(97768)
"经常眼前一黑、头晕目眩往往代表身体过度的消瘦、体弱，极度的营养不良或者有贫血所造成。因为眼前发黑是双眼的视网膜动脉缺血的表现，双眼的视网膜动脉来自双侧的颈内动脉。双侧的颈内动脉发生缺血的情况，头晕，这是椎基底动脉供血不足的现象。头晕目眩、眼前发黑是全脑供血不足的现象，全脑供血不足多见于极度的消瘦、营养不良的患者、血压过低、有贫血或者有心律不齐的患者。"
2021/03/20收听(11668)
经常眼前一黑头晕目眩，代表可能会发生晕厥。眼前一黑是因为两侧眼睛出现视网膜动脉缺血，两侧的视网... 国红│北京医院 2023/10/02播放(57154)
经常眼前一黑头晕目眩，代表可能会发生晕厥。眼前一黑是因为两侧眼睛出现视网膜动脉缺血，两侧的视网...
2023/10/02播放(57154)
"出现了眼前发黑、头晕、冒汗、站立不稳，甚至晕倒的症状，治疗方案需要根据病因判定。良性的疾病称为血管迷走性反射，因为疼痛、长时间的站立、过度紧张等原因造成迷走神经的兴奋性明显升高，而出现上述症状，通过纠正诱因的方式，症状会得到明显的缓解。但是如果存在有严重的心律失常，比如严重的心动过缓或心动过速，都会造成有效的循环血容量不足，出现低血压而导致脑供血不足，从而导致晕倒的发生。如果是此种原因导致的上述症状，就需要积极的治疗和纠正心律失常。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/27收听(18548)
眼前发黑晕倒是发作性意识障碍表现形式之一。眼前发黑提示两眼视网膜动脉缺血，晕倒是脑干上行网状激... 国红│北京医院 2023/09/17播放(91064)
眼前发黑晕倒是发作性意识障碍表现形式之一。眼前发黑提示两眼视网膜动脉缺血，晕倒是脑干上行网状激...
2023/09/17播放(91064)
如果走着走着眼前突然一黑需要看出现频率，以及持续时间。如果经常出现且眼前发黑持续的时间比较长，... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/05播放(97722)
如果走着走着眼前突然一黑需要看出现频率，以及持续时间。如果经常出现且眼前发黑持续的时间比较长，...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/05播放(97722)
突然眼前一黑，称为黑蒙，而出现黑蒙的原因，是视网膜动脉出现堵塞或者缺血的表现。这种情况可以发生... 国红│北京医院 2023/04/25播放(31209)
突然眼前一黑，称为黑蒙，而出现黑蒙的原因，是视网膜动脉出现堵塞或者缺血的表现。这种情况可以发生...
2023/04/25播放(31209)
"突然站起来的时候眼前发黑，考虑是体位性低血压引起的，由患者处于蹲位或者平卧状态的时候，突然转为直立位，发生一过性的脑供血不足，这种情况下站立后的收缩压比平卧的时候血压下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg，这就是体位性低血压。体位性低血压主要的表现为患者在猛然起身的过程中出现的，患者会有头晕、站立不稳、眼前发黑或者眼冒金星的症状，常常的在身体素质比较差的人身上出现，比如平时血压就偏低，还有慢性营养不良的人群，老年人、儿童、贫血的患者更容易已出现，建议患者平时可以口服生脉饮提升血压，建议患者可以通过口服中药调整体质。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(27288)
"站起来眼前发黑，大多数考虑是大脑供血不足所导致。一般多见于体质虚弱的人，如果患者血压偏低时，也容易出现，也可能是体位性低血压所引起，体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病。患者一般情况下卧位血压较高，坐位或者是直立位时血压偏低，如果站起来时动作过猛可能会引起一过性的血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑脑干供血不足，患者一般表现为头晕、平衡障碍和共济失调；大脑供血不足主要表现为眼前发黑，也可以出现肢体感觉障碍或者是运动功能障碍。如果有体位性低血压，一般情况下，变换体位时动作应放缓慢一些，可能会减少症状的发生；如果患者平时体质虚弱时，一定要加强锻炼，增强体质；如果平时血压偏低，可以口服生脉饮进行调理。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(39666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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