上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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肚脐右边有硬块称右中腹肿块，先要高度怀疑是否结肠方面肿瘤，如升结肠癌、回盲部癌。
但肚脐右侧有肿块也需排除其它肿瘤，包括小肠肿瘤、后腹膜肿瘤及胰头肿瘤等，病人瘦时容易摸到，也需鉴别是否为腹壁肿瘤，所以不完全是结肠癌。
需要外科医生通过体格检查，甚至通过腹部增强CT，确定肿块部位位于腹壁、腹腔或肠腔。
如果位于空腔脏器内，可通过结肠镜查看是否为结肠肿瘤，通过系统科学诊断，可以确定肚脐右侧肿块来源于何部位，为进一步治疗制定科学的治疗计划。
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"右边乳房有硬块首先考虑的是乳腺增生或乳腺炎等问题导致，与体内激素分泌改变有关，若压痛与月经有一定相关性，也可考虑乳腺纤维腺瘤。若硬块可累及乳房表现皮肤凹陷、发热、橘皮样改变、乳头脱屑等，可高度怀疑乳腺癌的发生，应引起重视。在未确定硬块的前提下，建议及时就诊，进行全面触诊及B超检查，以确定其大小、位置、活动性及性质等，必要时可行穿刺活检进一步明确，以指导诊疗，以免贻误最佳治疗时机。如果仅是乳腺增生等问题，可考虑医嘱下服用乳癖消等药物进行治疗。保持心情愉悦，加强体育锻炼，建议平时多喝水，避免受凉，注意内衣宽松度，注意个人生活习惯，不要经常熬夜，少吃辛辣食物，切勿频繁按压硬块，以防止破裂导致周围组织受累。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(69300)
肚脐上方有硬块，可能是胃部占位，也可能是胰腺发生占位。当胃部发生占位的时候，一开始包块较小，一般患者没有症状，在体表也触及不到包块，当肿块增大在体表就可以摸得到，一般是胃窦部或者十二指肠部发生肿块，在体表按压的时候肿块比较明显，通常伴有上腹部疼痛，以及有可能会出血、幽门梗阻，患者会出现恶心、呕吐，呕吐物为宿食，胃镜以及上腹部CT可以明确诊断。胰腺占位引起一般表现在胰体，胰尾部占位比较多见，患者伴有上腹部疼痛，其他可能没有特殊的症状，可以行上腹部CT以及增强CT，能够诊断胰腺占位，诊断明确以后，一般都需要行手术切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(28034)
"肛门右边有硬块，而且出现按压时疼痛的症状，很有可能是肛周脓肿发作。肛周脓肿的临床表现就是在肛门旁边有一个包块，同时伴有疼痛，成脓期手摸起来会有波动感，伴有局部表面的皮肤升高，严重的还会出现发热等症状。肛周脓肿的病灶来自肛门里面的肛窦，这个部位被感染，从而引起肛门皮肤周围的炎症反应。得了肛周脓肿最好的治疗办法就是手术治疗，如果想通过保守治疗方法，比如口服抗生素或者是静脉点滴抗生素、外用药物等治疗方法，都起不到很好的治疗效果，很多时候还往往会耽误病情，因此得了肛周脓肿的话，最好尽早上医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/17收听(11948)
"肚脐上方有硬块，且按有压痛，主要见于体表肿物、局部感染、腹腔内生长肿物，具体如下：第一、体表肿物：体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，需要去医院进一步完善相关检查，例如彩超、CT，部分患者可以定期去医院进行复诊，另一部分患者需要行手术切除并送病理活检。第二、局部感染：有可能是局部感染所导致，就是脐炎，可以局部涂擦碘伏或者百多邦等进行消炎，必要时需要去医院清创，后期给予规律换药，有时还需要口服抗生素进行治疗。第三、腹腔内生长肿物：有可能是腹腔内生长肿物所导致，例如良性肿瘤、恶性肿瘤等，这需要查腹部CT和进行体格检查等来明确，根据结果给予相应的治疗。在治疗期间，不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/01收听(91431)
"肚脐右边平行处按压痛，通过局部热敷、排石颗粒、三金片、诺氟沙星、蒙脱石散等药物进行治疗。肚脐右边如果有按压疼痛的现象，应考虑是腹部着凉引起的，通过局部的热敷能促进血液的循环，并且能驱除寒气，缓解腹部疼痛的症状。泌尿系统方面的疾病，如结石会引起患者腹部疼痛，通过口服排石颗粒，必要时到医院进行体外碎石治疗，能使症状得到缓解。输尿管部位出现炎症也会引起患者出现局部疼痛，并伴有尿频等症状。可到医院泌尿外科进行检查，通过三金片进行治疗。同时还应配合诺氟沙星，能起到消炎抗感染的作用，对于肠道炎症引起的腹部疼痛也有较好的效果。肠炎还会导致患者出现腹泻，通过蒙脱石散能吸附肠道内的细菌和水分，使患者的症状得到缓解。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/13收听(17771)
"肚脐右边有硬块是肠结核、肠肿瘤、阑尾炎等因素导致，肠结核是因为结核杆菌对肠道黏膜造成侵犯而引起的一种疾病，这种疾病在发作时会导致肠道黏膜存在有肿瘤现象。当肠结核发生在右边的升结肠部位时，就能够在肚脐右边摸到有硬块形成。肠道肿瘤属于恶性疾病，可以在肠道之中任何部位发作，当肠道肿瘤出现在升结肠、小肠等部位时，就会导致肚脐右边形成肿物，在用手触摸时能够发现有硬块一样物质形成。部分人肚脐右边硬块处于右下方部位，同时还会伴随剧烈疼痛、恶心、呕吐、低烧等症状，应当警惕是阑尾炎形成脓肿导致。阑尾炎属于一种严重的急腹症，对于疼痛剧烈、反复发作患者，应尽早进行手术切除治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(45649)
肚脐按压时候出现疼痛，分为很多种的原因。肚脐按压的时候痛可能仅仅是刺激了局部的皮肤黏膜、肌肉组织等引起的局限性的疼痛。也可能属于内里的其他疾患，比如肚脐周围可以有的组织器官包括大肠、小肠、胰腺以及其他的腹腔神经、血管等组织。如果出现肠痉挛、急性胰腺炎、肠炎，其他的相关性的疾患，也可能会出现肚脐部位的压痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往会在上腹部，以及脐周出现压痛点。另外肠痉挛或者胃肠功能紊乱、肠易激综合征的病人，也有可能会出现压痛的表现。所以没有办法通过肚脐或者肚脐周围压痛这一单纯的症状，判定具体是什么样的原因，但是可以大体考虑与上述的几种情况有一定的关系。
张强│山东省立第三医院
2019/09/30收听(32385)
"肛门处有硬块，而且按压出现疼痛，可能有以下几种原因：第一、可能是由于肛周脓肿，而且是比较深的脓肿，所以局部是硬块，里面是脓腔，包括以后形成的一个按压疼痛明显，同时会伴有发烧等症状。第二、肛门处有硬块而且按压痛，可能是痔疮，合并感染或者是血栓性外痔的情况下，容易出现按压疼痛，而且便后更容易出现疼痛、出血等症状。第三、肛门处有硬块按压疼痛可能是由于肛管癌造成的，合并感染时会出现按压疼痛明显。如果肛门处有硬块按压疼痛，建议还是到正规的专科医院完善检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(18823)
患者出现肚脐四周按压痛的常见原因如下：1、...
患者出现肚脐四周按压痛的常见原因如下：
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/30播放(57965)
肚脐左右两侧按压痛与急性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病有关。急性肠炎大多数由于暴饮暴食，饮食不节等因素导致，发作时肠道黏膜存在炎症，所以会对肠壁淋巴结造成刺激而引起疼痛。肠道主要是在肚脐的周围，所以在急性肠炎发作时会出现肚脐左右两侧按压疼痛。溃疡性结肠炎发作时，结肠黏膜上存在溃疡面，同时功能受损，对结肠部位进行按压时也会存在按压痛。由于结肠在腹部周围，所以患者肚脐左右两侧按压时会伴有疼痛感，同时患者还会伴有黏液脓血便。肠结核患病后以腹痛、发热为主要症状，患者的疼痛以肚脐周围为主，所以肚脐两侧按压时会出现钝痛，甚至在右下腹部还会摸到包块形成。
2020/01/14收听(76123)
肛门有硬块且按压存在疼痛感，可能由于肛周脓肿、血栓性外痔或嵌顿痔导致，具体如下：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/17播放(78735)
肛门有硬块且按压存在疼痛感，可能由于肛周脓肿、血栓性外痔或嵌顿痔导致，具体如下：
...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/17播放(78735)
肛门硬块按压时产生疼痛感可能与局部炎症疾病，如肛周脓肿或肛瘘等疾病有关。肛门硬块按压时除疼痛外... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/12播放(78510)
肛门硬块按压时产生疼痛感可能与局部炎症疾病，如肛周脓肿或肛瘘等疾病有关。肛门硬块按压时除疼痛外...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/12播放(78510)
"小腿发现有硬块，而且按压疼痛、不舒服，这种情况可能是骨性结构包块，比如骨软骨瘤或者骨囊肿，甚至是骨肉瘤；软组织的硬块，比如血肿、炎症包块、淋巴结、脂肪瘤等，需要找骨科医生面诊，医生结合查体初步分析硬块来源。如果考虑是炎症的硬块，属于软组织包块，可以完善彩超检查。如果是考虑是骨性包块，需要完善局部的X线检查，根据检查结果再做相应的处理。如果是炎性包块疼痛，可以用消炎药等治疗，暂时避免走动，有助于恢复。如果是骨囊肿或者骨软骨瘤等骨性包块，还是需要考虑手术切除，同时给予病理检查，排除其他疾病。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(97794)
"小腿中间伴有硬块按着疼，依据硬块的性质不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果患者在剧烈运动时，突然出现肌肉的强烈收缩，而形成了局部硬块，患者会伴有明显的按压疼痛。患者需要立即停止活动，充分休息，局部手法按摩，热奄包外敷，10-15分钟后，局部收缩的肌肉可逐渐缓解，从而减轻患者的疼痛症状。二、若患者因小腿骨肿瘤侵犯到肌层，引起肿大淋巴结，并出现了癌性疼痛。患者可完善局部的X线或CT检查，明确骨肿瘤的病变范围和侵犯层次，尽早行骨肿瘤切除。手术后结合局部放疗、全身化疗，可有效减轻小腿处按压疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(62999)
肛门后面有硬块，并且出现按压痛的现象，主要是由于痔疮，以及肛周脓肿等原因引起。最常见的病变原因是痔疮，痔疮会在肛门周围形成静脉血团或血栓，尤其是血栓性的外痔，形成的肿块被皮肤所包裹，外表质地较为坚硬，并且出现明显的疼痛症状以及坠胀感，情况严重的还会给排便造成影响，引起患者出现便血的现象。肛周脓肿也会在肛门周围形成硬块，并且引发按压痛的现象。肛周脓肿症状的出现，主要是由于肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延的结果。大多数情况下会在肛门周围皮肤与直肠之间形成一条特殊的瘘道，并且导致脓液从该处渗出，引发肛门周围出现明显的红肿以及胀痛的现象。除这些原因之外，直肠末端的肿瘤也会引发该种病变。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(50315)
"腹部出现大的硬块，并且按压的时候有疼痛症状，常常是由于癌症所引起的，但是腹部的硬块也可以见于一些良性的疾病，很多情况下如果原发性肝癌的癌症病灶比较大，就可以使肝脏明显增大，肝的下缘超出右侧肋弓的下缘，严重的时候肝脏的下缘可以到达脐部的水平，这个时候病人的右上腹和右侧的中腹部，就能摸到比较大的硬块。硬块通常质地坚硬，表面可以凹凸不平，在按压的时候有压痛，叩击的时候还有叩击痛出现。一些发生在腹部的良性疾病，也可以在腹部摸到硬块，比如一些出现急性肠扭转的病人，由于肠腔的扩张，有的时候能够在腹部扪到有压痛扩张的肠袢。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(57444)
"肛门后面有硬块按压痛，应先考虑是肛周脓肿，是由于肛门后面的直肠肛管间隙内出现了化脓性感染，大多是由于肛门后位的肛隐窝出现感染所引发，会表现为肛门局部的红肿、硬块，并且会伴有严重的疼痛症状。一些感染症状不严重的患者，可能会表现为按压后疼痛。患者需要及时去医院肛肠外科就诊，必要时行肛门周围彩超或者磁共振检查，以明确诊断。如果肛周脓肿诊断明确，患者需要及时行手术治疗，需要将脓肿切开引流，肛周脓肿会存在有感染的内口，在手术的过程中如果内口明确，应直接将内口切开，以防止后期出现肛瘘而需要再次手术。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(64777)
"肛门周围有硬块、按压痛，要警惕肛周脓肿的可能。肛周脓肿是肛门、直肠周围间隙的一种急性化脓性疾病，发病的初期会有肛门周围硬块，并伴有红、肿、热、痛的典型症状。肛周脓肿发病急骤，肿块几天之内会迅速肿大，疼痛剧烈，成脓以后局部可扪及波动感。这种情况单纯应用静脉抗生素抗感染是解决不了问题的，反而会引起脓肿范围局限、延误病情。正确的做法是及时去正规医院肛肠科切开引流放脓。如果是有条件的患者，可以一次行根治手术。如果是身体状况不允许的患者，可以选择一期引流，二期形成肛瘘以后再行根治手术。"
肖萌│邹平市中医院
2019/01/20收听(91071)
"肚脐的周围有硬块并且会移动，也就是查体的时候发现移动度良好，考虑是发生于腹壁疾病的可能性比较大，而最常见的就是皮下的脂肪瘤或者是纤维瘤，也是良性疾病，每个人都可以发生或者出现，并且病变逐渐增大，病人还会有明显的疼痛的症状。需要选择手术切除，可以在局部麻醉下进行手术操作，去原腹壁皮纹的切口，分离皮下组织，可以将病变完整地剥离，术后也需要进行病理学检查。而对于肥胖体质的病人，出现这种情况的几率更多，也有一些患者是由于发生于腹壁的神经纤维瘤，通常是多发，沿着神经走行的方向分布，也是一种良性病，也是通过手术治疗的办法进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(20747)
肚脐周围出现硬块，可能是由于胃肠功能出现问题导致。比如便秘，肠道内大便没有及时排出产生淤积，可以在肚脐周围摸到硬块，或者是由于不注意饮食，每次吃的东西太多，导致消化不良，另外有些患者缺乏锻炼也会导致大便的淤积。建议发生这种情况多注意体育锻炼，多运动，促进胃肠功能的恢复。消化不良的患者可以在医生的指导下服用促胃肠动力的药物，比如莫沙必利等。平时还要注意生活习惯，尽量避免辛辣、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果硬块一直存在，建议患者到医院进行局部检查，及时进行治疗，以免延误病情。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(68309)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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