山西省中医院
普外科
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对于小肠扭转的治疗原则，通常为行扭转肠襻复位，复位以后由于肠管的系膜比较长，肠襻的系膜比较长而且游离，再加系膜的相应固定防止肠扭转复发，如果遇见扭转肠襻坏死，必须一起切除、吻合。结肠扭转多见于乙状结肠扭转的病人，多见于老年人，而且这种病人都有便秘史，不主张复位，因为复位以后容易复发，一般是一期扭转肠襻切除，一期或者二期吻合。乙状结肠扭转的病人早期可以自行在结肠镜下进行复位，复位成功可以进一步观察病情的变化。肠扭转的治疗要分是小肠扭转或者是乙状结肠扭转，分别对待。
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肠扭转即肠管发生病理性扭转，正常的小肠在腹腔具有一定活动度，一般不会发生扭转。但是相对活动度比... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(83114)
肠扭转即肠管发生病理性扭转，正常的小肠在腹腔具有一定活动度，一般不会发生扭转。但是相对活动度比...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/27播放(83114)
"肠扭转一定要进行手术，当肠扭转诊断明确后，应积极的准备手术治疗，常见的如乙状结肠扭转或者盲肠扭转，还有小肠扭转。肠扭转病理特性比较特殊，而且导致坏死发作的时间也十分迅速，通常合并多段肠管的血液循环中断以及扭曲不通，进而出现坏死穿孔，还有重症的腹膜炎、感染等情况，如果肠扭转治疗不及时，会有生命危险。术中发现有坏死的肠道应该进行切除，对于遗留的正常肠组织应该明确有存活的生存力，可以做一期的吻合，也可以先外置造口再做二期的手术."
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(66658)
"肠扭转是肠管的某一段肠襻沿固定点旋转而引起。肠是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应。大多数的肠扭转发生在小肠，常见于20-40岁的青壮年。病因都是因为饱餐以后，体力劳动或者是剧烈的运动，或因肠道疾病引起。最常见的临床表现就是突发的持续性的剧烈腹痛，伴有阵发性加重，可以放射至腰背部。肠扭转容易发生肠坏死，出现弥漫性腹膜炎，严重者可以出现中毒性休克，水电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至死亡。常见的并发症就是肠坏死、腹膜炎还有休克等。这个时候最好是暂停进食，根据病情的恢复情况，再逐步的恢复正常的饮食，必要的时候需要手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(61859)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜，沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转，从而导致的一种闭袢性肠... 苏琳│北京大学人民医院 2021/02/22播放(97066)
肠扭转是指一段肠袢及其系膜，沿系膜的长轴发生了360°-720°的扭转，从而导致的一种闭袢性肠...
苏琳│北京大学人民医院
2021/02/22播放(97066)
一般情况认为发生肠扭转的病变基础是因为肠系膜比较游离，活动度比较大。第二步是因为腹腔容量比较小... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2018/10/11播放(89268)
一般情况认为发生肠扭转的病变基础是因为肠系膜比较游离，活动度比较大。第二步是因为腹腔容量比较小...
曹振杰│郑州大学第三附属医院
2018/10/11播放(89268)
"肠扭转是一段肠管甚至是全部小肠和它的系膜，沿着系膜轴扭转360—720°，因此既有肠管的梗阻，又有肠系膜血液循环受到障碍的情况，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。肠扭转是闭襻性肠梗阻加上绞窄性肠梗阻，它的发病和发展非常的迅速，起病的时候腹痛激烈并且没有间歇期，早期可以出现休克的症状。扭转的好发部位一般就是小肠和乙状结肠两个部位。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(31756)
"肠扭转是一种比较严重的机械性肠梗阻，一旦发生后应该及时的进行手术治疗，将扭转的肠袢回转复位，这样可以降低死亡率。复位之后应该仔细的观察血液循环恢复的情况，明确有坏死的肠段要把它切除。对于有怀疑的肠袢应该设法解除血管痉挛，观察它的生机恢复情况，争取保留比较长的小肠，这样可以减少小肠大量切除后的短肠综合征发生。"
2017/11/10收听(87613)
肠扭转的定义是指部分肠段，或者肠袢沿着系膜旋转360°，或者是720°，旋转后果是导致血管的闭... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(87281)
肠扭转的定义是指部分肠段，或者肠袢沿着系膜旋转360°，或者是720°，旋转后果是导致血管的闭...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(87281)
肠扭转是急性机械性梗阻，初步表现为常规的肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭，痛就是腹痛，吐是恶心、... 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(54998)
肠扭转是急性机械性梗阻，初步表现为常规的肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭，痛就是腹痛，吐是恶心、...
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(54998)
肠扭转的确诊，一个是依赖于体征，更重要的是影像学检查的支持，大多数肠扭转可以通过X线来确诊，更为敏感的是腹腔CT检查，表现为马蹄征，有异常扩大的肠腔，并且伴有多个气液平面。肠扭转是指沿着肠袢的纵轴发生左右的异位，而且扭转形成之后，会合并有多段肠管的梗阻以及血管的堵塞，所以肠扭转的病程十分迅速，往往延误治疗就会导致肠道的坏死，并且形成生命的危险。最好的方式就是通过手术来解决将肠道复位，同时控制炎症以及调控水电解质，还有酸碱平衡。
2019/12/27收听(79980)
肠扭转手术是不是大手术，要知道这一扭转是否造成了严重的后果，也就是扭转段的肠管是否出现了缺血、坏死。如果肠管活力正常，不需要进行肠切除吻合手术，仅需将其进行翻转复位并进行适当的固定，减少下次扭转的可能性即可，但如果已经出现了肠管的坏死，常常要对肠管进行切除吻合手术，如果肠道内有较多的污染物，比如有较多的大便，不能够在手术台上同时期进行肠吻合手术。还要给病人做肠造瘘手术，也就是将肠道的一部分拿到体腔之外，减少手术形成吻合口瘘的可能性，这样的手术就会比较复杂，病人术后的恢复期也会明显延长，所以肠扭转是否是大手术，还要看肠扭转是否造成了比较严重的后果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(79723)
"肠扭转原因很多，发病因素主要是自身肠道解剖结构异常引起，外界环境及外力影响或者自身体位变化也可以加重或诱发，饮食量过大也可以加重肠道的负担导致场扭转发生。其临床主要表现为肠梗阻，一般可有腹部疼痛剧烈，伴有腹胀、恶心呕吐，严重者可以导致绞窄性肠梗阻引起休克出现等。如果伴有强烈的腹膜刺激征，需进行紧急手术处理治疗，如疾病缓和可以采取保守处理治疗，但需要根据病情变化更换治疗方案。饮食上一定要清淡，不要暴饮暴食及高脂肪、油腻饮食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(89835)
如果肠扭转患者手术以后比较注意，一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连，如果手术以... 王俊毅│太原市中心医院 2020/06/17播放(60598)
如果肠扭转患者手术以后比较注意，一般不会复发。复发主要由于腹腔做完手术以后出现粘连，如果手术以...
王俊毅│太原市中心医院
2020/06/17播放(60598)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长，沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转，是机械性肠梗阻。有两... 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(55772)
肠扭转是指肠襻及其系膜的长度过长，沿着肠周进行旋转引起的肠梗阻就叫肠扭转，是机械性肠梗阻。有两...
2019/09/20播放(55772)
肠扭转是较严重的机械性肠梗阻，可在短时期内发生肠绞窄坏死，若不能得到及时正确的处理，将有较高的死亡率。及时的手术治疗，将扭转的肠袢回转复位，可降低死亡率，更可减少小肠大量切除后的短肠综合征。复位后仔细观察血液循环恢复的情况，对有怀疑的肠段、肠袢，应设法解除血管痉挛，观察其生机，争取保留较长的小肠。明确有坏死的肠段应切除，小肠应作一期吻合，坏死的乙状结肠切除后，将断端外置造口，以后做二期手术。乙状结肠扭转病人多有乙状结肠冗长，而引起的便秘，复位后可择期行冗长的结肠切除。
2020/04/19收听(80048)
"肠扭转一般是属于机械性肠梗阻。由于肠道及其系膜扭转180度，甚至270度时导致肠管供应的血流出现缺血、阻断严重时会导致肠坏死的可能性。对于这种扭转引起的肠梗阻，多数是由于一些先天性的肠道畸形，或者是活动性盲肠等多种原因引起的。出现肠扭转一般首选的治疗方案可以通过钡剂灌肠或者是一些造影的方式来进行逆转，如果失败的情况下，症状仍然不能够缓解，对于扭转引起的肠梗阻，要及时的进行手术探查，防止时间过长时造成肠道坏死以及发生出血、穿孔的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(33718)
"肠扭转是消化系统的一种常见疾病，是指肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起。常常是因为肠襻及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。常见于饱餐后体力劳动或剧烈运动所造成。扭转肠襻极易因血液循环而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。大多数肠扭转发生在小肠，如果患者在剧烈活动或体力劳动后出现腹痛，并进行性加重，建议立刻到当地医院进行CT检查。如果CT证实为肠扭转，建议患者立刻入院。如腹痛症状较轻，没有腹膜炎体征，可选择保守治疗，给予禁食、解痉、补液，给予抗炎治疗。如症状未见明显好转，腹痛呈持续性加重，并出现腹膜炎，建议患者行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(38998)
肠扭转治疗，需要根据肠扭转的程度，以及引起的症状，或者腹部体征，进行综合判定，常见以下几种治疗... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/26播放(83801)
肠扭转治疗，需要根据肠扭转的程度，以及引起的症状，或者腹部体征，进行综合判定，常见以下几种治疗...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/26播放(83801)
"肠扭转转手术是比较常见的一种腹部外科手术，不算大手术。肠扭转是各种原因造成部分肠管的旋转，会造成机械性的肠梗阻，严重者会造成肠道缺血、坏死，大部分都需要进行手术复位治疗。做手术的时候常规打开腹腔，如果发生扭转的肠管血液循环比较好，没有缺血、坏死的症状，一般情况下把肠管复位就可以了。如果肠管已经发生了缺血坏死，就要把坏死的肠管切除，然后进行肠道吻合。肠扭转手术治疗操作比较简单，风险性并不大，应该属于中等大小的手术。手术后要加强营养和支持治疗，及时的纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，防止发生感染，半个月左右就能恢复正常。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(48753)
肠扭转是相对肠套叠比较少见的一种疾病，大多肠扭转主要是发生在新生儿期更多见一点，当然大一点的宝... 曹振杰│郑州大学第三附属医院 2018/10/11播放(53140)
肠扭转是相对肠套叠比较少见的一种疾病，大多肠扭转主要是发生在新生儿期更多见一点，当然大一点的宝...
2018/10/11播放(53140)
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