山西医科大学第一医院
神经内科
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低头眩晕存在两种情况，如下所示：
1、患者发现低头时出现头晕，但很快可缓解，一般考虑耳石症；
2、正常人曲度应为前屈，而因大部分人使用手机、电脑较多，特别为年轻人，其颈椎曲度出现不正常，直接出现前屈，或直接曲度消失。此种情况下，低头时特别容易出现眩晕。因椎动脉在颈椎横突孔里穿行而过，故颈椎曲度不太好时，特别为低头时，会牵拉到神经、血管，出现头晕症状。
如果患者出现低头眩晕，建议尽快到医院完善检查，明确其为耳石症或为急性眩晕，如果为急性眩晕，需尽早治疗。
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"低头眩晕可能要考虑是因为颈椎椎间盘突出、骨质增生，压迫到椎动脉引起的颈性眩晕，可以通过手术或者物理的方法，去除压迫可以改善症状。还有周围性的原因，包括耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病等都会因为低头，体位改变而出现眩晕。中枢神经系统的疾病，包括大脑的缺血、缺氧，低头以后，也会使得椎动脉血管壁病的狭窄，出现缺血症状，而导致眩晕。还有小脑病变、脑干病变，都会引起低头眩晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(53004)
如果患者出现低头眩晕，表现为视物旋转，严重者伴恶心、呕吐，持续时间短暂，约数秒钟至一分钟，这种... 刘建峰│山西省中医院 2023/08/11播放(71968)
如果患者出现低头眩晕，表现为视物旋转，严重者伴恶心、呕吐，持续时间短暂，约数秒钟至一分钟，这种...
刘建峰│山西省中医院
2023/08/11播放(71968)
病人出现低头有眩晕的现象，主要是病人在低头时，颈椎部位处于前屈状态，就会加重颈椎部位的负重力量，容易导致出现颈部肌肉的劳损，出现肌肉内压力增大，而且颈部的肌肉肌群始终处于收缩、紧张状态，就会加重对双侧椎动脉的压迫，影响病人脑部供血。在病人出现脑部供血量不足的情况下，就会产生眩晕、恶心、呕吐，或者是在活动后眩晕程度进一步加重。医生可以告诉患者，适当活动颈内部位，也可以卧床休息，采用颈托固定颈部，防止颈部的过度活动，也可以采用针刺、艾灸等办法，降低肌肉内的压力，能够减轻对椎动脉的压迫，就可以缓解病人的眩晕表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(52334)
"脑袋一低就出现眩晕的症状，主要考虑以下两方面的问题：1、要考虑是耳石症引起的，是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头在特定位置的时候，脱落的耳石颗粒会刺激半规管的细胞膜，就会导致人出现眩晕的症状，同时会伴有特征性的炎症出现，患者看东西视物旋转，持续的时间一般不会超过一分钟，可以通过做手法复位来治疗；2、患者一低头就眩晕，要考虑与颈椎病有关系，当患者低头的时候，可能对椎动脉造成压迫，容易出现眩晕的症状。患者可能还会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适或手发麻的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(27614)
低头起来头眩晕的原因包括颈椎病、耳源性因素、脑部情况，具体如下：1、颈椎病：低头... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/22播放(34392)
低头起来头眩晕的原因包括颈椎病、耳源性因素、脑部情况，具体如下：
1、颈椎病：低头...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/22播放(34392)
"低头出现眩晕的症状，考虑与耳石症、颈椎病有一定的关系，具体要结合患者发病的形式进行分析：1、患者低头的时候出现一过性眩晕，伴有视物旋考虑是耳石症引起的，即良性阵发性位置性眩晕。通过手法复位治疗，患者能够得到治愈，发作的时候会有特征性的旋转性眼震出现。2、考虑是颈椎病引起的，属于椎动脉型颈椎病。患者在低头等动作的时候，可能会引起患者的椎动脉受到椎间盘的压迫，引起患者脑供血不足，患者会出现头晕、视物旋转、恶心、冒冷汗等症状，同时会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适。尤其是患者在做转头等动作的时候，头晕会有加重。"
2020/01/11收听(78816)
在日常生活中，病人出现在低头看东西时有眩晕的现象，是因为病人的颈部在前屈时会承受更多、更大的压力负荷，就会对双侧椎动脉产生明显的压迫，使病人出现脑部血不足，会产生眩晕、恶心、呕吐等情况。在出现这种表现后，可以告诉患者，要禁止低头的活动，应该卧床休息，同时要低枕，也可以通过佩戴颈托或者是支具固定颈椎部位。在颈椎部位要采用热敷处理，可以进行频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、骨科洗药熏洗，提高局部的皮肤温度，使血管舒张，减轻压迫，就能够缓解眩晕的现象。
2020/05/15收听(40660)
"低头就出现头晕的症状考虑椎动脉型的颈椎病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血等所致，具体如下：1、椎动脉型的颈椎病：长久不当姿势以后椎动脉受压，患者低头时可能椎动脉受牵拉或压迫更明显，容易导致椎动脉供血不足，低头时有头晕的症状，可能还会伴有颈部的僵硬、不舒服或手指麻木等问题。这种情况建议患者就诊于骨科，做颈椎CT或颈椎核磁共振检查以明确；2、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，头晕呈发作性，因平衡感受器内耳石颗粒脱落，低头时刺激半规管的细胞膜引起头晕、视物旋转，严重时可伴有恶心、呕吐；3、后循环缺血。"
2019/10/10收听(17224)
"低头就晕主要原因是良性阵发性位置性眩晕、脑血管疾病、颈源性头晕，具体如下：1、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，平衡感受器内的耳石颗粒脱落，低头的时候刺激半规管会导致头晕，多伴有短暂的视物旋转，甚至恶心、呕吐。一般持续的时间很短，不超过一分钟头晕就可以缓解；2、脑血管疾病：常见的是后循环缺血，包括双侧的椎动脉、基底动脉缺血，病人低头的时候出现剧烈的视物旋转、恶心、呕吐。一般患者有动脉粥样硬化等基础疾病，可以通过查颅内段血管彩超以确诊；3、颈源性头晕：一般伴有平时颈部不适，患者长时间一个姿势会出现头晕、头痛的症状。"
2019/08/26收听(33550)
"一低头就头晕，可能是脑供血不足。如果患者低头时，容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可引起椎基底动脉系统供血不足，患者表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者长期低头，容易引起颈椎病。所以，患者平时要尽量少低头，尽量减少玩手机、看电脑的时间，尽量减少长期伏案工作。如果需要长期工作时，应注意适当休息、劳逸结合。另外，患者如果低头时容易引起肌肉痉挛，牵扯到头部神经、血管，患者也可能会出现头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(46022)
患者低头的时候出现头晕，要考虑是两方面的问题引起的。一、临床上最常见的考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症，一般的在低头的过程中，出现短暂的头晕，伴有视物旋转，严重的时候可能会有恶心、呕吐，持续的时间一般不会超过一分钟，都是在特定的头的位置的时候出现。在头晕的时候可以观察到眼球时呈旋转性的震颤，头位置固定以后，头晕的症状可以很快的缓解，产生的原因是因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，刺激了半规管的细胞膜，患者就会出现头晕的症状。二、要考虑是椎动脉型的颈椎病引起的，可能因为一个姿势过久伏案以后，导致椎动脉受压，当低头的时候，那椎动脉痉挛或者是椎动脉受压，就容易出现头晕的症状。
2019/08/29收听(60538)
"低头的时候流鼻血是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂所引起，引起的出血量不会很大，多数能自行停止。患者可以使用干净的棉球塞入出血的鼻腔，能起到压迫止血的作用。有些出血比较急，患者需要到医院检查，看是否有活动性的出血点。比如小的动脉破裂引起的出血，对于这种出血，填塞压迫止血效果不好，需要找到小血管的断端，使用激光焊死才可以。控制出血后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油外用，可以缓解干燥的鼻腔，然后可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，也能达到清洁和恢复的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/30收听(66770)
"低头的时候出现头部疼痛，考虑为颈椎生理曲度变直，颈肩部肌肉劳损影响到枕大神经、耳大神经的功能，所以出现头部疼痛的症状。可以服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物，必要时做颈椎CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果调整药物，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，需要做头部、颈部针灸、推拿治疗。在日常生活中，减少使用手机、电脑的时间，减少伏案工作、学习的时间，枕头不能过高，适当的颈肩部活动锻炼才行。低头就有头部疼痛，症状还是有点重的，考虑病根在颈椎上面，所以应该及时到康复科或者针灸科处理，以免延误病情，病情不是很严重，不用过于担心，及时治疗会好起来的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(40922)
"低头就头疼常见于颈椎病、鼻窦炎患者，颈椎病头疼部位多为后脑勺，颈椎病除头疼外还可表现有后颈部不适、上肢麻木、肩部酸沉。长时间低头工作或劳累后可症状加重，出现椎间盘压迫脊髓时可有出汗、心慌、大小便失禁、四肢无力等症状，可进一步行颈椎核磁了解压迫情况，根据情况可选择适合康复治疗项目，平时应注意休息，避免长时间低头玩手机，夜间枕头不要太高。鼻窦炎尤其是额窦炎、额窦窦口向下，当低头时窦口方向改变不利于脓液流出会出现头疼加重，需要积极抗感染，可进行鼻腔冲洗，严重时手术治疗，平时注意卫生，预防感冒，不要经常抠鼻子。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(64318)
"当出现低头头晕，需要分析患者的年龄、是否有伴发的其他症状，比如老年朋友出现低头头晕，需要考虑患者是否有脑动脉狭窄，导致脑供血不足引起头晕。如果是中年人或者青年人低头出现头晕，考虑是否有耳石症的情况发生，耳石症患者在头晕、天旋地转、视物旋转的同时，可能伴有恶心、呕吐的情况发生。有些朋友可能有较重的颈椎病，会低头发生头晕，可能还伴随颈部不适、手部麻木、手臂麻木的现象。所以需要具体问题具体分析，及时到医院就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(90368)
"如果是在低头的时候出现头晕的情况，很有可能是由于颈椎病引起的，颈椎病引起头晕的原因主要是颈椎的曲度改变压迫椎基底动脉，导致脑供血不足引起的，特别是在低头或转头的时候，可能会引起最近的动脉受压加重，从而会引起头晕突然发作。这种情况需要针对颈椎进行理疗牵引等治疗方案，平时还需要注意颈部的保健，可以经常做一下按摩，也可以坚持每天做颈椎的保健操。低头时出现头晕的情况，也有可能是耳源性的疾病引起的，比如出现耳石症的情况，一般是由于耳石掉入半规管而引起的眩晕，这种情况一般通过手法复位的方法来治疗。"
2019/05/31收听(91076)
"一低头就头晕是与体位改变相关的头晕，最常见的疾病就是耳石症，又叫做良性阵发性位置性眩晕。患者在变换体位的时候，特别是低头、抬头的时候出现短暂性的眩晕，持续数秒钟，大多不超过一分钟，静止后能迅速好转，不会伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状。但在头晕的时候查体会发现有眼球震颤，大多数都可以自行恢复。如果反复发作，建议到医院就诊，做前庭功能检查以及眼震电图，少数症状严重者可以手法复位。如果排除了耳石症，应该去神经内科就诊，除外颅内疾病，做相关的检查，确定如脑供血不足、脑血管病、脑室肿瘤等疾病的检查。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(72184)
引起低头头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧，以低头弯腰时症状多见，主要表现为头晕、耳鸣、记忆力减退，服用血塞通软胶囊、银杏叶片等药物，可对症缓解症状。第二、耳石症，主要在体位变化以及旋转头部时，出现头晕、天旋地转、视物模糊，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，伴有眼震，通过手法复位治疗可有效治愈。第三、颈椎病，由于颈椎骨质增生牵拉刺激周围血管神经，压迫椎动脉引起椎动脉供血不足，出现头晕的症状，以低头时症状多见，服用颈复康颗粒可对症缓解症状。
2020/01/08收听(11404)
引起低头起来头晕的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，该病是由于动脉粥样硬化引起大脑慢性缺血、缺氧所致，低头或者弯腰可加重上述症状，引起头晕、恶心、耳鸣、记忆力减退等临床表现，服用天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒可缓解症状；第二、颈椎病，严重的颈椎疾患可牵拉刺激周围血管与神经，而低头等不良姿势可诱发颈椎病发作，出现头晕、恶心、想吐、颈部肌肉酸痛等临床表现，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可缓解症状；第三、耳石症，该病多见于旋转头部以及体位变化时出现头晕、天旋地转、恶心呕吐等临床表现，进行体位变化实验即可明确诊断，通过手法复位治疗可有效治愈。
2019/12/25收听(36876)
低头头疼的原因常见于以下：1、血管问题：建议行颈动脉加经颅血管超声检查，以及头颅... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(35725)
低头头疼的原因常见于以下：
1、血管问题：建议行颈动脉加经颅血管超声检查，以及头颅...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(35725)
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