达州市中西医结合医院
急救医学科
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高血压合并痛风时应注意兼顾两种疾病，在治疗高血压的同时关注痛风。在饮食方面，应低盐、低脂饮食，同时注意摄入低嘌呤饮食，痛风患者应有禁忌，例如注意摄入海鲜、啤酒、豆类食品，另外降压药物应慎用利尿剂，因利尿剂易导致血尿酸升高。高血压易合并痛风，因此在高血压就诊时，应注意检测血尿酸。高血压还有许多并发症，例如高血压性心脏病，高血压引起脑血管病变，出现脑出血、脑供血不足；高血压还可引起肾功能不全，出现肾脏损害；高血压还可引起眼底视网膜改变，导致眼底出血等并发症。
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"高血压合并痛风，在用药上一定要积极治疗高血压，选择治疗高血压药物的时候，要注意避免对肾脏有害的药物，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不能用复方类的噻嗪类利尿剂，因为会抑制尿酸的排泄，也不能使用水杨酸类的药物。在饮食上还要限制高嘌呤食物，减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食动物内脏、鲤鱼、小虾、沙丁鱼、鹅、酵母等，限制肉类、菠菜、黄豆、豌豆，增加碱性食物摄入，可以吃牛奶、鸡蛋、马铃薯、桔子类的水果，多喝水，并且禁酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(46416)
"高血压患者合并痛风比较常见，对于合并痛风的高血压患者，推荐口服的降压药物是氯沙坦钾即科素亚，或阿利沙坦酯，这两种降压药物在降压的同时有助于改善尿酸水平，对于高血压合并痛风的人群比较适合。对于高血压合并痛风的人群，不要应用氢氯噻嗪这类利尿剂，利尿剂会影响尿酸排泄，加重痛风发作。其他的降压药物，比如钙离子通道拮抗剂，像拜新同或氨氯地平等，对于尿酸的影响较小，如果患者应用这类降压药物，尿酸比较重则需要应用降尿酸的药物，比如非布司他等来控制尿酸水平。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/20收听(95614)
痛风合并高血压患者在积极选用加药的同时，还需要积极降低尿酸的治疗，在降压药物的选择过程中，需要在医生的指导下进行，一般情况下是需要避免使用大量的利尿剂来降压治疗，因为利尿剂可能会增加尿酸水平，影响尿酸排泄，因此痛风合并高血压患者不建议首选利尿剂进行治疗。其他四位降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂，都可以作为痛风合并高血压患者的首选治疗药物。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(80778)
当患者同时患有高血压、痛风和糖尿病时，应避免选用利尿剂及含利尿剂成分的降压药物，例如吲达帕胺和... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/04播放(43916)
当患者同时患有高血压、痛风和糖尿病时，应避免选用利尿剂及含利尿剂成分的降压药物，例如吲达帕胺和...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/04播放(43916)
临床上高血压患者需要常规地坚持使用药物，但痛风患者主要不宜使用的药物是利尿剂，因为痛风患者在使... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/05播放(26243)
临床上高血压患者需要常规地坚持使用药物，但痛风患者主要不宜使用的药物是利尿剂，因为痛风患者在使...
2023/07/05播放(26243)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕... 李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/10/11播放(78668)
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病，高血压病分为两个范畴，一个是孕前病人就患有高血压，另一种是孕...
李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/10/11播放(78668)
" 高血压的患者可能是因为甲状腺功能亢进引起，所以如果初诊为高血压病，建议查甲状腺功能。如果甲状腺功能亢进，建议先治疗甲状腺功能亢进，口服甲巯咪唑、丙巯咪唑等药物，并且配合普萘洛尔、酒石酸美托洛尔片等治疗。 如果血压超过160/110mmHg，建议适当的加用降压药物，但是随着甲状腺功能亢进的治愈，血压可能会降于正常。所以甲状腺功能亢进的高血压患者，应该在口服药物的基础上监测血压，定期监测甲状腺功能。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/12收听(84476)
"静脉曲张与高血压是两个系统的疾病，高血压是由于动脉系统疾病导致，是由于心脏的射血以及动脉的舒缩功能障碍，而导致的血压升高属于动脉压，而静脉曲张则是属于人体的静脉系统。出现静脉曲张与人体的不良生活方式，比如长期的久站或者久坐，以及本身存在静脉瓣关闭不全都有一定的关系。这两种疾病主要是分开治疗，像高血压以改善生活方式，以及应用降压药物将血压控制良好，轻微的静脉曲张可以选择改善生活方式，应用弹力袜等来改善症状，如果是严重的静脉曲张，可以在血压控制良好的基础上选择手术治疗。"
2019/12/21收听(65300)
高血压合并心绞痛患者最好检查冠状动脉造影，因为心绞痛的病因是心脏血管出现了狭窄，冠状动脉造影可以发现心脏血管狭窄的部位和狭窄的程度。如果狭窄的程度不是很严重，可以口服药物治疗，常用的药物有阿司匹林、阿托伐他汀钙，当发生心绞痛的时候，舌下含服硝酸甘油。高血压的患者出现心绞痛是很常见的，因为高血压最容易引起动脉硬化性改变。有心绞痛的患者往往都有高血压，这两个病是互相联系，互相加重。当心绞痛发作的时候，往往伴随着血压一过性的升高，所以这类人除了要服用心脏药物以外，还需要服用降血压的药物。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/26收听(81710)
"如果患者存在高血压病且合并消化性溃疡，建议患者在服用降压药物的同时，可以结合用一些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。建议患者可以服用相关的降压药物，比如像氨氯地平、非洛地平、培哚普利，这类药物都有着显著的降压疗效；抑制胃酸的药物，比如像奥美拉唑、埃索美拉唑，同时有助于促进溃疡面的愈合；还可联合应用保护胃黏膜的药物，比如像康复新液、复方谷氨酰胺等。必要时建议患者做碳14呼气试验，检查目前是否伴有幽门螺旋杆菌感染，如果存在这种细菌感染，还需结合口服丽珠维三联根治治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(21670)
高血压患者合并支气管哮喘需规律使用降压药物控制血压的同时治疗支气管哮喘，选用降压药物时注意不宜... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/04/23播放(97052)
高血压患者合并支气管哮喘需规律使用降压药物控制血压的同时治疗支气管哮喘，选用降压药物时注意不宜...
闫薇│山西医科大学第一医院
2023/04/23播放(97052)
很多尿毒症患者都出现高血压，至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血... 李丽珍│湖南省人民医院 2023/12/18播放(83502)
很多尿毒症患者都出现高血压，至少是50%以上的病人是合并高血压的。那么高血压对尿毒症患者的心血...
李丽珍│湖南省人民医院
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肥厚型梗阻性心肌病本身不会引起高血压，如果主动脉里的血液不足，病人可能会合并有高血压。在主动脉... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2023/03/06播放(70650)
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冯光兴│河北医科大学第四医院
2023/03/06播放(70650)
很多高血压患者合并有消化性溃疡，这时候患者在服用降压药物的同时，可以结合使用抑制胃酸、保护胃黏... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/05/08播放(72112)
很多高血压患者合并有消化性溃疡，这时候患者在服用降压药物的同时，可以结合使用抑制胃酸、保护胃黏...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/05/08播放(72112)
高血压为引发心力衰竭的危险因素，临床上高血压合并心衰的患者临床预后较差，死亡率较高，建议调整生... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/11/11播放(64474)
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2023/11/11播放(64474)
高血压是冠心病高危因素，大部分冠心病患者合并高血压病。这类患者应做到以下几点：1... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2023/12/18播放(52870)
高血压是冠心病高危因素，大部分冠心病患者合并高血压病。这类患者应做到以下几点：
1...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2023/12/18播放(52870)
高血压合并痛风的患者不可使用噻嗪类利尿剂，作用机制和禁用原因具体如下：1、作用机... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/12播放(94248)
高血压合并痛风的患者不可使用噻嗪类利尿剂，作用机制和禁用原因具体如下：
1、作用机...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/12播放(94248)
合并高血压是指高血压是独立的诊断，而不是其他疾病、病因引起的高血压，比如说心肌病合并高血压，糖尿病合并高血压等。如果高血压是其他疾病或其他原因导致的，那么则称之为继发高血压，如慢性肾脏病继发高血压，药物继发高血压等。继发于其他原因的高血压，经治疗原发疾病之后，高血压有可能恢复正常，而合并高血压除治疗原发病以外，仍需治疗高血压，以达到血压平稳的状态，该类患者还应做好生活护理工作。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/15收听(31128)
稳定型心绞痛合并高血压，治疗上主要包括以下几个方面：一、饮食上主要为低盐饮食，每日食盐摄入总量要<6g，低脂饮食，避免摄入过于油腻的食物，避免饱餐，粗粮、细粮均衡搭配，鼓励多吃新鲜的水果、蔬菜，戒烟酒，控制体重，科学的运动锻炼，保持平和的心态等。二、药物上主要包括抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类扩血管药物、降血压药物以及营养心肌的药物。通过以上综合治疗，心绞痛和高血压都会得到良好的控制，患心肌梗死的风险也会明显的降低。
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(34322)
"急性心肌梗死合并高血压的人群比较多，长期高血压容易导致动脉粥样硬化的发生，平时如果不注意二级预防，这种情况下患者有可能会出现急性心肌梗死。出现急性心肌梗死以后，要尽快的开通血管，预防梗死面积的进一步扩大，对于合并高血压的人群，一定控制好血压，因为血压的增高会导致心脏的后负荷增加，心肌出现坏死而加重心脏的活动量，这种情况会导致心衰的情况发生。对于心肌梗死合并高血压的人群，血压要尽量控制在130\/80mmHg以下。可以短暂的应用硝酸甘油等药物，在扩张冠状动脉的同时进行降压治疗。"
2019/12/23收听(96988)
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